فجأة تشعر بالدوار، وتشوش البصر، وتشعر وكأنك تنهار... يصف معظم الناس هذه الحالة بأنها "انخفض ضغط دمي" وهم على حق. يعاني واحد من كل أربعة بالغين في تركيا من انخفاض ضغط الدم في مرحلة ما من حياته. فلماذا ينخفض ضغط الدم؟ في بعض الأحيان قد تكون مصابًا بالجفاف فقط، وفي بعض الأحيان قد يكون ذلك أول علامة على مرض أكثر خطورة. في هذا المقال سأشرح بالتفصيل جميع أسباب وأعراض انخفاض ضغط الدم ومن هو الأكثر عرضة للخطر وما يمكنك فعله في المنزل.
ما هو انخفاض ضغط الدم وما أنواعه؟
عندما ينخفض ضغط دمك إلى أقل من 90/60 مم زئبق، فإنه من المقبول طبيًا أن يكون "انخفاض ضغط الدم"، أي انخفاض ضغط الدم. لكن الأرقام لا تحكي كل شيء؛ في حين أن حتى 85/55 لا يسبب أي شكاوى لدى بعض الناس، حتى 100/65 قد يسبب الإغماء لدى البعض الآخر. المهم هو هل لديك شكوى أم لا.
ينقسم انخفاض ضغط الدم إلى عدة مجموعات:
- هبوط ضغط الدم الانتصابي: انخفاض مفاجئ عند الوقوف
- انخفاض ضغط الدم بعد الأكل: الانخفاض بعد الأكل مباشرة
- انخفاض ضغط الدم العصبي (المشتق من الجهاز العصبي): النوع الذي يظهر في أمراض مثل مرض باركنسون والسكري
- انخفاض ضغط الدم المفاجئ (الحاد): حالات الطوارئ مثل فقدان الدم، العدوى، الحساسية
- انخفاض ضغط الدم المزمن: حالة تظل منخفضة لسنوات ولا تسبب شكاوى بشكل عام
لماذا ينخفض ضغط الدم؟ 15 سببًا شائعًا
1. العطش والجفاف
50-55% من الدم في جسمك عبارة عن ماء. حتى أن فقدان الماء بنسبة 2-3% فقط يقلل من حجم الدم ويخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ. التعرق والإسهال والقيء والإفراط في تناول القهوة والشاي هي الأسباب الأكثر شيوعاً في الصيف.
2. الوقوف المفاجئ (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
إذا كان الدم الذي يتراكم في الساقين أثناء الاستلقاء أو الجلوس لا يمكن أن يعود فجأة إلى القلب عند الوقوف، فلا يمكن أن يصل الدم الكافي إلى الدماغ. تحدث الدوخة وفقدان الوعي وحتى الإغماء خلال 10-20 ثانية. وهو شائع بشكل خاص عند النهوض من السرير في الصباح.
3. انخفاض ضغط الدم مباشرة بعد الوجبة
بعد تناول وجبة كبيرة غنية بالكربوهيدرات، يتم توجيه معظم الدم إلى الجهاز الهضمي. ورغم أن القلب يحاول تعويض ذلك، إلا أن هناك انخفاضًا ملحوظًا بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ومرضى السكر.
4. الهواء الساخن والدش الساخن والساونا
الساخن يوسع الأوعية الدموية ويتجمع الدم على الجلد. ينخفض تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الداخلية. وهذا هو السبب وراء حدوث معظم حالات الإغماء بعد الاستحمام أو الساونا أو الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة.
5. الجرعة الزائدة أو الآثار الجانبية لأدوية ضغط الدم
20% من المرضى الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم يصابون بانخفاض ضغط الدم بسبب الاستخدام المفرط للأدوية. خاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومدرات البول وحاصرات ألفا يمكن أن تسبب هذا.
6. اضطرابات إيقاع القلب وقصور القلب
إذا كان القلب لا ينبض بقوة كافية أو ينبض ببطء شديد/بشكل غير منتظم، فلا يمكن ضخ الدم بشكل كافٍ. وهو شائع عند الأشخاص الذين يعانون من بطء القلب (النبض أقل من 50).
7. مرض السكري (مرض السكري) والاعتلال العصبي اللاإرادي
مرض السكري طويل الأمد وغير المنضبط يدمر الأعصاب. تضعف ردود الفعل التي تنظم ضغط الدم. قد يعاني هؤلاء المرضى من انخفاض في ضغط الدم بمقدار 20-30 ملم زئبقي عند الوقوف.
8. ب12 وحمض الفوليك وفقر الدم بسبب نقص الحديد
في حالة فقر الدم، لا يمكن أن تصل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة بسبب انخفاض الهيموجلوبين الحامل. ويحاول الدماغ تعويض ذلك عن طريق "خفض ضغط الدم". وهو شائع جداً، خاصة عند النساء، مع نزيف الدورة الشهرية.
9. فترة الحمل
خاصة في الثلث الثاني من الحمل، يعمل هرمون البروجسترون على استرخاء الأوردة، ويضغط الرحم المتنامي على الوريد الرئيسي (الوريد الأجوف). ولهذا السبب فإن 10-15% من النساء الحوامل يعانين من انخفاض ضغط الدم. ويزداد الأمر سوءًا عندما تستلقي على ظهرك.
10. فقدان الدم
نزيف الدورة الشهرية، نزيف البواسير، قرحة المعدة، النزيف الداخلي والخارجي بعد وقوع حادث... كلما زاد فقدان الدم، انخفض ضغط الدم. قد يؤدي فقدان الدم السريع لأكثر من 500 مل إلى الصدمة.
11. العدوى والإنتان
استجابة الجسم للالتهابات الشديدة تؤدي إلى توسع الأوردة بشكل مفرط. كما هو الحال في الطقس الحار، يتراكم الدم في الجلد وينخفض ضغط الدم فجأة. هذا الوضع يهدد الحياة.
12. رد فعل تحسسي شديد (الحساسية المفرطة)
الحساسية الشديدة التي تحدث بعد لسعات النحل وحساسية البنسلين والأطعمة مثل الفول السوداني تسبب إفراز مادة الهيستامين التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية. وفي غضون دقائق قد ينخفض ضغط الدم إلى 60/30.
13. الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد
يؤدي تلف الدماغ والحبل الشوكي إلى تعطيل الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي ينظم ضغط الدم. يعاني هؤلاء المرضى من تقلبات متكررة خلال اليوم.
14. الكحول وبعض الأدوية المهدئة
الكحول يوسع الأوعية ويسبب العطش لما له من تأثير مدر للبول. كما أن الحبوب المنومة ومرخيات العضلات وبعض مضادات الاكتئاب قد يكون لها نفس التأثير.
15. البقاء في السرير لفترة طويلة
في المرضى الذين يدخلون المستشفى لأكثر من أسبوع، تضعف عضلات الساق ويقل نشاط الأوعية الدموية. ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند الوقوف لأول مرة. تسمى هذه الحالة "انخفاض ضغط الدم اللاإرتباطي".
ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم؟
يظهر انخفاض ضغط الدم بالطرق التالية:
- الدوخة والشعور بالدوخة
- إعتام الرؤية أو عدم وضوحها
- الإغماء أو الإغماء (المزامنة المسبقة)
- ضعف وتعب وعدم القدرة على النهوض من السرير صباحا
- العرق البارد وبرودة اليدين والقدمين
- صعوبة التركيز والشرود
- ألم أو شعور بثقل في الرقبة والأكتاف
- طنين في الأذنين
- أحيانًا صداع نابض في الجزء الخلفي من الرقبة
من هو الأكثر عرضة للخطر؟
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (بسبب تصلب الشرايين واستخدام الأدوية)
- النساء الحوامل (خاصة في الثلث الثاني)
- مرضى السكر والقلب
- الذين يستخدمون أدوية ضغط الدم
- المصابون بأمراض مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد والاعتلال العصبي السكري
- شابات يعانين من فقر الدم
- الذين يظلون غير نشطين لفترات طويلة من الزمن (رحلات الطائرة الطويلة، الراحة في الفراش)
ما الذي يمكنك فعله في المنزل لرفع ضغط الدم بسرعة؟
- انهض ببطء: قبل الاستلقاء، اجلس لمدة 1-2 دقيقة، واترك قدميك تتدلى على الأرض، ثم انهض.
- شرب الكثير من الماء: شرب 2.5-3 لتر من الماء يوميا هو الطريقة الأكثر فعالية.
- العيران المملح: إضافة ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب واحد من العيران البارد وشربه ببطء يؤدي إلى تحسن ملحوظ خلال 10-15 دقيقة (إلا إذا كنت تعاني من قصور في القلب).
- شد عضلات ساقيك: إن وضع ساقيك والضغط عليهما أثناء الجلوس والوقوف على أصابع قدميك عدة مرات قبل الوقوف سيساعد على عودة الدم إلى الأعلى.
- استخدام الجوارب الضاغطة: الجوارب الضيقة، مثل الجوارب الضاغطة، تمنع تجمع الدم في الساقين.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة: 5-6 وجبات صغيرة بدلاً من الوجبات الكبيرة تقلل من تقلبات ضغط الدم.
- تناول الكافيين: كوب واحد من القهوة التركية أو الشاي القوي يوفر ارتفاعًا قصير المدى.
- وجبة خفيفة مع الكربوهيدرات: السكريات سريعة الامتصاص مثل الدبس والطحينة والمربى والخبز والموز مفيدة.
- إذا كنت مستلقيًا على ظهرك، اقلبه على جانبك (خاصة للنساء الحوامل).
- خذ حمامًا دافئًا بدلًا من البارد.
متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟
استشر الطبيب فورًا في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من الإغماء بشكل متكرر
- إذا كان ألم الصدر مصحوبا بضيق في التنفس
- إذا كان هناك ضعف ودوخة تستمر لأكثر من 3 أيام
- إذا بدأت الشكاوى بعد بدء تناول دواء جديد
- إذا رأيت الدم في البول أو البراز
- إذا ظهرت علامات العدوى مثل الحمى والقشعريرة
الأسئلة الشائعة
لماذا ينخفض ضغط الدم فجأة؟
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الوقوف المفاجئ أو العطش أو الإفراط في تناول الأدوية أو اضطراب ضربات القلب. في بعض الأحيان يمكن أيضًا أن تنهار الحساسية الشديدة أو العدوى خلال دقائق.
هل انخفاض ضغط الدم خطير؟
بشكل عام لا يشكل خطرا على الحياة، ولكن الإغماء المتكرر يزيد من خطر السقوط والكسور. وهو أمر خطير للغاية إذا كان هناك عدوى أو نزيف أو أمراض القلب.
هل اللبن المملح يساعد حقا عند انخفاض ضغط الدم؟
نعم. إن إضافة ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب واحد من اللبن البارد وشربه ببطء يوفر تحسنًا ملحوظًا خلال 10-15 دقيقة. ولا ينبغي لمن يعاني من قصور القلب أو أمراض الكلى أن يفعل ذلك دون استشارة الطبيب.
لماذا ينخفض ضغط الدم أثناء الحمل؟
يعمل هرمون البروجسترون على استرخاء الأوردة، ويضغط الرحم المتنامي على الوريد الرئيسي. وهو شائع بشكل خاص في الثلث الثاني من الحمل. إن الاستلقاء على جانبك الأيسر وشرب الكثير من الماء يفيد.
هل انخفاض ضغط الدم يسبب الصداع؟
نعم، نظرًا لعدم تدفق كمية كافية من الدم المؤكسج إلى الدماغ، فقد يسبب ذلك ثقلًا أو خفقانًا في الرقبة أو ألمًا يشبه الضغط في الصدغ. شرب الكثير من الماء وإبقاء الرأس مرتفعاً قليلاً يخفف الألم.
