Formulir Permohonan KVKK
Formulir Permohonan Perlindungan Data Pribadi
Pemilik data pribadi ("Pemohon") yang didefinisikan sebagai orang yang relevan dalam Undang-Undang Perlindungan Data Pribadi No. 6698 ("KVKK") diberikan hak untuk mengajukan permintaan tertentu mengenai pemrosesan data pribadi mereka sesuai dengan Pasal 11 KVKK.
Formulir ini berdasarkan Pasal 11 KVKK. Ini telah disiapkan untuk kenyamanan Anda dalam menggunakan hak Anda atas informasi dengan mengajukan permohonan ke EHEALTH TEKNOLOJİ A.Ş. (“Perusahaan atau Pengendali Data”) sesuai dengan pasal.
1. Prosedur Pendaftaran
Sesuai dengan Pasal 11 dan 13 KVKK; Anda dapat menyampaikan permohonan Anda mengenai pelaksanaan KVKK kepada Perusahaan kami yang merupakan pengendali data secara tertulis dengan mengisi formulir ini atau dengan cara lain yang ditentukan oleh Pengurus KVK:
- Dengan melamar secara langsung ke alamat Kızılırmak Mahallesi Dumlupınar Bulvarı Tingkat Berikutnya No: 3A/10 Çankaya/ANKARA dengan salinan formulir pendaftaran subjek data pribadi yang ditandatangani ini,
- Dengan mengirimkan salinan formulir permohonan subjek data pribadi yang ditandatangani ini ke alamat Kızılırmak Mahallesi Dumlupınar Bulvarı Tingkat Berikutnya No: 3A/10 Çankaya/ANKARA melalui surat tercatat,
- Anda dapat mengirimkan salinan formulir permohonan subjek data pribadi ini yang telah ditandatangani dengan tanda tangan elektronik ke alamat email ehealthteknolojia.s@hs01.kep.tr atau info@ehealth.com.tr.
2. Informasi Kontak Pemohon:
Informasi yang diminta dengan formulir ini diperlukan untuk mengidentifikasi Anda secara akurat, untuk melakukan penelitian mendetail atas permintaan Anda, dan untuk memberi tahu Anda tentang hasil permohonan Anda (““Tujuan”) dan hanya dapat diproses untuk tujuan ini. Oleh karena itu, harap sampaikan informasi Anda secara akurat dan lengkap. Data pribadi yang Anda minta tidak akan digunakan dengan cara apa pun selain untuk memenuhi tujuan tersebut.
| Nama depan | |
| Nama Belakang | |
| Nomor ID TR | |
| Telepon Nomor | |
| Email Alamat | |
| Alamat | |
| Hubungan Anda dengan Perusahaan Kami: (Pelanggan, pelanggan kandidat, mitra bisnis, calon karyawan, mantan karyawan, karyawan perusahaan pihak ketiga, pemegang saham vs) |
Harap tentukan permintaan Anda dalam cakupan KVKK secara detail:
………………………………………..
3. Finalisasi Permohonan Pemohon
Tergantung pada sifat permintaan Anda, permohonan Anda akan ditanggapi secara tertulis atau elektronik, sesuai dengan pilihan Anda dalam formulir permohonan ini, dalam waktu selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal permintaan Anda diterima oleh kami. Jika Anda memiliki preferensi mengenai pengiriman hasil lamaran melalui surat, email, atau metode lain, harap sebutkan di bawah.
- Saya ingin dikirimkan ke alamat saya.
- Saya ingin dikirimkan ke alamat email saya. (Kami akan dapat merespons Anda lebih cepat jika Anda memilih metode email.)
- Saya ingin menerimanya secara langsung.
4. Lampiran
Dokumen yang mendukung permintaan Anda, jika ada, harus ditambahkan ke formulir.
- Jika Anda melamar secara perorangan, lampirkan salinan/fotokopi dokumen identitas Anda (KTP, SIM, Paspor, dll) pada formulir.
- Jika permohonan diajukan melalui kuasa hukum, salinan surat kuasa yang memuat kewenangan khusus harus diserahkan kepada Perusahaan kami sebagai lampiran formulir.
5. Pernyataan Pemilik Data Pribadi
Jika Anda menandatangani formulir ini dan menyerahkannya kepada Perusahaan kami, Anda menerima, menyatakan dan berjanji bahwa informasi dan dokumen yang Anda berikan kepada kami dalam aplikasi ini adalah akurat, terkini dan milik pemilik data yang Anda lamar sebagai perwakilan Anda, dalam evaluasi dan kesimpulan dari aplikasi ini atas informasi yang Anda buat sesuai dengan KVKK dalam rangka permintaan/permintaan yang Anda nyatakan di atas, dan bahwa Perusahaan kami tidak akan bertanggung jawab jika informasi mengenai permintaan Anda yang Anda sampaikan dalam jangka waktu tersebut cakupan formulir tidak akurat dan terkini atau permohonan yang tidak sah dibuat. Anda menyatakan bahwa Anda tahu hal itu tidak akan terjadi.
6. Hak Pemilik Data Pribadi untuk Mengadu kepada Dewan
Dalam hal permohonan ditolak, tanggapan ternyata tidak mencukupi, atau permohonan tidak ditanggapi tepat waktu, pemilik data pribadi dapat mengajukan pengaduan kepada Dewan KVK dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal pembelajaran tanggapan Perusahaan kami dan, dalam hal apa pun, dalam waktu 60 (enam puluh) hari sejak tanggal permohonan.
Tidak akan ada keluhan kepada Dewan KVK kecuali permohonan diajukan ke perusahaan kami.
Permohonan Anda akan diselesaikan secara gratis, namun jika prosesnya memerlukan biaya tambahan, biaya sesuai tarif yang ditentukan oleh Dewan KVK mungkin akan dikenakan.
Pemohon (Pemilik/Perwakilan Data Pribadi)
Nama-Nama Belakang:
Tanggal Pendaftaran:
Tanda Tangan: