Personal Data Protection Application Form
ម្ចាស់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន ("អ្នកស្នើសុំ ") ដែលកំណត់ថាជាបុគ្គលពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងច្បាប់ការពារទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនលេខ 6698 ("KVKK") ត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការធ្វើសំណើមួយចំនួនទាក់ទងនឹងដំណើរការទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេស្របតាមមាត្រា KV 1K ។
ទម្រង់នេះគឺផ្អែកលើមាត្រា 11 នៃ KVKK ។ វាត្រូវបានរៀបចំឡើងសម្រាប់ភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកក្នុងការអនុវត្តសិទ្ធិរបស់អ្នកក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានដោយដាក់ពាក្យស្នើសុំ EHEALTH TEKNOLOJİ A.Ş។ (“ក្រុមហ៊ុន ឬឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទិន្នន័យ”) ស្របតាមអត្ថបទ។
1. នីតិវិធីនៃការដាក់ពាក្យ
អនុលោមតាមមាត្រា 11 និង 13 នៃ KVKK; អ្នកអាចដាក់សំណើរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការអនុវត្ត KVKK ទៅកាន់ក្រុមហ៊ុនរបស់យើង ដែលជាអ្នកត្រួតពិនិត្យទិន្នន័យជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដោយបំពេញទម្រង់នេះ ឬតាមវិធីផ្សេងទៀតដែលកំណត់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាល KVK៖
- ដោយការដាក់ពាក្យដោយផ្ទាល់ទៅកាន់អាសយដ្ឋានរបស់Kızılırmak Mahallesi Dumlupınar Bulvarı កម្រិតបន្ទាប់: 3A/10 Çankaya/ANKARA ជាមួយនឹងច្បាប់ចម្លងដែលបានចុះហត្ថលេខានៃទម្រង់ពាក្យស្នើសុំប្រធានបទទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួននេះ
- ដោយការផ្ញើច្បាប់ចម្លងដែលបានចុះហត្ថលេខានៃទម្រង់ពាក្យសុំប្រធានបទទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួននេះទៅកាន់អាសយដ្ឋានរបស់Kızılırmak Mahallesi Dumlupınar Bulvarı កម្រិតបន្ទាប់: 3A/10 Çankaya/ANKARA តាមរយៈសំបុត្រដែលបានចុះឈ្មោះ
- អ្នកអាចផ្ញើច្បាប់ចម្លងដែលបានចុះហត្ថលេខានៃទម្រង់ពាក្យសុំប្រធានបទទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួននេះដោយមានហត្ថលេខាអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល ehealthteknolojia.s@hs01.kep.tr ឬ info@ehealth.com.tr
។
2. ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងអ្នកដាក់ពាក្យ៖
ព័ត៌មានដែលបានស្នើសុំជាមួយទម្រង់បែបបទនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវលម្អិតលើសំណើរបស់អ្នក និងជូនដំណឹងដល់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃពាក្យសុំរបស់អ្នក (“គោលបំណង”) ហើយអាចដំណើរការសម្រាប់គោលបំណងនេះតែប៉ុណ្ណោះ។ អាស្រ័យហេតុនេះ សូមបញ្ជូនព័ត៌មានរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ។ ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនដែលអ្នកបានស្នើសុំនឹងមិនត្រូវបានប្រើក្នុងមធ្យោបាយណាមួយក្រៅពីការបំពេញគោលបំណងនោះទេ។
| នាមត្រកូល | |
| នាមត្រកូល | |
| លេខសម្គាល់ TR | |
| លេខ | |
| អ៊ីមែល អាស័យដ្ឋាន | |
| អាស័យដ្ឋាន | |
| អតិថិជនរបស់យើង (ក្រុមហ៊ុនរបស់យើង៖ អតិថិជន ផ្ទាល់ខ្លួន បេក្ខជន ដៃគូអាជីវកម្ម បុគ្គលិកអនាគត អតីតបុគ្គលិក បុគ្គលិកក្រុមហ៊ុនភាគីទីបី ម្ចាស់ភាគហ៊ុន vs) | | [T_93_T_9][T_9]
សូមបញ្ជាក់សំណើរបស់អ្នកក្នុងវិសាលភាពនៃ KVKK យ៉ាងលម្អិត៖
………………………………………..
3. ការបញ្ចប់សំណើរបស់អ្នកដាក់ពាក្យ
អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសំណើរបស់អ្នក កម្មវិធីរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានឆ្លើយតបជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ឬតាមអេឡិចត្រូនិក យោងទៅតាមការជ្រើសរើសរបស់អ្នកនៅក្នុងទម្រង់ពាក្យសុំនេះ ក្នុងរយៈពេល 30 (សាមសិប) ថ្ងៃចុងក្រោយចាប់ពីថ្ងៃដែលសំណើរបស់អ្នកទៅដល់យើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានចំណូលចិត្តទាក់ទងនឹងការបញ្ជូនលទ្ធផលកម្មវិធីតាមប្រៃសណីយ៍ អ៊ីមែល ឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត សូមបញ្ជាក់ខាងក្រោម។
- ខ្ញុំចង់ផ្ញើវាទៅអាសយដ្ឋានរបស់ខ្ញុំ។
- ខ្ញុំចង់ផ្ញើវាទៅអាសយដ្ឋានអ៊ីមែលរបស់ខ្ញុំ។ (យើងនឹងអាចឆ្លើយតបទៅអ្នកកាន់តែលឿន ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រអ៊ីមែល។)
- ខ្ញុំចង់ទទួលវាដោយដៃ។
4. ឯកសារភ្ជាប់
ឯកសារដែលគាំទ្រសំណើរបស់អ្នក បើមាន ត្រូវតែបញ្ចូលទៅក្នុងទម្រង់។
- ប្រសិនបើអ្នកដាក់ពាក្យជាបុគ្គល សូមភ្ជាប់ច្បាប់ចម្លង/ថតចម្លងឯកសារដែលបញ្ជាក់ពីអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក (អត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ប័ណ្ណបើកបរ លិខិតឆ្លងដែន។ល។) ទៅក្នុងទម្រង់បែបបទ។
- ប្រសិនបើការស្នើសុំត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈមេធាវី ច្បាប់ចម្លងនៃអំណាចនៃមេធាវីដែលមានសិទ្ធិអំណាចពិសេសត្រូវតែដាក់ជូនក្រុមហ៊ុនរបស់យើងជាឯកសារភ្ជាប់ជាមួយទម្រង់បែបបទនេះ។
5. សេចក្តីប្រកាសអំពីម្ចាស់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន
ប្រសិនបើអ្នកចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់បែបបទនេះ ហើយបញ្ជូនវាទៅក្រុមហ៊ុនរបស់យើង អ្នកទទួលយក ប្រកាស និងទទួលស្គាល់ថាព័ត៌មាន និងឯកសារដែលអ្នកបានផ្តល់ឱ្យយើងនៅក្នុងពាក្យសុំនេះគឺត្រឹមត្រូវ ទាន់សម័យ និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ម្ចាស់ទិន្នន័យដែលអ្នកកំពុងដាក់ពាក្យធ្វើជាតំណាងរបស់អ្នក នៅក្នុងការវាយតម្លៃ និងសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃពាក្យសុំនេះ សម្រាប់ព័ត៌មានដែលអ្នកបានធ្វើដោយអនុលោមតាម KVKK ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃសំណើរខាងលើ ហើយយើងមិនអាចទាមទារបានទេ ករណីដែលព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសំណើរបស់អ្នកដែលអ្នកដាក់ស្នើក្នុងវិសាលភាពនៃទម្រង់នេះមិនត្រឹមត្រូវ និងទាន់សម័យ ឬពាក្យសុំដែលគ្មានការអនុញ្ញាតត្រូវបានធ្វើឡើង។ អ្នកប្រកាសថាអ្នកដឹងថាវានឹងមិនកើតឡើងទេ។
6. សិទ្ធិរបស់ម្ចាស់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការប្តឹងទៅក្រុមប្រឹក្សាភិបាល
ក្នុងករណីដែលកម្មវិធីត្រូវបានច្រានចោល ការឆ្លើយតបត្រូវបានរកឃើញថាមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬកម្មវិធីមិនត្រូវបានឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលា ម្ចាស់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួនអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅក្រុមប្រឹក្សាភិបាល KVK ក្នុងរយៈពេល 30 (សាមសិប) ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃដឹងពីការឆ្លើយតបរបស់ក្រុមហ៊ុនយើង ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេល 60 (ហុកសិប) ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃដាក់ពាក្យ
នឹងមិនមានការតវ៉ាចំពោះក្រុមប្រឹក្សាភិបាលរបស់ KVK ទេ លុះត្រាតែមានកម្មវិធីមួយត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះក្រុមហ៊ុនរបស់យើង។
ពាក្យសុំរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមិនគិតថ្លៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការតម្រូវឱ្យមានការចំណាយបន្ថែម ថ្លៃសេវាក្នុងពន្ធដែលកំណត់ដោយក្រុមប្រឹក្សាភិបាល KVK អាចត្រូវបានគិតថ្លៃ។
អ្នកដាក់ពាក្យ (ម្ចាស់ទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន/តំណាង)
ឈ្មោះ-នាមត្រកូល ៖
កាលបរិច្ឆេទដាក់ពាក្យ ៖
ហត្ថលេខា៖