什么是呼吸短促以及为什么它如此重要？
空气饥饿、胸闷、无法呼吸的感觉...呼吸短促，医学上称为“呼吸困难”，是土耳其四分之一的成年人一生中至少经历过一次的常见症状。有时，这只是简单的缺乏健康或暂时的惊恐发作，有时，这可能是心脏病发作或肺血栓等危及生命的疾病的第一个也是唯一的迹象。这就是为什么“什么导致呼吸短促？”这个问题的答案因人而异，早期诊断可以挽救生命。
用力（爬楼梯、快走）或休息甚至睡觉时可能会出现呼吸急促。如果您出现半夜醒来感觉呼吸困难、说话无法完成句子、嘴唇和指甲瘀青等症状，应立即就医。
在本文中，我们将以易于理解且详细的方式一一讨论导致呼吸短促的 15 种最常见原因。您将了解哪些症状表明哪种疾病，您可以在家做什么，最重要的是，什么时候应该去急诊室。
1。哮喘
哮喘是一种以气道慢性炎症和过敏为特征的疾病。当遇到诱因（过敏原、寒冷天气、运动、吸烟、压力）时，气道会狭窄、肿胀并产生浓痰。患者描述为“我胸口有喘息声，有呼啸的声音”。呼吸短促尤其在夜间和早晨加剧。据估计，土耳其约有400万哮喘患者。如果不及时治疗，发作会变得越来越严重并严重降低生活质量。
2。 COPD（慢性阻塞性肺疾病）
最常见的原因是吸烟和长期接触烟雾。肺部的气囊（肺泡）被破坏，气道变窄，人们不断地感觉“我呼吸不够”。典型症状是早上咳嗽有痰、胸闷。爬楼梯甚至穿衣服都变得困难。 COPD被认为是第六大死因，不幸的是它是不可逆转的；然而，如果停止吸烟，就可以在很大程度上阻止其进展。
3。心力衰竭
如果心脏收缩不够有力，就无法向肺部和身体泵出足够的血液。液体开始在肺部积聚。患者出现呼吸短促，尤其是躺下时，必须保持头部稍微抬高（端坐呼吸）。当您晚上起身上厕所或仰卧时，几分钟内就会出现呼吸短促，当您坐下或站起来时，呼吸急促会减轻。伴有腿部肿胀、腹部肿胀和极度疲劳。
4。冠状动脉疾病和心脏病发作风险
当心脏血管变窄时，心脏的氧气需求就无法得到满足。呼吸急促会伴随胸痛（心绞痛）。疼痛通常因用力而开始，并随着休息而消失。如果疼痛持续超过20分钟，并出现出汗、恶心、疼痛放射至左臂和下巴，这可能是心脏病发作。呼吸急促是心脏病发作时最常被忽视的症状，尤其是女性和老年人。
5。贫血
随着红细胞或血红蛋白的减少，无法将足够的氧气输送到组织。患者在爬楼梯或快走时突然出现呼吸困难。伴有头晕、无力、心悸、面色苍白、脱发和指甲塌陷。铁、维生素 B12 或叶酸缺乏是最常见的原因。通过验血即可轻松诊断，经过治疗，几周内即可开始改善。
6。惊恐发作和焦虑症
当大脑发出“我处于危险之中”的信号时，身体会表现出战斗-逃跑反应。心跳加速，肌肉紧张，感觉“我无法呼吸，我快要窒息了”。事实上，氧气含量正常甚至很高，但大脑无法感知。手脚麻木、怕死、头晕等症状很常见。发作通常持续 10-20 分钟，然后自行消失。反复发作会极大地损害人的生活质量。
7。肥胖
过多的重量会将膈肌向下推，使肺部难以扩张。腹内脂肪使呼吸困难，尤其是躺着时。此外，肥胖会使睡眠呼吸暂停的风险增加多达 10 倍。随着体重减轻，呼吸短促现象会显着减少；即使减重 10 公斤，大多数患者也能奇迹般地康复。
8。肺栓塞（肺血栓）
腿部静脉中形成的凝块脱落并进入肺部，阻塞静脉。观察到突然发病、非常严重的呼吸急促、胸痛（随着呼吸而加剧）、咳血和感觉晕倒。它是呼吸短促的最紧急原因之一，因为死亡风险非常高。高危人群包括长途飞机旅行、产后、癌症患者和手术后患者。
9。气胸（肺萎陷）
肺膜破裂，肺部塌陷，空气充满胸腔。突然发作、胸口刺痛和呼吸短促。它可能自发地发生在年轻、高大、瘦弱的男性身上。吸烟者的风险增加 20 倍。
10。严重过敏反应和过敏反应
蜂蜇、药物和花生等食物可能会引起突然的过敏反应。嘴唇和舌头肿胀、喉咙闭合、气喘和大面积皮疹。它会在几分钟内发生，如果不注射肾上腺素 (EpiPen)，可能会致命。
11。反流（胃食管反流病）
胃酸逸入食道，甚至呼吸道。它会导致呼吸短促、慢性咳嗽和声音嘶哑，尤其是在晚上躺下时。许多患者多年来接受治疗，说“我有哮喘”，但实际上是反流。将床头抬高15-20厘米，饭后3小时内不要平躺，远离巧克力、香料、薄荷等触发因素，大有裨益。
12。甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症（甲状腺过度活跃）会增加心率，导致心悸和气短。患者将其描述为“就像我体内有一个马达”。伴有手部颤抖、体重减轻、烦躁等症状。
13。 Covid-19 和长期 Covid
一些新冠病毒感染者会出现持续数周至数月的呼吸短促、虚弱和胸痛。即使肺部没有永久性损伤，神经系统和肌肉也可能会变得敏感。大多数患者通过呼吸练习和渐进锻炼计划康复。
14。香烟与被动吸烟
吸烟者呼吸短促现在被认为是“正常”的，但它非常危险。每次呼吸都会有超过 7000 种化学物质进入肺部，多年来会造成不可逆转的损害。戒烟后2-3周内呼吸困难明显减轻，1年后心脏病发作风险减半。
15。高海拔与旅行
3000米以上氧气压力降低。出现头痛、恶心和气短。通过缓慢上升、喝大量的水以及必要时氧气支持来预防这种情况。
哪些情况下呼吸急促需要紧急服务？
- 呼吸急促突然发作且严重程度迅速增加
- 如果伴有胸痛、出汗、恶心
- 如果嘴唇、指甲或舌头瘀伤
- 如果您不会说话或造句
- 如果有晕厥或意识混乱的感觉
- 持续时间超过 5-10 分钟且不会消失的攻击
在这些情况下，请拨打 112 或前往最近的急诊室。
在家可以做的事情来缓解呼吸急促
- 膈式呼吸：仰卧，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。通过鼻子深呼吸4秒（只要让腹部膨胀即可），保持4秒，通过嘴慢慢呼气6-8秒。每天做10分钟。
- 皱缩呼吸：呼气时，像吹口哨一样撅起嘴唇，让空气慢慢排出。这可以保持呼吸道畅通。
- 坐着时身体前倾： 将手臂放在膝盖上或桌子上，肩膀放松。
- 抬高床头：对于心力衰竭或反流引起的夜间呼吸短促非常有效。
- 给房间加湿：干燥的空气会刺激呼吸道。
- 戒烟：这是治疗呼吸急促最有效的方法。
去看医生时需要准备哪些信息？
- 呼吸急促是什么时候开始的？
- 是在用力时还是休息时发生？
- 晚上它会把你吵醒吗？
- 是否有咳嗽、痰多、气喘、胸痛等症状？
- 你抽烟吗，吸了多少包年？
- 您最近是否出现体重增加/减少或腿部肿胀的情况？
- 您使用的药物和慢性病有哪些？
此信息使医生能够更快地做出正确的诊断。
常见问题
夜间睡眠时呼吸短促的原因是什么？夜间呼吸短促通常与心力衰竭、哮喘、反流和睡眠呼吸暂停有关。它是由于躺下时肺部积液或气道变窄而发生的。如果您醒来感觉无法呼吸，请务必咨询医生。
爬楼梯时气短是什么原因？最常见的原因是缺乏调理、贫血、哮喘、慢性阻塞性肺病和心脏病。如果您在爬完一层楼梯后感到气喘吁吁，并且这才刚刚开始，请务必进行检查。
如何理解气短是心还是肺？双腿浮肿，夜卧气短，坐时舒畅，有利心；喘息、咳嗽、有痰和吸烟史被认为有利于肺部疾病。明确的区别需要心电图、胸部X光检查、运动测试，必要时还需进行超声心动图检查。
怀孕期间气短是什么原因？这正常吗？ 不断增长的子宫，尤其是在怀孕的最后三个月，会对膈肌施加压力，阻碍肺部充分扩张。此外，血容量增加和贫血也很常见。轻度呼吸急促被认为是正常的，但如果突然且严重，则需要评估先兆子痫或血栓。
导致儿童气短的最常见原因是什么？0-6岁儿童气短的最常见原因是哮吼、异物吸入和哮喘发作。如果出现胸闷、喘息、呼吸急促、发绀等症状，应立即拨打112。
呼吸短促是一种抱怨，绝不应被视为“正常”。通过早期诊断和正确治疗，大多数患者可以完全康复。如果您或您的亲人出现这些症状，请不要拖延，立即咨询肺科医生或心脏病专家。呼吸就是生命。
