突然、心臓が胸から飛び出しそうな高鳴りを感じたり、胸の中で激しくどもったり、喉の中で心臓が鼓動しているように感じたり...この状況を経験した人の頭に浮かぶ最初の疑問は同じです。「動悸の原因は何ですか?」
心配しないでください。ほとんどの場合、動悸 (医学的には動悸として知られています) はまったく無害であり、日常生活でよく起こることです。ただし、場合によっては、それが重篤な病気の最初の兆候である可能性があります。この記事では、動悸の最も一般的な 20 の原因を詳しく説明し、どのような状況が正常で、どのような状況が医師の診察を必要とするのか、そして自宅でできることについて詳しく説明します。
動悸とは何ですか?またどのように感じますか?
動悸とは、心臓の鼓動が通常よりも強い、速い、または不規則であると感じる症状です。医学用語では「動悸」と呼ばれます。普通の人は、安静時に心拍数に気づくことはほとんどありません。しかし、動悸が起こると、心臓は文字通り「その存在を思い出させ」ます。つまり、胸の圧迫感、激しい鼓動、喉のドキドキ、耳のズキズキ、または胸の中で蝶が飛んでいるような感覚が起こることがあります。
この感情は数秒間、または数時間続く場合があります。ほんの数拍（早い拍動）として発生することもありますが、1 分間に 150 ～ 200 拍の速いリズムとして現れることもあります。
動悸の原因は何ですか?最も一般的な 20 の理由
1.ストレス、不安、パニック発作
現在、動悸の最も一般的な原因はストレスです。試験の前、重要な会議の前、またはディスカッション中、あなたの体は「闘争または逃走」モードに入ります。アドレナリンおよびノルアドレナリンホルモンが副腎から分泌され、心臓の鼓動がより速く、より強くなり始めます。一方、頻脈（拍動が早くなる）と早拍の両方が非常に一般的です。パニック発作が起こると動悸がひどくなり、「心臓発作が起きた」と思うほどです。
2.カフェインの過剰摂取
フィルターコーヒー (カフェイン 200 ～ 250 mg) を大杯 1 杯、エナジードリンクを 2 ～ 3 缶、または大量の紅茶とチョコレート… カフェインは心臓のベータ受容体を刺激し、心拍数を直接増加させます。特に敏感な人は、トルコ コーヒー 1 杯でも 10 ～ 15 分以内に激しい動悸を引き起こす可能性があります。
3.タバコとアルコール
タバコに含まれるニコチンは強力な交感神経を刺激します。タバコを吸ってから 5 ～ 10 分以内に、心拍数が 10 ～ 20 拍増加することがあります。一方、アルコールは最初に心拍数を上昇させ、その後不規則なリズム（特に心房細動）を引き起こす可能性があります。これはまさに「休日心臓症候群」であり、週末に飲みすぎた人の翌朝によく見られる症状です。
4.貧血と鉄欠乏
血液中で酸素を運ぶヘモグロビンが減少すると、同じ量の酸素を組織に届けるために心臓の鼓動が速くなります。特に若い女性では、月経出血による鉄欠乏性貧血が動悸の原因として非常に一般的です。
5.甲状腺の過活動（甲状腺機能亢進症）
甲状腺ホルモンは心拍数を直接制御します。バセドウ・グレーブス病または甲状腺結節によってホルモンが過剰に分泌されると、心臓が常に高速で動作します。患者はそれを「心臓の鼓動が決して遅くならず、夜でも早く鼓動する」と表現しています。
6.低糖 (低血糖)
特にインスリンを使用している糖尿病患者や長期間絶食している患者では、血糖値が低下すると体内からアドレナリンが分泌され、動悸が始まります。 「お腹が空くと心臓がドキドキする」という人は多いです
7.マグネシウムとカリウムの欠乏
マグネシウムは心臓の電気系において非常に重要なミネラルです。これが欠乏すると、期外収縮（期外収縮）が非常によく起こります。カリウム欠乏も同様にリズム障害を引き起こします。下痢、嘔吐、利尿薬の過剰使用は、これらの欠乏症を引き起こす可能性があります。
8.使用している薬
喘息の薬（サルブタモール、テルブタリン）、風邪薬に含まれるプソイドエフェドリン、一部の抗うつ薬（ベンラファキシン、ブプロピオン）、甲状腺薬の過剰摂取、コルチゾン薬、さらに一部の点鼻薬も動悸を引き起こす可能性があります。
9.更年期障害とホルモン変動
エストロゲンレベルが急激に低下すると、ほてりとともに動悸が起こります。多くの女性はそれを「胸が熱くなって心臓が飛び出そうになる」と表現します。
10.エクストリーム スポーツと運動
激しい運動や突然の重い荷物を持ち上げた後など、生理学的に心拍数が上昇します。この状況は、訓練を受けていない人の方がよりはっきりと感じられます。
11.睡眠時無呼吸といびき
一晩中呼吸が止まると、血液中の酸素が減少し、体はそれを補うために心臓を加速させます。睡眠時無呼吸症候群は、朝起きたときに疲れていて、一日中動悸を感じる人によく見られます。
12.心拍リズム障害
- 上室性頻脈 (AVRT、AVNRT): 突然の発症と終焉、心拍数は 150 ～ 220 拍/分
- 心房細動: 不規則で、しばしば速いリズム
- 頻繁な心室性期外拍:「心臓が止まってから鼓動する」ような感じ
13.心臓弁膜症
僧帽弁逸脱は特に若い女性に多く見られ、動悸を引き起こす場合があります。動悸は、より重度の弁狭窄または弁漏の場合にも発生します。
14.心不全と冠動脈疾患
心筋が弱ったり、血管が狭くなったりすると、心臓はより激しく働かなければなりません。
15.発熱性疾患
体温が 1 度上昇するごとに、心拍数は約 10 拍増加します。動悸は、インフルエンザ、肺炎、尿路感染症などの病気でよく見られます。
16.妊娠期間
妊娠中は血液量が 40 ～ 50% 増加し、心臓の働きも活発になります。動悸は、特に妊娠第 3 期と生後最初の数週間では正常であると考えられています。
17.逆流と胃の問題
胃と心臓は同じ神経（迷走神経）によって支配されています。重度の逆流、胃炎、胃膨満があると迷走神経が刺激され、動悸が起こることがあります。食後すぐに横になると、この状態がさらに悪化します。
18.脱水症状
体が脱水状態になると、血液量が減少し、それを補うために心臓の鼓動が速くなり始めます。
19.いくつかのハーブサプリメントと製品
高麗人参、麻黄、ビターオレンジ、高用量のビタミンCでも、人によっては動悸を引き起こす可能性があります。
20.良性の原因不明の動悸
ヤップ 24 時間心電図 (ホルター心電図) を検査すると、多くの人が 1 日に 100 ～ 200 回の期外収縮を起こしていることがわかります。これらのほとんどは完全に無害であり、症状を引き起こしません。敏感な人だけが気づいてください。
動悸が危険な場合は?
動悸とともに次の症状がある場合は、すぐに医師または 112 番に連絡してください。
- 胸の痛みまたは圧迫感
- 失神または失神
- 重度の息切れ
- 動悸が 5 分以上続き、徐々に速くなる
- 腕、顎、背中の痛み
- 突然の視力喪失または言語障害
動悸には何が良いのですか?家でできること
- 突然の動悸に備えて、冷たい水を飲み、冷水で顔を洗いましょう
- バルサルバ法を行います: 鼻と口を閉じて、力んでいるふりをします
- 深呼吸します: 4 秒間鼻から吸い、7 秒間止め、8 秒間口から吐きます (4-7-8 テクニック)
- マグネシウムを含む食品を摂取しましょう: アーモンド、ほうれん草、バナナ、ダークチョコレート
- カフェイン、エナジードリンク、アルコールを減らします
- 定期的な睡眠とストレス管理は非常に重要です
医者に行くとどんな検査が行われますか?
- ECG (12誘導心電図)
- 24～48時間のホルター心電図モニター
- 血液検査（甲状腺、貧血、電解質、マグネシウム）
- 心エコー検査（心臓超音波検査）
- 体力テスト
- 必要に応じてイベントレコーダーまたは長期リズムモニタリング
よくある質問
夜の睡眠中の動悸の原因は何ですか?
夜間の動悸の最も一般的な原因は、睡眠時無呼吸、逆流、パニック発作、低血糖、左側を下にして横たわっているときに増加する早拍です。動悸は、特に入眠時や午前 3 時から 5 時の間に起こるもので、多くの場合良性です。
若者の動悸の原因は何ですか?
若者で最も一般的な原因は、ストレス、カフェイン、タバコ、エナジードリンク、貧血、甲状腺疾患、POTS（起立性起立性頻脈症候群）です。さらに、完全に良性の期外収縮は若者に非常に一般的です。
ストレスは動悸を引き起こしますか?それはどれくらい続きますか?
はい、動悸の最も一般的な原因はストレスです。ストレスの多い出来事の間、それは数分から数時間続く場合があります。慢性的なストレスがある場合、断続的な動悸が 1 日を通して起こることがあります。
動悸とパニック発作の違いは何ですか?
パニック発作では動悸のほかに、強い死の恐怖、発汗、震え、しびれ、窒息感、腹痛などの症状が現れます。動悸だけが起こっている場合、通常はパニック発作ではありません。
動悸はがんの兆候ですか?
とても珍しいです。ただし、褐色細胞腫（副腎腫瘍）やカルチノイド症候群などの非常にまれな腫瘍が動悸を引き起こすことがあります。動悸は定期的ながん検診の症状ではありません。
