מהי אורטיקריה?

פריחות מגרדות, נפוחות ואדומות המופיעות בפתאומיות על העור הן אחת מבעיות העור הנפוצות ביותר בחברה. השם הרפואי של מצב זה, הידוע בכינויו urticaria, הוא urticaria. אורטיקריה, שניתן לראות בכל קבוצות הגיל, מילדים ועד קשישים, חולפת לרוב באופן ספונטני תוך זמן קצר, אך אצל אנשים מסוימים היא עלולה לחזור על עצמה במשך שבועות, חודשים או אפילו שנים.

אורטיקריה היא תגובה המתפתחת כתוצאה משחרור היסטמין וכימיקלים דומים מתאי הפיטום בעור. כתוצאה מתגובה זו, מתרחשים גירוד, אדמומיות ושלפוחיות על העור. למרות שאנשים רבים מקשרים אורטיקריה רק לאלרגיות, זיהומים, תרופות, גירויים פיזיים, מתח וכמה מחלות כרוניות יכולים גם הם לגרום למצב זה.

למרות שאורטיקריה אינה מהווה בעיה בריאותית חמורה ברוב המקרים, התקפים חוזרים תכופים או מצבים המלווים בתסמינים כגון קוצר נשימה ונפיחות של השפתיים צריכים להיות מוערכים על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

בקיצור

אורטיקריה (כוורות) היא מחלת עור המאופיינת בפריחות מגרדות, נפוחות ואדומות המתפתחות בפתאומיות על העור. זה מתפתח בדרך כלל עקב שחרור היסטמין ויכול להיות מופעל על ידי גורמים רבים ושונים כמו אלרגיות, זיהומים, תרופות, גירויים פיזיים או מתח. עם אבחון וטיפול מתאימים, ניתן לשלוט בהצלחה בתסמינים ברוב החולים.

כיצד מתרחשת אורטיקריה?

הבסיס של אורטיקריה הוא התהליך הביולוגי שנוצר על ידי מערכת החיסון ותאי הפיטום בעור. תאי מאסט בדרך כלל עוזרים להגן על הגוף מפני זיהומים וחומרים זרים. עם זאת, במקרים מסוימים, הוא מגורה יותר מדי ומפריש כימיקלים שונים, במיוחד היסטמין.

כתוצאה משחרור היסטמין:

• כלים קטנים בעור מתרחבים.
• חדירות כלי הדם עולה.
• נוזל דולף מתחת לעור.
• מתרחשת תחושת גירוד.
• מתרחשות בליטות דמויות כוורות.

לכן, פריחות אורטיקריאליות יכולות להתפתח בדרך כלל תוך מספר דקות ולהיעלם באותה מהירות. פריחה שנעלמת באזור אחד עלולה להופיע שוב באזור אחר בגוף לאחר זמן קצר.

מהם התסמינים של אורטיקריה?

תסמיני אורטיקריה עשויים להשתנות מאדם לאדם. בעוד שחלק מהאנשים חווים גירוד קל בלבד, חלק מהחולים עלולים לפתח פריחות המשפיעות על אזורי עור נרחבים.

התסמינים הנפוצים ביותר הם:

• גירוד עז
• לוחות מוגבהים אדומים או בצבע עור
• פריחה דמוית כוורות
• בליטות ניתנות להחלפה
• אדמומיות שמתפוגגת עם לחץ
• תחושת צריבה או צריבה
• פריחות שיכולות להופיע בכל חלק בגוף

אחד המאפיינים החשובים ביותר של פריחות אורטיקריאליות הוא שנגע בודד בדרך כלל נעלם מבלי להשאיר עקבות בתוך 24 שעות. עם זאת, פריחות חדשות עשויות להתפתח בחלקים שונים של הגוף במהלך תקופה זו.

בחלק מהחולים, אורטיקריה עשויה להיות מלווה גם בנפיחות של רקמות עמוקות יותר הנקראות אנגיואדמה. נפיחות על השפתיים, העפעפיים, הלשון או הגרון מחייבת הערכה רפואית מיידית מכיוון שהיא עלולה להקשות על הנשימה.

מהם סוגי אורטיקריה?

אורטיקריה מחולקת לשתי קבוצות עיקריות לפי משך הזמן שלה.

אורטיקריה חריפה

המצב שבו סימפטומים נמשכים פחות מ-6 שבועות נקרא אורטיקריה חריפה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של אורטיקריה ולעיתים קרובות קשור לזיהומים, תרופות או מזונות. ברוב החולים, הוא מתאושש לחלוטין עם טיפול מתאים.

אורטיקריה כרונית

תסמינים נמשכים יותר מ-6 שבועות מוגדרים כאורטיקריה כרונית. התקפות עלולות לחזור על פני שבועות או חודשים. ייתכן שהגורם המדויק לא ייקבע בחלק משמעותי של אורטיקריה כרונית. במקרים מסוימים, מחלות אוטואימוניות, זיהומים כרוניים או טריגרים פיזיים עשויים לשחק תפקיד.

מה ההבדל בין אורטיקריה לאנגיואדמה?

בעוד שאורטיקריה משפיעה על השכבות השטחיות של העור, אנגיואדמה מאופיינת בנפיחות המתפתחת ברקמות עמוקות יותר.

אנגיואדמה היא הנפוצה ביותר:

• על השפתיים
• על העפעפיים
• בשפה
• על הלחיים
• על הידיים והרגליים

נראה.

אנגיואדמה המתפתחת באזור הגרון עשויה לדרוש התערבות דחופה מכיוון שהיא עלולה להקשות על הנשימה.

מה גורם לאורטיקריה?

אורטיקריה היא מחלת עור שאינה מתפתחת עקב סיבה אחת וטריגרים רבים ושונים עשויים לשחק תפקיד. בעוד שניתן לזהות סיבה ברורה אצל אנשים מסוימים, ייתכן שהטריגר המדויק לא ייקבע, במיוחד בחלק ניכר ממקרי אורטיקריה כרונים. לכן, להיסטוריה מפורטת של המטופל יש חשיבות רבה בהערכת אורטיקריה.

הסיבות הנפוצות ביותר הן:

1. תגובות אלרגיות

מזונות מסוימים, תרופות או עקיצות חרקים יכולים לעורר את המערכת החיסונית ולגרום לשחרור היסטמין. בפרט, המצבים הבאים עלולים לעורר אורטיקריה חריפה:

• רכיכות
• בוטנים וקצת אגוזים
• ביצה
• חלב
• כמה אנטיביוטיקה
• משככי כאבים (במיוחד קבוצת NSAID)
• עקיצות דבורים וחרקים

עם זאת, לא כל התקף אורטיקריה נובע מאלרגיות. מסיבה זו, לא ניתן לאבחן אורטיקריה אלרגית רק על ידי הסתכלות על הסימפטומים.

2. זיהומים

אחת הסיבות השכיחות ביותר לאורטיקריה חריפה בילדים היא זיהומים ויראליים. שפעת, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים חיידקיים מסוימים יכולים להפעיל את מערכת החיסון ולגרום לאורטיקריה זמנית.

כמה זיהומים כרוניים עשויים להיות קשורים גם להתקפי אורטיקריה ממושכים. לכן, חשוב לחקור זיהומים בסיסיים בחולים הנחשבים נחוצים.

3. טריגרים פיזיים

אצל אנשים מסוימים, אורטיקריה עלולה להתפתח עקב גירויים פיזיים סביבתיים.

אלה כוללים:

• אוויר חם
• מזג אוויר קר
• אור שמש
• לחץ
• תרגיל
• הזעה
• נושא מים
• רטט

ייתכן שיתרחש.

לדוגמה, אורטיקריה כולינרגית המופיעה במזג אוויר חם או אורטיקריה קרה המתפתחת לאחר מגע עם מים קרים נבדקות בקבוצת האורטיקריה הפיזית.

4. מתח

למרות שמתח עז, חרדה ועומס רגשי אינם גורמים ישירות לאורטיקריה, הם יכולים לתרום להחמרת התסמינים הקיימים.

ידוע שהתקפים שכיחים יותר, במיוחד אצל אנשים עם אורטיקריה כרונית, עקב השפעות הורמוני הלחץ על המערכת החיסונית.

לכן, לא רק תרופות אלא גם ניהול מתחים הם חלק חשוב בתוכנית הטיפול.

5. מחלות אוטואימוניות

בחלק מהחולים עם אורטיקריה כרונית, המערכת החיסונית עלולה לפתח תגובה נגד התאים שלה.

ניתן לראות את זה במיוחד עם המחלות הבאות:

• Hashimoto thyroiditis
• מחלת גרייבס
• מחלת צליאק
• דלקת מפרקים שגרונית
• זאבת אדמנתית מערכתית

מסיבה זו, במקרים של אורטיקריה מתמשכת, הרופא עשוי לבקש בדיקות נוספות כאשר ייראה צורך.

במי זה נפוץ יותר?

למרות שניתן לראות אורטיקריה בכל קבוצות הגיל, סביר יותר שהיא תופיע אצל אנשים מסוימים.

אנשים בקבוצת הסיכון הם:

• אנשים עם מחלות אלרגיות
• אנשים עם אסטמה
• אנשים עם נזלת אלרגית
• אלה עם אטופיק דרמטיטיס
• נשים
• מבוגרים צעירים
• אנשים עם מחלות אוטואימוניות
• אנשים שחיים תחת לחץ עז
• אנשים המשתמשים בתרופות מסוימות באופן קבוע

מחקרים מראים שכ-20% מהאנשים בחברה עשויים לחוות לפחות התקף אורטיקריה אחד בשלב כלשהו בחייהם.

האם אורטיקריה מדבקת?

לא.

אורטיקריה אינה מחלה מדבקת.

זה לא מועבר מאדם לאדם באמצעות איש קשר, שיתוף באותה סביבה או שימוש בפריטים משותפים.

עם זאת, כמה זיהומים ויראליים או חיידקיים הגורמים לאורטיקריה עלולים להיות מדבקים. במקרים כאלה, המחלה המועברת היא זיהום; זו לא אורטיקריה.

כמה זמן אורטיקריה נמשכת?

משך המחלה עשוי להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי.

• אורטיקריה חריפה חולפת בדרך כלל תוך מספר שעות עד מספר שבועות.
• אורטיקריה כרונית נמשכת יותר משישה שבועות ועשויה לחזור על עצמה במשך חודשים ואף שנים.

סיבה בודדת של אורטיקריה נעלמת לעתים קרובות תוך 24 שעות. עם זאת, ייתכן שהמחלה נמשכת מכיוון שעלולות להיווצר פריחות חדשות.

איך מאבחנים אורטיקריה?

האבחנה של אורטיקריה יכולה להיעשות לרוב על ידי ההיסטוריה של המטופל ובדיקה דרמטולוגית. מתי מתחילה הפריחה, כמה זמן היא נמשכת, באילו מצבים היא מתרחשת ותסמינים נלווים הם בעלי חשיבות רבה לאבחון.

הרופא שלך עשוי לשאול את השאלות הבאות במהלך ההערכה:

• מתי התחילה הפריחה?
• כמה זמן נמשכת כל פריחה?
• האם השתמשת בתרופה חדשה כלשהי לאחרונה?
• האם התסמינים מתגברים לאחר מזונות מסוימים?
• האם חום, קור, פעילות גופנית או מתח מעוררים תסמינים?
• האם יש לך היסטוריה משפחתית של אורטיקריה או מחלה אלרגית?

רוב המקרים של אורטיקריה חריפה אינם דורשים בדיקות נוספות. עם זאת, אם התסמינים נמשכים יותר משישה שבועות, חוזרים על עצמם לעתים קרובות, או שיש חשד למחלה בסיסית אחרת, הרופא עשוי לבקש בדיקות דם או בדיקות אחרות שנראה לו נחוצות.

הערה חשובה: אין צורך בבדיקות אלרגיה מקיפות לכל חולה אורטיקריה. יש לתכנן בדיקה רק על סמך שיקול דעת קליני.

כיצד לטפל באורטיקריה?

המטרה העיקרית של טיפול באורטיקריה היא להפחית גירוד, לשלוט בפריחה ולשפר את איכות החיים. תוכנית טיפול; זה נקבע בנפרד לפי משך, חומרת התסמינים והגורם הבסיסי.

1. זיהוי טריגרים

זיהוי הגורמים המגבירים את התסמינים הוא אחד השלבים החשובים ביותר בטיפול.

לדוגמה;

• כמה תרופות
• מזונות מסוימים
• סביבות חמות או קרות
• פעילות גופנית אינטנסיבית
• אלכוהול
• מתח

זה עלול לגרום להתקפות להתרחש בתדירות גבוהה יותר.

2. טיפול אנטי-היסטמין

קבוצת התרופות המועדפת הראשונה בטיפול באורטיקריה היא אנטיהיסטמינים. תרופות אלו מסייעות בשליטה על גירוד ופריחה על ידי הפחתת השפעת ההיסטמין.

יש להשתמש בתרופות בהתאם להמלצת הרופא.

3. אפשרויות טיפול מתקדמות

בחלק מחולי אורטיקריה כרוניים שהתסמינים שלהם נמשכים למרות הטיפול הסטנדרטי, אפשרויות טיפול שונות עשויות להיות מוערכות על ידי מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה או דרמטולוגיה. איזה טיפול מתאים נקבע בהתאם למצבו הקליני של המטופל.

דברים שכדאי לקחת בחשבון בבית

ההצעות הבאות עשויות להיות שימושיות כדי לתמוך בטיפול באורטיקריה ולהפחית את הסיכון להתקפים חדשים:

• דאג לשמור על העור שלך קריר.
• הימנע ממקלחות חמות מאוד.
• בחר בבגדים מכותנה ונושמים.
• הימנע משריטות.
• השתמש במוצרי עור מבושמים או מגרים בזהירות.
• נסה לישון באופן קבוע ולהתמודד עם מתח.
• אל תשתמש בתרופות ללא ייעוץ של רופא.
• שים לב למצבים המעוררים את הסימפטומים שלך ושתף אותם עם הרופא שלך.

מתי כדאי להתייעץ עם רופא?

מומלץ להתייעץ עם מוסד רפואי במקרים הבאים:

• אם הפריחה נמשכת יותר משישה שבועות
• אם התקפות חוזרות על עצמן לעתים קרובות
• אם גירוד משפיע על חיי היומיום שלך
• אם מתפתחת נפיחות על השפתיים, הלשון או העפעפיים
• אם אתה חווה קוצר נשימה או תחושה של נפיחות בגרון
• אם אתה מרגיש סחרחורת או עילפון

תסמינים כגון קוצר נשימה, נפיחות בגרון או שינוי בהכרה דורשים הערכה מיידית.

שאלות נפוצות

האם אורטיקריה ואלרגיות הם אותו הדבר?

לא. אלרגיה עשויה להיות אחד הגורמים לאורטיקריה, אך לא כל אורטיקריה מתפתחת עקב אלרגיות.

האם אורטיקריה מדבקת?

לא. אורטיקריה אינה מועברת מאדם לאדם.

האם אורטיקריה חולפת מעצמה?

חלק ניכר ממקרי אורטיקריה חריפה עשוי להיפתר תוך מספר ימים או מספר שבועות. אורטיקריה כרונית עלולה להימשך זמן רב יותר ולדרוש טיפול.

האם אורטיקריה יכולה להיגרם מלחץ?

לחץ אולי אינו הגורם הישיר אך עשוי לתרום להחמרת התסמינים הקיימים.

איזה רופא לפנות לאורטיקריה?

תוכל לפנות לרופא עור או מומחה לאלרגיה ואימונולוגיה לצורך אבחון וטיפול באורטיקריה.

האם אורטיקריה מסוכנת?

ברוב המקרים זה לא רציני. עם זאת, התפתחות של קוצר נשימה, נפיחות בגרון או אנגיואדמה כללית דורשת הערכה רפואית דחופה.

תוצאה

אורטיקריה (כוורות) היא מחלת עור הנפוצה בחברה ועלולה להשפיע על איכות החיים. למרות שזה בדרך כלל קצר מועד, זה יכול להיות כרוני אצל אנשים מסוימים. לא כל מקרה של אורטיקריה נגרם מאלרגיות; גורמים רבים כגון זיהומים, תרופות, גירויים פיזיים ומתח יכולים לעורר תמונה זו.

עם אבחנה נכונה, טיפול מתאים והימנעות מטריגרים, ניתן לשלוט במידה רבה על הסימפטומים. במקרים של תלונות מתמשכות או חוזרות ונשנות, חשוב לעבור הערכה של רופא עור או אלרגיה ואימונולוג.

תמיכה מומחים מ-e-Health

אם אתה חווה תסמינים של אורטיקריה וחיי היומיום שלך מושפעים מגירוד או התקפי כוורות חוזרים, תוכל להגיע בבטחה לחוות דעת מומחה על ידי קביעת תור מקוון עם מומחה לרפואת עור או מומחה לאלרגיה ודרך אימונולוגיה[_415] e-Health.