གཤེར་ཁུའི་འཕྲོད་བསྟེན་ནི་ང་ཚོའི་གཟུགས་པོའི་སྤྱིའི་འདྲ་མཉམ་ལ་གལ་ཆེན་པོ་རེད། དམིགས་བསལ་གྱི་TSHམཐོ་བ་དེ་ནི་སྤྱིར་བཏང་གི་རིན་ཐང་ལས་བརྒལ་བའི་གཤེར་ཁུ་སྐུལ་འདེད་བྱེད་པའི་གཤེར་ཁུའི་ཚད་གཞི་དེ་མི་ས་ཡ་མང་པོར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པའི་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་དཀའ་ངལ་ཁྱབ་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན། TSH ནི་མཆིན་པའི་གཤེར་རྨེན་ནས་ཕྱིར་འཐེན་བྱེད་པའི་གཤེར་ཁུ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་། གཤེར་ཁུ་འདི་དག་གིས་ང་ཚོའི་ཟས་བཅུད་བསྒྱུར་ཚད་དང་། ནུས་ཤུགས་ཀྱི་ཚད་གཞི། གཟུགས་པོའི་དྲོད་ཚད། དེ་བཞིན་སེམས་ཁམས་ལ་ཡང་ཐད་ཀར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཡོད། གལ་ཏེ་TSHམཐོ་པོ་ཡོད་ན། གཤེར་རྨེན་གྱིས་གཤེར་ཁུ་འདང་ངེས་ཤིག་བཟོ་མི་ཐུབ་པས་གཟུགས་པོས་འདྲ་མཉམ་མེད་པ་དེ་ཁ་གསབ་བྱེད་པར་འབད་བརྩོན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། གནས་སྟངས་འདི་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་རྟགས་མཚན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་། གལ་ཏེ་སྔ་མོ་ནས་ནད་རྟགས་མ་ཐོན་ན་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་དཀའ་ངལ་ཚབས་ཆེན་བཟོ་སྲིད།
ཐུར་ཁེའི་ནང་གཤེར་རྨེན་ནད་དེ་ཧ་ཅང་མང་པོ་ཡོད། འཕྲོད་བསྟེན་ལས་ཁུངས་ཀྱི་གྲངས་ཐོ་ལྟར་ན། མི་རྒན་པའི་མི་འབོར་བརྒྱ་ཆ་༡༠-༡༥ ཙམ་ལ་ཁྲག་རྩའི་ལས་ཀ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་། ལྷག་པར་དུ་ས་ཁུལ་ཁ་ཤས་སུ་ཡོ་ཌིན་མ་འདང་བ་དེ་ད་དུང་ཡང་དཀའ་ངལ་ཞིག་ཡིན་པ་དེ་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱི་གྲས་སུ་ཚུད་ཡོད། རྩོམ་ཡིག་འདིའི་ནང་ང་ཚོས་TSHམཐོ་པོ་གང་ཡིན་ཞེས་པའི་དྲི་བ་ལ་ཞིབ་ཕྲ་ལན་འདེབས་བྱས་ཏེ་དེའི་ནད་རྟགས་དང་རྒྱུ་རྐྱེན་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱ་རྒྱུ་ཡིན། ང་ཚོའི་དམིགས་ཡུལ་ནི་ང་ཚོའི་ཀློག་མཁན་ཚོས་བརྗོད་གཞི་འདིའི་སྐོར་ལ་གནས་ཚུལ་ཕྱོགས་བསྡུས་མཁོ་སྤྲོད་བྱས་ནས་རང་ཉིད་ཀྱི་འཕྲོད་བསྟེན་ལ་དོ་དམ་ཡག་པོ་བྱེད་པར་རོགས་རམ་བྱེད་རྒྱུ་དེ་རེད། གལ་ཏེ་ཁྱེད་ལ་ངལ་དུབ་དང་། ལྗིད་ཚད་འཕར་བ། ཡང་ན་གྲང་ངར་ལ་ཚོར་ཤུགས་ཆེ་བ་སོགས་ཀྱི་སྐྱོན་བརྗོད་ཡོད་ན། རྩོམ་ཡིག་འདིས་ཁྱེད་ལ་ལམ་སྟོན་བྱེད་སྲིད། ཁྱེད་རང་གིས་དྲན་དགོས། གློག་འཕྲིན་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་སྟེགས་བུ་ལྟ་བུའི་དྲ་རྒྱའི་འཕྲོད་བསྟེན་ཞབས་ཞུའི་ཐོག་ནས་ཁྱེད་རང་ཁྱེད་རང་གི་ཁྱིམ་གྱི་བདེ་འཇགས་ནང་དུ་ནང་ཁམས་རིག་པའི་མཁས་པ་ཚོ་དང་མཇལ་འཕྲད་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་། ང་ཚོའི་སྟེགས་བུ་T.R. འཕྲོད་བསྟེན་ལྷན་ཁང་གིས་ཆོག་མཆན་ཐོབ་པའི་ཐག་རིང་འཕྲོད་བསྟེན་ཞབས་ཞུ་སྤྲད་པ་དེས་ཁྱེད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཚང་མ་གློག་རྡུལ་འཕར་རྩའི་མཉམ་བསྲེས་ཐོག་ནས་བདེ་འཇགས་ངང་རྗེས་འདེད་བྱེད་ཐུབ།
TSHམཐོ་པོ་ཤེས་ཆེད་དུ་ཐོག་མར་གཤེར་ཁུའི་མ་ལག་དེ་གང་འདྲ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད་མེད་ཤེས་དགོས། ཀླད་པའི་གཤེར་རྨེན་ནི་ཀླད་པའི་མཐིལ་དུ་གནས་པའི་གཤེར་རྨེན་ཆུང་ཆུང་ཞིག་ཡིན་ཞིང་། གཤེར་རྨེན་ནི་ལྐོག་མའི་མདུན་ངོས་སུ་ཕྱེ་མ་ལེབ་ཀྱི་དབྱིབས་ལྟ་བུའི་དབང་པོ་ཞིག་ཡིན། TSH ནི་མཆིན་པའི་གཤེར་རྨེན་ནས་ཐོན་ནས་གཤེར་རྨེན་ལ་སྐུལ་འདེད་གཏོང་བ་དང་གཤེར་རྨེན་ལ་T3 (triiodothyronine) དང་T4 (thyroxine) གྱི་གཤེར་ཁུ་བཟོ་ཐུབ། གཤེར་ཁུ་འདི་དག་གིས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནུས་ཤུགས་བེད་སྤྱོད་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དང་། སྙིང་གི་སྒྲ་དབྱངས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པ། རྒན་རྒོན་གྱི་སྤྱིར་བཏང་གི་TSH ཚད་གཞི་དེ་སྤྱིར་བཏང་0.4 ནས་ 4.0 mIU/L བར་ཡིན། དཔེར་ན། མངལ་ཆགས་མཁན་གྱི་བུད་མེད་ཀྱི་TSH མཐོ་རུ་འགྲོ་སྲིད་པ་རེད། མཐོ་བའི་TSHནི་4.5mIU/Lལས་བརྒལ་བའི་རིན་ཐང་དེ་དག་ལ་འགྲེལ་བརྗོད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ང་ཚོས་སྨན་བཅོས་འོག་མའི་ཁྲག་ཤེད་དམའ་བའི་ནད་གཞི་ཞེས་འབོད་པའི་ནད་གཞི་དེ་T3དང་T4ཡི་ཚད་གཞི་དེ་སྤྱིར་བཏང་ཡིན་སྲིད།
གནད་དོན་འདིའི་གལ་ཆེ་ཆུང་ནི་TSHམཐོ་པོ་དེ་ཁུ་སིམ་ངང་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་ཐུབ་པའི་གནས་ཚུལ་ལས་བྱུང་བ་རེད། མི་མང་པོས་སྨན་པ་ལ་ལྟ་རྒྱུ་ཕྱིར་འགྱངས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཡིན་ནའང་སྔ་མོ་ནས་ཐེ་གཏོགས་བྱས་ན་དཀའ་ངལ་འབྱུང་རྒྱུ་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ། དཔེར་ན། སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་TSHམཐོ་རུ་བཏང་ན་སྙིང་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་སྲིད། བྱིས་པར་འཚར་ལོངས་འགོར་འགྱངས་དང་སེམས་ཁམས་འཕེལ་རྒྱས་ཀྱི་དཀའ་ངལ་བཟོ་སྲིད། གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་ཡིན་པའི་ཆ་ནས་ང་ཚོས་དཀའ་ངལ་དེ་འདྲའི་སྐོར་ལ་ཤེས་རྟོགས་སྤེལ་རྒྱུའི་དམིགས་ཡུལ་འཛིན་གྱི་ཡོད། ང་ཚོའི་སྟེགས་བུའི་ཐོག་ཁྱེད་ཀྱིས་ནང་ཁམས་རིག་པའི་ཆེད་མཁས་པ་དང་བརྙན་འཕྲིན་ཡང་ན་མདུན་མདུན་དུ་མཇལ་འཕྲད་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་། གློག་འཕྲིན་གྱི་སྨན་ཡིག་དང་གློག་འཕྲིན་གྱི་སྙན་ཞུའི་ཞབས་ཞུའི་ཁེ་ཕན་ཐོབ་ཐུབ། ང་ཚོའི་བདེ་ཐང་ལས་རིམ་བརྒྱུད་ནས་ཁྲག་རྩའི་འཕྲོད་བསྟེན་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པའི་ཟས་བཅུད་དང་ལུས་རྩལ་གྱི་བསམ་འཆར་ཡང་སྤྲོད་ཀྱི་ཡོད། རྩོམ་ཡིག་འདིའི་ནང་ང་ཚོས་ཚན་རིག་ལ་གཞི་བཅོལ་བའི་TSHམཐོ་བའི་སྐོར་གྱི་གནས་ཚུལ་སྤྲོད་རྒྱུ་ཡིན། འོན་ཀྱང་གནས་ཚུལ་འདི་སྤྱིར་བཏང་གི་གནས་ཚུལ་གྱི་དགོས་དོན་ཁོ་ནའི་ཆེད་དུ་ཡིན་པ་དང་ཆེད་ལས་སྨན་བཅོས་བསླབ་བྱའི་ཚབ་མིན་པ་དྲན་དགོས། གལ་ཏེ་ཁྱེད་ལ་དོགས་པ་ཡོད་ན་མྱུར་དུ་ཆེད་ལས་པ་ལ་གྲོས་བསྡུར་བྱོས།
TSHམཐོ་བ་གང་ཡིན་ནམ།
TSH མཐོ་རུ་འགྲོ་བ་དེ་གཟུགས་པོའི་གཤེར་ཁུའི་ཚད་གཞི་ནང་ཉེན་བརྡའི་བརྡ་རྟགས་ཤིག་ཏུ་བརྩི་བཞིན་ཡོད། གནས་སྟངས་འདི་ནི་མཆིན་པའི་གཤེར་རྨེན་གྱིས་གཤེར་ཁུ་ལ་ལས་ཀ་མང་བ་བྱེད་པར་TSHཚད་ལས་བརྒལ་བ་བཏོན་པའི་རྐྱེན་གྱིས་བྱུང་བ་རེད། སྤྱིར་བཏང་དུ་གཤེར་རྨེན་གྱིས་T3དང་T4འདང་ངེས་ཤིག་ཐོན་སྐྱེད་བྱེད་སྐབས། ཡིན་ནའང་གཤེར་རྨེན་གྱི་ནུས་པ་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པའི་སྐབས་འཁོར་རིམ་འདི་བར་ཆད་བྱུང་ནས་TSH མཐོ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། སྨན་རིགས་ཀྱི་རྩོམ་ཡིག་ནང་ལ་TSHམཐོ་རུ་བཏང་བ་དེ་སྤྱིར་བཏང་དུ་བརྟག་དཔྱད་ཁང་ནས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་ནད་གཞི་ཞིག་ཡིན་པར་འགྲེལ་བརྗོད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། གཞི་རིམ་གྱི་གཤེར་རྨེན་ནད་གཞིའི་ནང་དཀའ་ངལ་དེ་ཐད་ཀར་གཤེར་རྨེན་གྱི་གཤེར་རྨེན་ནང་དུ་ཡོད་ཅིང་། གཤེར་རྨེན་གྱི་ནད་གཞི་དེ་དཀོན་པོ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།_13_T]
TSH ཀྱི་ཚད་གཞི་དེ་ཁྲག་གི་བརྟག་དཔྱད་སྟབས་བདེ་ཞིག་གིས་ཚད་འཇལ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། བརྟག་དཔྱད་དེ་སྤྱིར་བཏང་ཞོགས་པར་ཕོ་བ་སྟོང་པར་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། རྒྱུ་མཚན་ནི་TSH ཀྱི་ཚད་གཞི་དེ་ཉིན་གང་བོར་འཕོ་འགྱུར་འགྲོ་སྲིད་པ་རེད། དཔེར་ན། མཚན་གུང་ལ་དམའ་ཤོས་དང་ཞོགས་པར་མཐོ་ཤོས་ཡིན། སྨན་གྱིས་གྲུབ་འབྲས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད། དཔེར་ན། སི་ཊི་རོ་ཡིཌ་ཡང་ན་ལི་ཐི་ཡམ་གྱིས་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་ཐུབ། ཐུར་ཁེའི་ནང་དུ་ཚོད་ལྟ་འདི་དག་སྒེར་གྱི་ཚོད་ལྟ་ཁང་དང་གཞུང་སྨན་ཁང་དུ་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་སྤྱིར་བཏང་ཉིན་ ༡ ནས་ ༢ ནང་ཚུད་དུ་གྲུབ་འབྲས་ཐོབ་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད། ཨ་རིའི་ཁྲག་རྩའི་ཚོགས་པས་བརྗོད་དོན་ལྟར་ན། སྤྱིར་བཏང་གི་རིན་ཐང་དེ་0.4-4.0 mIU/L བར་ཡིན། TSHམཐོ་པོ་ཡོད་མེད་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་སྐབས་སྨན་པས་རྒྱུན་དུ་T4དང་T3རིན་མེད་ཀྱི་ཚད་གཞི་ཡང་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། གལ་ཏེ་T4དམའ་བ་ཡིན་ན། གལ་ཏེ་T4སྤྱིར་བཏང་ཡིན་ན་དེ་ནི་སྨན་བཅོས་འོག་མའི་རྣམ་པ་ཡིན།
གནས་སྟངས་འདིའི་ཁྱབ་ཚད་འཛམ་གླིང་ཡོངས་སུ་མངོན་གསལ་དོད་པོ་ཡོད། འཛམ་གླིང་འཕྲོད་བསྟེན་སྒྲིག་འཛུགས་ཀྱིས་བསྒྲགས་པ་ལྟར་ན། ཐུར་ཁེའི་ནང་དཀའ་ངལ་འདི་མཚོ་ནག་ས་ཁུལ་ལྟ་བུའི་གཅིན་སྙི་ནད་གཞི་ཁྱབ་ཆེ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་མང་ཆེ་བ་ཡོད། མཐོ་བའི་TSHཤེས་རྟོགས་བྱུང་བ་དེས་ནད་པར་རང་ཉིད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གྲུབ་འབྲས་ལ་དོན་འགྲེལ་བྱེད་པར་ཕན་ཐོགས། དཔེར་ན་ནད་པ་ཞིག་གིས་ཁོང་གི་TSH 6.0 mIU/L ཡིན་པ་མཐོང་ན། ཡིན་ནའང་10mIU/Lལས་བརྒལ་བ་ནི་ཉེན་བརྡ་ཚབས་ཆེན་ཞིག་རེད། གློག་འཕྲིན་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་སྟེགས་བུའི་ཐོག་ཁྱེད་ཀྱིས་བརྟག་དཔྱད་གྲུབ་འབྲས་འདི་དག་ཆེད་མཁས་པ་ཚོར་ཡར་བསྐུར་ནས་བསམ་འཆར་གཉིས་པ་ཐོབ་ཐུབ། ང་ཚོའི་སྟེགས་བུ་དེས་ཁྱེད་ཀྱི་ཆ་འཕྲིན་ཚང་མ་KVKKདང་མཐུན་པའི་གནས་ཚུལ་བདེ་འཇགས་ཐོག་ནས་སྲུང་སྐྱོབ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།
དེ་མིན་TSHམཐོ་པོ་དང་གཤེར་ཁུ་གཞན་པའི་བར་གྱི་འབྲེལ་བ་ཡང་གལ་ཆེན་པོ་རེད། དཔེར་ན། ཕོ་མོའི་དབྱེ་འབྱེད་ཀྱི་ཚད་གཞི་མཐོ་བའི་བུད་མེད་ཀྱི་(ཟླ་མཚན་མ་རྫོགས་གོང་)ལ་TSHཅུང་མཐོ་རུ་འགྲོ་སྲིད། ཕོ་སྐྱེས་ཚོའི་ནང་དུ་དེ་ནི་ཕོ་མོའི་དབྱེ་འབྱེད་ཀྱི་རྫས་རིགས་དམའ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་སྲིད། མགུ་རྙོག་འདི་ལ་ནད་རྟགས་དེ་རིག་ཚན་སྣ་ཚོགས་ལྡན་དགོས། ནང་ཁམས་རིག་པའི་མཁས་པ་དང་། ནང་ཁུལ་གྱི་སྨན་བཅོས་ཆེད་མཁས་པ། སྐབས་འགར་སེམས་ཁམས་སྨན་པ་(སེམས་ཁམས་ནད་རྟགས་ལྟ་བུའི་ནད་རྟགས་ལ་བརྟེན་ནས་)མཉམ་དུ་ལས་ཀ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ང་ཚོའི་ཀློག་མཁན་ཚོར་བསླབ་བྱ་ནི། དུས་རྒྱུན་འཕྲོད་བསྟེན་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་ཁྱིམ་ཚང་འཕྲོད་བསྟེན་ཞབས་ཞུའི་ཐོག་ནས་ཁྱེད་རང་གིས་ཆེད་མཁས་པ་ཞིག་ཁྱེད་རང་གི་ཁྱིམ་དུ་ཁྲག་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཡོང་ནས་སྟེགས་བུའི་ཐོག་གྲུབ་འབྲས་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་ཐུབ། དེ་ལྟར་བྱས་ན་ཁྱེད་ཀྱིས་TSHམཐོ་པོ་ཡོད་པ་སྔ་མོ་ནས་ཤེས་རྟོགས་ཐུབ་ནས་མི་ཚེའི་སྤུས་ཚད་སྲུང་སྐྱོབ་བྱེད་ཐུབ།
TSHམཐོ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གང་ཡིན་ནམ།
TSHམཐོ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་དེ་རྒྱུ་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ལས་བྱུང་བ་དང་། དེ་དག་གིས་གཟུགས་པོའི་གཤེར་ཁུའི་ཚད་གཞི་ལ་ཐབས་ལམ་མི་འདྲ་བ་བརྒྱུད་ནས་བར་ཆད་གཏོང་གི་ཡོད། རྒྱུ་རྐྱེན་ཆེ་ཤོས་ནི་ཧ་ཤི་མོ་ཏོའི་གཤེར་རྨེན་ནད་ཅེས་འབོད་པའི་རང་འགོག་ནད་གཞི་ཞིག་ཡིན། གནས་སྟངས་དེ་འདྲའི་སྐབས་སུ་ནད་འགོག་མ་ལག་གིས་ནོར་འཁྲུལ་གྱིས་གཤེར་རྨེན་ལ་འཇབ་རྒོལ་བྱས་ཏེ་འགོག་རྫས་(anti-TPO and anti-Tg)ཐོན་སྐྱེད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། དེའི་འབྲས་བུར་གཤེར་ཁུའི་ཁམས་ཕྲན་གཏོར་བརླག་ཐེབས་ནས་གཤེར་ཁུའི་ཐོན་སྐྱེད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་། ཧ་ཤི་མོ་ཊོ་ནི་བུད་མེད་ཀྱི་ནང་དུ་མང་ཆེ་བ་ཡོད་པ་དང་། རིགས་རྒྱུད་ཀྱི་སྔོན་འགོག་གིས་ནུས་པ་འདོན་གྱི་ཡོད། ཐུར་ཁེའི་ནང་ནད་གཞི་འདི་བུད་མེད་རྒན་རྒོན་བརྒྱ་ཆ་༥ནས་༡༠བར་ལ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བ་དང་།
རྒྱུ་མཚན་གལ་ཆེན་གཞན་ཞིག་ནི་ཡོ་ཌིན་མ་འདང་བ་དེ་རེད། ཡོ་ཌིན་ནི་གཤེར་ཁུའི་གཤེར་ཁུའི་གཞི་རྩའི་བཟོ་བཀོད་ཀྱི་རྡོ་རིང་ཡིན་པ་དང་། དེའི་དཀའ་ངལ་ལ་གཤེར་ཁུའི་གཤེར་ཁུ་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། འཛམ་གླིང་འཕྲོད་བསྟེན་སྒྲིག་འཛུགས་ཀྱིས་ཡོ་ཌིན་མ་འདང་བ་དེ་འཛམ་གླིང་ཡོངས་ཀྱི་དཀའ་ངལ་ཞིག་ཡིན་པར་འགྲེལ་བརྗོད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། དཔེར་ན་ཉིན་རེར་ཡོ་ཌིན་གྱི་དགོས་མཁོ་དེ་150mcgཡིན་མོད། ཡོ་ཌིན་གྱི་དཀའ་ངལ་གྱིས་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་བ་དང་། མངལ་ཆགས་པའི་འཕེལ་རྒྱས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པ་དང་། ལྷག་པར་དུ་མངལ་ཆགས་པའི་བུད་མེད་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པ་དང་།
སྨན་རྫས་ཀྱིས་ཀྱང་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་ཐུབ། དཔེར་ན་སྙིང་གི་སྨན་རྫས་ཨ་མི་ཡོ་ཌ་རོན་(amiodarone)ཞེས་པ་དེས་གཤེར་རྨེན་གྱི་ལས་ཀ་ལ་བར་ཆད་བཏང་ནས་བརྒྱ་ཆ་༡༠ནས་༢༠བར་གཤེར་ཁུའི་ནད་གཞི་ཉུང་དུ་ཕྱིན་ཡོད། ལི་ཐི་ཡམ་(གཉིས་ལྡན་གྱི་ནད་གཞི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་བེད་སྤྱོད་བྱེད་པ)ཡིས་གཤེར་རྨེན་ཕྲ་ཕུང་འགོག་ཐུབ། འོད་འཕྲོའི་སྨན་བཅོས་དང་ལྷག་པར་དུ་མགོ་དང་མཇིང་སྐྲན་ནད་ཀྱི་སྐབས་སུ་གཤེར་རྨེན་ལ་གནོད་སྐྱོན་གཏོང་བ་དང་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་བ་རེད། ཅེར་ནོ་བྷིལ་གོད་ཆག་བྱུང་རྗེས་ཡུ་རོབ་ནང་མཐོང་བའི་གཤེར་ཁུའི་སྐྲན་ནད་འཕར་མ་དེས་འོད་འཕྲོའི་ནུས་པ་སྟོན་གྱི་ཡོད། ཐུར་ཁེའི་ནང་རྡུལ་ཕྲན་སྨན་བཅོས་བེད་སྤྱོད་བྱེད་སྐབས་ཉེན་ཁ་འདི་བསམ་གཞིག་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།
Pituitary ཡང་ན་ hypothalamic དཀའ་ངལ་གྱིས་TSH མཐོ་རུ་གཏོང་བར་བྱེད། མཆིན་པའི་ནད་གཞི་(adenomas) གིས་TSH འདོན་སྤེལ་ལ་གནོད་སྐྱོན་གཏོང་བ་དང་། མངལ་ཆགས་སྐབས་TSHམཐོ་བ་དེ་གནས་སྐབས་རིང་པོ་ཆགས་སྲིད། རྒྱུ་མཚན་ནི་HCGགཤེར་ཁུ་ཡིས་གཤེར་རྨེན་ལ་སྐུལ་འདེད་གཏོང་བ་རེད། རྒན་རྒོན་ཚོའི་ནང་དུ་གཤེར་རྨེན་གྱི་རྩ་ཕྲན་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་ལྷན་དུ་རང་བྱུང་གི་འཕར་ཚད་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། སེམས་ངལ་དང་། ནད་རིགས་མང་པོ། (གཅིན་སྙི་ནད། རྨེན་བུ།) དེ་བཞིན་ཁོར་ཡུག་གི་དུག་རྫས་ (འབུ་སྲིན་སྨན་རྫས) བཅས་ཀྱིས་ཀྱང་འགན་འཁུར་གྱི་ཡོད། དཔེར་ན། གཤེར་ཁུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ལས་ཀ་བྱེད་པར་དགོས་པའི་སེ་ལི་ནིམ་གྱི་དཀའ་ངལ་གྱིས་TSHམཐོ་རུ་གཏོང་བ་རེད། ཐུར་ཁེའི་ས་གཞི་ལ་སེ་ལི་ནིམ་ཞན་པོ་ཡོད་པས་ཟས་རིགས་ཁ་སྣོན་བྱེད་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་ཡོད།
ཉེན་ཁའི་སྡེ་ཚན་ནང་བུད་མེད་(ཕོ་སྐྱེས་ལས་ལྡབ་༥-༨མང་བ)དང་། ལོ་༥༠ཡན་གྱི་མི་སྒེར། སྔོན་འགོག་ཆེད་དུ་ཟས་རིགས་འདྲ་མཉམ་ཞིག་དགོས་ངེས་ཡིན། གློག་འཕྲིན་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་ཟས་རིགས་མཁས་པའི་ཞབས་ཞུའི་ཐོག་ནས་ཁྱེད་རང་ལ་སྒེར་གྱི་ཟས་བཅུད་འཆར་གཞི་ཐོབ་ཐུབ། རྒྱུ་མཚན་འདི་དག་རེ་རེ་ལ་ཞིབ་ཕྲའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། དཔེར་ན་ནད་པ་ཞིག་ལ་ཨ་ཡོ་ཌིན་མེད་པའི་དོགས་པ་ཡོད་ན། གཅིན་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། TSHམཐོ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཏན་འབེབས་བྱེད་པ་དེས་སྨན་བཅོས་ལ་བཟོ་ལྟ་བཟོས་པ་དང་མགོ་རྙོག་འགོག་ཐུབ།
TSHམཐོ་བའི་ནད་རྟགས་གང་ཡིན་ནམ།
TSHམཐོ་བའི་ནད་རྟགས་དེ་དག་རྒྱུན་དུ་འགོར་འགྱངས་འགྲོ་གི་ཡོད་པ་དང་། ནད་རྟགས་ཁྱབ་ཆེ་ཤོས་ནི་ངལ་དུབ་རྒྱུན་རིང་པོ་དང་། རྒྱུ་མཚན་ནི་ཟས་བཅུད་བསྒྱུར་བཅོས་བྱེད་ཚད་མགྱོགས་པོ་ཆགས་པ་དང་ཁམས་ཕྲན་གྱིས་ནུས་ཤུགས་འདང་ངེས་ཤིག་ཐོན་སྐྱེད་བྱེད་མི་ཐུབ། ནད་པ་ཞོགས་པར་ལངས་དཀའ་བ་དང་ཉིན་གང་བོར་ངལ་དུབ་ཀྱི་ཚོར་བ་སྟེར་གྱི་ཡོད། འདིས་ཉིན་རེའི་འཚོ་བར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཡོད། ལས་ཀའི་ནུས་པ་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་། སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་བྱ་འགུལ་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་རེད། ནད་རྟགས་གཞན་ཞིག་ནི་ལྗིད་ཚད་འཕར་བ་དང་། གཤེར་རྨེན་གྱི་གཤེར་ཁུ་མེད་པའི་སྐབས་སུ་ཚ་དྲོད་འཚིག་ཚད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་ཆུ་བསྡུ་གསོག་བྱེད་ཚད་མཐོ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། དཔེར་ན། ཁྱེད་རང་ཟས་བཅུད་བསྟེན་བཞིན་ཡོད་ཀྱང་ལྗིད་ཚད་ཀེ་ཇི་༥ནས་༡༠བར་འཕར་ཐུབ།
གྲང་ངར་ལ་ཚོར་ཤུགས་ཆེ་བ་ཡང་སྤྱིར་བཏང་ཡིན། ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་མི་ཐུབ་པའི་རྐྱེན་གྱིས་ལག་པ་དང་རྐང་པ་རྒྱུན་དུ་གྲང་མོ་ཆགས་ཡོད། ཟས་འཇུ་བྱེད་མགྱོགས་པོ་ཆགས་པས་རྒྱུ་མའི་འགུལ་སྐྱོད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་། སྐྲ་འཇིག་པ་དང་སེན་མོ་སྲབ་པོ་དེ་ཕྲ་ཕུང་གསར་འགྱུར་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པའི་རྐྱེན་གྱིས་བྱུང་བ་རེད། མར་ཁུ་ཐོན་སྐྱེད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པའི་རྐྱེན་གྱིས་པགས་པ་སྐམ་པོ་དང་སྐྲངས་པ་ཆགས་ཡོད། སེམས་ཁམས་འགྱུར་བ་གལ་ཆེན་པོ་རེད། སེམས་ངལ་དང་། སེམས་ཁྲལ། བློ་རྩེ་གཅིག་ཏུ་སྒྲིམ་མེད་པ་དེ་ཀླད་པའི་བྱེད་སྒོ་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད། བུད་མེད་ལ་ཟླ་མཚན་མི་འགྲིག་པའམ་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་བཙའ་མི་ཐུབ་པ་དང་། ཕོ་སྐྱེས་ལ་འདོད་ཆགས་དམའ་བ་འབྱུང་སྲིད།37_T]
ཕྲུ་གུའི་ནང་TSHམཐོ་བ་དེ་འཕེལ་རྒྱས་འགོར་འགྱངས་དང་སློབ་སྦྱོང་གི་དཀའ་ངལ་དང་མཉམ་དུ་མངོན་ཡོད། རྒན་རྒོན་ཚོའི་ནད་རྟགས་དེ་བློ་འཚབ་ཀྱི་ནད་གཞི་དང་མགོ་རྙོག་ཏུ་འགྱུར་སྲིད། སྨན་བཅོས་འོག་མའི་རྣམ་པ་ནང་ནད་རྟགས་དེ་ཧ་ཅང་ཆུང་ཆུང་ཡིན་ནའང་། གལ་ཏེ་འཕེལ་རྒྱས་ཕྱིན་ན་སྙིང་གི་སྒྲ་དབྱངས་ཀྱི་ནད་གཞི་(bradycardia) བསྣན་ཡོད། མཁྲིས་ཚིལ་མཐོ་ན་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། ནད་རྟགས་མི་རེ་རེར་མི་འདྲ་བ་དང་། དཔེར་ན། ལུས་རྩལ་པ་ཧུར་ཐག་བྱེད་མཁན་ཚོར་ངལ་དུབ་མངོན་གསལ་དོད་པོ་ཡོད། གློག་འཕྲིན་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་སེམས་ཁམས་རིག་པའི་ཞབས་ཞུའི་ཐོག་ནས་ཁྱེད་ཀྱིས་TSHམཐོ་བའི་སེམས་ཁམས་ཤུགས་རྐྱེན་ལ་དོ་དམ་བྱེད་ཐུབ། ཁྱེད་རང་གིས་ནད་རྟགས་མཐོང་དུས་ནད་རྟགས་ཀྱི་ཉིན་ཐོ་ཞིག་བྲིས་དགོས། དེ་ག་དུས་འགོ་བཙུགས་པ་དང་། དེ་གང་གིས་བསླངས་པ་རེད། འདིས་སྨན་པ་ལ་ཕན་ཐོགས་ཡོད། TSHམཐོ་བའི་ནད་རྟགས་དེ་ནད་གཞན་དང་མགོ་རྙོག་བཟོ་སྲིད་པས་ཁྲག་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།
TSHམཐོ་པོ་ཇི་ལྟར་བཅོས་དགོས་སམ།
TSHམཐོ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་སྤྱིར་བཏང་དུ་གཤེར་ཁུའི་གཤེར་ཁུ་ཚབ་བཙུགས་ནས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། སྨན་རྫས་ཁྱབ་ཆེ་ཤོས་ནི་ལེ་ཝོ་ཐའི་རོ་སིན་(T4 form)ཡིན། སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་ནི་TSHསྤྱིར་བཏང་དུ་ལོག་རྒྱུ་དང་། སྨན་གྱི་ཚད་གཞི་དེ་ལོ་ཚད་དང་། ལྗིད་ཚད། ནད་རྟགས་བཅས་ལ་གཞིགས་ནས་བསྒྱུར་བཅོས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། དཔེར་ན། འགོ་འཛུགས་ཀྱི་སྨན་ཁབ་དེ་25-50 mcg ཡིན་པ་དང་། བདུན་ཕྲག་6-8 རེ་ལ་ཚོད་ལྟ་བྱེད་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། མངལ་ཆགས་སྐབས་སྨན་ཁབ་དེ་འཕར་བར་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། རྒྱུ་མཚན་ནི་ཕྲུ་གུ་ལ་ཁྲག་རྩའི་གཤེར་ཁུ་དགོས་པས་རེད།
སྨན་བཅོས་དེ་ཚེ་གང་ཡིན་སྲིད། འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་འོག་མའི་གནས་ཚུལ་ལ་ལྟ་རྟོག་བྱེད་པ་དེ་འདང་ངེས་ཡིན། ཟུར་ཕོག་དཀོན་པོ་ཡོད། གལ་ཏེ་སྨན་ཁབ་དེ་ཧ་ཅང་མཐོ་ན་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་རྟགས་མཚན་འབྱུང་བ་རེད། སྨན་དེ་ཕོ་བ་སྟོང་པར་བཏུང་དགོས་པ་དང་། དཀར་རྫས་ཁ་སྣོན་དང་འབྲེལ་བ་བྱེད་པ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། གལ་ཏེ་སྐྲན་ནད་དང་སྐྲན་ནད་ཡོད་ན་གཤག་བཅོས་བྱེད་དགོས། འོད་འཕྲོའི་ཡོ་ཌིན་སྨན་བཅོས་ནི་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་རྗེས་སུ་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་ནད་གཞི་ལ་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།_༤༥_ཊི།]
འཚོ་བའི་གོམས་གཤིས་བསྒྱུར་བཅོས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད། གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་ལུས་རྩལ་སྨན་བཅོས་ཞབས་ཞུའི་ཐོག་ནས་ཁྱེད་ཀྱིས་གཤེར་རྨེན་ནད་ཀྱི་རྗེས་ཀྱི་ཤ་གནད་ཀྱི་ཞན་ཆ་མེད་པར་བཟོ་ཐུབ། བརྟག་དཔྱད་དེ་e-Pulse བརྒྱུད་ནས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། སྨན་རྫས་དེ་ཚོ་གློག་འཕྲིན་གྱི་སྨན་ཡིག་བརྒྱུད་ནས་སྨན་ཁང་ལ་སྐྱེལ་འདྲེན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། གྲུབ་འབྲས་ཐོབ་ཚད་མཐོ་བ་དང་། སྨན་བཅོས་བྱས་ན་བདུན་ཕྲག་ ༢ ནས་ ༤ བར་ནད་རྟགས་ཉུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད། ཡིན་ནའང་དུས་རྒྱུན་དུ་སྨན་པར་བསྟེན་དགོས་པ་གལ་ཆེན་པོ་རེད།
རྒྱུན་དུ་དྲིས་པའི་དྲི་བ།
TSHམཐོ་བ་ཟེར་བ་དེ་གང་ཡིན་པ་དང་། དེ་གང་འདྲ་བྱས་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་སམ། TSHམཐོ་བ་དེ་ཁྲག་གི་ཁྲག་རྩའི་སྐུལ་འདེད་བྱེད་པའི་གཤེར་ཁུའི་ཚད་གཞི་ལས་མཐོ་བ་དང་། ནད་རྟགས་དེ་ཁྲག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་བཟོས་པ་དང་། དཔེ་ཚད་དེ་ཞོགས་པར་བླངས་ནས་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་གྲུབ་འབྲས་སྤྱིར་བཏང་གི་0.4-4.0 mIU/L ལས་བརྒལ་ན་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། བརྟག་དཔྱད་ཁ་སྣོན་བྱེད་དགོས་སྲིད། (T3, T4, antibodies) ཁྱེད་རང་གིས་གློག་འཕྲིན་འཕྲོད་བསྟེན་བརྒྱུད་ནས་ཐག་རིང་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ལམ་སྟོན་ཐོབ་ཐུབ་པ་དང་། གྲུབ་འབྲས་དེ་ཆེད་མཁས་པས་དོན་འགྲེལ་བྱེད་ཐུབ། བྱ་རིམ་འདི་ནད་རྟགས་སྔོན་འགོག་བྱེད་པར་གལ་ཆེན་པོ་ཡིན་པ་དང་། ནད་རྟགས་མེད་ཀྱང་ལོ་ལྟར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་ཡོད།
TSHམཐོ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གང་ཡིན་པ་དང་། སུ་ལ་ཉེན་ཁ་ཡོད་དམ། རྒྱུ་རྐྱེན་ནང་རང་འགོག་ནད་རིགས་(Hashimoto)དང་། ཉེན་ཁ་ཅན་གྱི་སྡེ་ཚན་ནི་བུད་མེད་དང་། རྒན་རྒོན། ཁྱིམ་ཚང་གི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་མཁན། ཐུར་ཁེའི་ནང་དུ་ནད་ཡམས་འགོས་ཁྱབ་ཆེ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་གཅིན་སྙི་ནད་དེ་མང་བ་ཡོད། སྔོན་འགོག་ཆེད་དུ་ཡོ་ཌིན་མང་བའི་ཟས་རིགས་ཟ་བ་དང་སེམས་ངལ་ལ་དོ་དམ་བྱེད་དགོས། གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་ཟས་རིགས་མཁས་པ་དང་མཉམ་དུ་སྒེར་གྱི་འཆར་གཞི་བཟོས།
TSHམཐོ་བའི་ནད་རྟགས་གང་ཡིན་པ་དང་སྨན་པ་ག་དུས་བསྟེན་དགོས་སམ། ནད་རྟགས་ནང་ངལ་དུབ་དང་། ནད་རྟགས་2-3ཐོན་ཚེ་མྱུར་དུ་སྨན་པར་བསྟེན་དགོས། སྨན་བཅོས་འོག་མའི་རྣམ་པ་ནང་ནད་རྟགས་དེ་ཧ་ཅང་ཆུང་ཆུང་ཡིན་སྲིད། འོན་ཀྱང་གལ་ཏེ་འཕེལ་རྒྱས་ཕྱིན་ན་སྙིང་གི་དཀའ་ངལ་ཡང་བསྣན་ཡོད། ནད་རྟགས་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱས་ནས་གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་མཉེན་ཆས་སྤྱད་དེ་སེམས་ཁམས་རྒྱབ་སྐྱོར་ཐོབ།
TSHམཐོ་བའི་སྨན་བཅོས་དེ་ཕན་ནུས་ལྡན་པ་དང་དེ་ལ་ཟུར་ཕོག་ཡོད་དམ། གྲུབ་འབྲས་ཐོབ་ཚད་བརྒྱ་ཆའི་༨༠-༩༠ ཡིན། སྨན་རྫས་ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་སྐབས་སུ་ཟུར་ཕོག་ནང་སྙིང་རྩ་འགག་པ་སོགས་འབྱུང་སྲིད། རྗེས་འདེད་གཏོང་རྒྱུ་ནི་གལ་ཆེན་པོ་རེད། གློག་རྡུལ་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་གློག་རྡུལ་སྨན་ཡིག་མ་ལག་སྤྱད་དེ་སྟབས་བདེ་པོའི་ངང་ནས་དོ་དམ་བྱེད་ཐུབ།
TSHམཐོ་པོ་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ་བམ། འཚོ་བའི་གོམས་གཤིས་ལ་འགྱུར་བ་གང་ཡོད་དམ། ཆ་ཤས་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ་པ། མཚོ་ཟས་དང་འོ་མ་ཟོས། སེ་ལི་ནིམ་གྱི་ཆེད་དུ་ཧ་ཛལ་ནཊ་རླུག་རོགས། e-Health བདེ་ཐང་ལས་རིམ་གྱི་ཐོག་ནས་འཚོ་བ་འདྲ་མཉམ་ཞིག་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པ་དང་དུས་རྒྱུན་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།
