פתאום אתה מרגיש סחרחורת, הראייה שלך מטושטשת, אתה מרגיש שאתה קורס... רוב האנשים מתארים את המצב הזה כ"לחץ הדם שלי ירד" והם צודקים. אחד מכל ארבעה מבוגרים בטורקיה סובל מלחץ דם נמוך בשלב מסוים בחייו. אז למה לחץ הדם יורד? לפעמים אתה יכול להיות פשוט מיובש, לפעמים זה יכול להיות הסימן הראשון למחלה הרבה יותר חמורה. במאמר זה, אסביר בפירוט את כל הגורמים והתסמינים של לחץ דם נמוך, מי נמצא בסיכון גבוה יותר, ומה אתה יכול לעשות בבית.
מהו לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) וכמה סוגים יש?
כאשר לחץ הדם שלך יורד מתחת ל-90/60 מ"מ כספית, זה מקובל מבחינה רפואית כ"יתר לחץ דם, כלומר, לחץ דם נמוך. אבל מספרים לא מספרים הכל; בעוד שאפילו 85/55 אינו גורם לתלונות אצל אנשים מסוימים, אפילו 100/65 עלול לגרום להתעלפות אצל אחרים. מה שחשוב זה אם יש לך תלונה או לא.
לחץ דם נמוך מחולק למספר קבוצות:
- יתר לחץ דם אורתוסטטי: ירידה פתאומית בעת קימה
- תת לחץ דם לאחר ארוחה: הירידה מיד לאחר ארוחה
- יתר לחץ דם נוירולוגי (שמקורו במערכת העצבים): הסוג שנראה עם מחלות כמו פרקינסון וסוכרת
- יתר לחץ דם פתאומי (חריף): מצבי חירום כגון איבוד דם, זיהום, אלרגיה
- יתר לחץ דם כרוני: מצב שנשאר נמוך במשך שנים ובדרך כלל אינו גורם לתלונות
מדוע לחץ הדם יורד? 15 הסיבות הנפוצות ביותר
1. צמא והתייבשות
50-55% מהדם בגופך הוא מים. אפילו איבוד מים של 2-3% בלבד מפחית את נפח הדם ומוריד משמעותית את לחץ הדם שלך. הזעה, שלשולים, הקאות וצריכת קפה-תה מוגזמת הם הגורמים השכיחים ביותר בקיץ.
2. קימה פתאומית (יתר לחץ דם אורתוסטטי)
אם הדם שמצטבר ברגליים בזמן שכיבה או ישיבה לא יכול לחזור פתאום ללב כשאתה עומד, לא מספיק דם יכול להגיע למוח. סחרחורת, האפלה ואפילו עילפון מתרחשים תוך 10-20 שניות. זה נפוץ במיוחד כשקמים מהמיטה בבוקר.
3. ירידה בלחץ הדם מיד לאחר הארוחה
לאחר ארוחה גדולה ועשירה בפחמימות, רוב הדם מופנה למערכת העיכול. למרות שהלב מנסה לפצות על כך, יש ירידה משמעותית 30-60 דקות לאחר האכילה, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 65 וחולי סוכרת.
4. אוויר חם, מקלחת חמה וסאונה
חם מרחיב את כלי הדם וגורם להצטברות דם על העור. זרימת הדם למוח ולאיברים פנימיים פוחתת. זו הסיבה שרוב ההתעלפויות מתרחשות לאחר אמבטיה, סאונה או מקלחת חמה ארוכה.
5. מנת יתר או תופעות לוואי של תרופות ללחץ דם
20% מהחולים המטופלים בלחץ דם גבוה מפתחים לחץ דם נמוך עקב שימוש מופרז בתרופות. במיוחד מעכבי ACE, חוסמי בטא, משתנים וחוסמי אלפא יכולים לגרום לכך.
6. הפרעות בקצב הלב ואי ספיקת לב
אם הלב אינו פועם חזק מספיק או פועם לאט/לא סדיר מדי, לא ניתן לשאוב דם מספיק. זה שכיח אצל אנשים עם ברדיקרדיה (דופק מתחת ל-50).
7. סוכרת (סוכרת) ונוירופתיה אוטונומית
סוכרת ארוכת טווח ובלתי מבוקרת הורסת את העצבים. רפלקסים המווסתים את לחץ הדם נפגעים. חולים אלו עלולים לחוות ירידה של 20-30 מ"מ כספית כאשר הם עומדים.
8. B12, אנמיה של חומצה פולית וחוסר ברזל
אם יש אנמיה, לא מספיק חמצן יכול להגיע לרקמות מכיוון שההמוגלובין הנשא יורד. המוח מנסה לפצות על כך על ידי "הורדת לחץ הדם". זה נפוץ מאוד, במיוחד אצל נשים, יחד עם דימום וסת.
9. תקופת הריון
במיוחד בשליש השני של ההריון, הורמון הפרוגסטרון מרפה את הוורידים, והרחם הגדל מפעיל לחץ על הווריד הראשי (הווריד הנבוב). לכן ל-10-15% מהנשים ההרות יש לחץ דם נמוך. זה מחמיר כשאתה שוכב על הגב.
10. איבוד דם
דימום וסת, דימום טחורים, כיב קיבה, דימום פנימי וחיצוני לאחר תאונה... ככל שתאבד יותר דם, לחץ הדם יורד. איבוד דם מהיר של יותר מ-500 מ"ל עלול להוביל להלם.
11. זיהום ואלח דם
תגובת הגוף לזיהומים קשים מרחיבה יתר על המידה את הוורידים. ממש כמו במזג אוויר חם, דם מצטבר בעור ולחץ הדם יורד לפתע. המצב הזה מסכן חיים.
12. תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס)
אלרגיה חמורה המתפתחת לאחר עקיצות דבורים, אלרגיה לפניצילין ומזונות כמו בוטנים גורמת להפרשת היסטמין, המרחיב את כלי הדם. תוך דקות, לחץ הדם עשוי לרדת ל-60/30.
13. מחלות נוירולוגיות כגון פרקינסון וטרשת נפוצה
נזק למוח ולחוט השדרה משבש את מערכת העצבים האוטונומית, המווסתת את לחץ הדם. חולים אלו חווים תנודות תכופות במהלך היום.
14. אלכוהול וכמה תרופות הרגעה
אלכוהול מרחיב את כלי הדם ויוצר צמא עם השפעתו המשתנת. גם כדורי שינה, תרופות להרפיית שרירים וכמה תרופות נוגדות דיכאון עשויות להשפיע באותה צורה.
15. להישאר במיטה זמן רב
במטופלים המאושפזים יותר משבוע, שרירי הרגליים נחלשים וטונוס כלי הדם יורד. לחץ הדם יורד באופן משמעותי כאשר אתה קם לראשונה. מצב זה נקרא "תת לחץ דם של דה-קונפוזיה".
מהם התסמינים של לחץ דם נמוך?
לחץ דם נמוך מתבטא בדרכים הבאות:
- סחרחורת ותחושת סחרחורת
- ראייה כהה או מטושטשת
- התעלפות או התעלפות (presyncope)
- חולשה, עייפות, חוסר יכולת לקום מהמיטה בבוקר
- זיעה קרה, קור בידיים וברגליים
- קושי בריכוז, חוסר חשיבה
- כאב או תחושת כבדות בצוואר ובכתפיים
- זמזום באוזניים
- לפעמים כאב ראש פועם בחלק האחורי של הצוואר
מי נמצא בסיכון גדול יותר?
- אנשים מעל גיל 65 (עקב טרשת עורקים ושימוש בתרופות)
- נשים בהריון (במיוחד השליש השני)
- חולי סוכרת וחולי לב
- אלה שמשתמשים בתרופות ללחץ דם
- אלה שיש להם מחלות כמו פרקינסון, טרשת נפוצה, נוירופתיה סוכרתית
- נשים צעירות הסובלות מאנמיה
- אלה שנשארים לא פעילים לפרקי זמן ארוכים (נסיעות ארוכות במטוס, מנוחה במיטה)
מה אתה יכול לעשות בבית כדי להעלות את לחץ הדם במהירות?
- קום לאט: לפני השכיבה, שב במשך 1-2 דקות, תן לרגליים לתלות על הרצפה, ואז קום.
- שתו הרבה מים: שתיית 2.5-3 ליטר מים ביום היא השיטה היעילה ביותר.
- איירן מלוח: הוספת כפית אחת של מלח לכוס אחת של איירן קרה ושתייתה לאט מספקת שיפור משמעותי תוך 10-15 דקות (אלא אם כן יש לך אי ספיקת לב).
- הדק את שרירי הרגליים: חציית הרגליים ולחיצתן תוך כדי ישיבה ועמידה על בהונות כמה פעמים לפני קימה יעזור לדם לחזור כלפי מעלה.
- השתמש בגרבי דחיסה: גרביים צמודות, כגון גרבי דחיסה, מונעות התקבצות דם ברגליים.
- אכלו ארוחות קטנות ותכופות: 5-6 ארוחות קטנות במקום ארוחות גדולות מפחיתות תנודות בלחץ הדם.
- קח קפאין: כוס קפה טורקי או תה חזק מספקים שיא לטווח קצר.
- חטיף קל עם פחמימות: סוכרים הנספגים במהירות כמו מולסה-טחינה, לחם ריבה, בננה מועילים.
- אם אתה שוכב על הגב, הפוך על הצד (במיוחד לנשים בהריון).
- קח מקלחת חמה במקום קרה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
פנה מיד לרופא במקרים הבאים:
- אם אתה מתעלף לעתים קרובות
- אם כאב בחזה מלווה בקוצר נשימה
- אם יש חולשה וסחרחורת שנמשכים יותר מ-3 ימים
- אם התחילו תלונות לאחר התחלת תרופה חדשה
- אם אתה רואה דם בשתן או בצואה
- אם יש סימנים לזיהום כמו חום וצמרמורות
שאלות נפוצות
מדוע לחץ הדם יורד פתאום?
התסמינים השכיחים ביותר הם קימה פתאומית, צמא, מינון מוגזם של תרופות או הפרעה בקצב הלב. לפעמים אלרגיה או זיהום חמורים יכולים גם להתמוטט תוך דקות.
האם לחץ דם נמוך מסוכן?
בדרך כלל זה לא מסכן חיים, אבל התעלפות תכופה מגבירה את הסיכון לנפילות ושברים. זה מסוכן מאוד אם יש זיהום בסיסי, דימום או מחלת לב.
האם חלב חמאה מלוח באמת עוזר כשלחץ הדם יורד?
כן. הוספת כפית מלח לכוס 1 של חלב קר ושתייה איטית מספקת שיפור משמעותי תוך 10-15 דקות. אלה עם אי ספיקת לב או מחלת כליות לא צריכים לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא.
מדוע לחץ הדם יורד במהלך ההריון?
הורמון הפרוגסטרון מרפה את הוורידים, הרחם הגדל מפעיל לחץ על הווריד הראשי. זה שכיח במיוחד בשליש השני. לשכב על צד שמאל ולשתות הרבה מים עוזר.
האם לחץ דם נמוך גורם לכאבי ראש?
כן, מכיוון שאין מספיק דם מחומצן שזורם למוח, זה יכול לגרום לכבדות, פעימות בצוואר או כאב דמוי לחץ ברקות. שתיית מים מרובה ושמירה על ראש מורם מעט מפחיתה את הכאב.
