Migrena nu este doar o „durere de cap”; Este un eveniment neurologic complex care are loc în creier. Aproximativ 1 din 6 oameni din Turcia și peste 1 miliard de oameni din întreaga lume se luptă cu migrene. Este observată de trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Partea cea mai gravă este că majoritatea oamenilor nu merg la medic ani de zile fără să-și dea seama că ceea ce se confruntă este migrenă, spunând „este doar stres, va trece”. Cu toate acestea, dacă migrena este diagnosticată devreme, atacurile pot fi atenuate, iar calitatea vieții poate crește semnificativ.
În acest articol, voi explica în detaliu toate etapele migrenei, simptomele ei ascunse, cum arată diferit la femei și copii și care simptome necesită o vizită urgentă la medic. După ce o citești, vei înțelege clar dacă ceea ce te confrunți este migrenă sau nu.
Ce este migrenă? Explicație simplă și precisă
Migrena este o boală neurologică cronică caracterizată prin atacuri de cefalee recurente, de obicei unilaterale, pulsive, moderate până la severe. Sistemul nervos trigemen din creier este suprastimulat, inflamația începe la meninge, iar vasele se îngustează mai întâi și apoi se lărgesc. În acest proces, substanțele inflamatorii precum „peptida legată de gena calcitoninei” (CGRP) sunt secretate și începe durerea.
70% din migrene sunt genetice. Dacă mama sau tatăl tău are migrenă, șansa ta de a avea migrenă este între 50-70%. Această rată crește până la 80-90% la frați. Cu alte cuvinte, migrena este o boală care în mare parte „se desfășoară în familie”.
Care sunt cele 4 etape ale migrenei și simptomele migrenei?
Atacul de migrenă nu este doar o singură durere; La majoritatea pacienților, 4 etape separate sunt experimentate secvenţial. Unele dintre aceste etape pot fi foarte insidioase, iar simptomele încep cu câteva zile înainte ca persoana să spună „Am o migrenă”.
1. Faza de prodrom (24–48 de ore înainte de atac)
Această etapă este cea mai ignorată parte a migrenei. 60-80% dintre pacienți prezintă cel puțin unele dintre următoarele simptome înainte de atac:
- Cascat continuu (căsatul la fiecare 5 minute este foarte tipic)
- Dorință excesivă de a mânca dulce, sărat sau ciocolată
- Schimbări bruște de dispoziție: fie exagerat de vesel, fie foarte iritabil
- Rigiditatea și rigiditatea gâtului (mulți pacienți cred că „gătul meu este înțepenit, de aceea mă doare capul”)
- Urinări frecvente sau constipație
- Debutul unei sensibilități ușoare la lumină sau sunet
- Lipsa de concentrare, incapacitatea de a găsi cuvinte
- Somnolență excesivă sau, dimpotrivă, insomnie
Aceste simptome apar atât de încet și insidios încât majoritatea oamenilor nu le observă până când nu apare atacul. Cu toate acestea, recunoașterea fazei de prodrom este un avertisment foarte valoros pentru administrarea precoce a medicamentelor preventive și evitarea declanșatorilor.
2. Faza Aura (Nu la toată lumea – observată doar la 25-30% dintre pacienți)
Aura este un simptom neurologic temporar care se dezvoltă înainte sau în timpul unui atac și durează de obicei 5-60 de minute. Cele mai comune tipuri de aură sunt:
- În aura vizuală; lumini strălucitoare zig-zag în fața ochiului, linii pâlpâitoare, stele, rafale de bliț
- Pata oarbă (scotom): formarea unei zone negre sau gri în câmpul vizual
- Senzație de amorțeală-furcături la nivelul feței, mâinii sau limbii (se răspândește treptat)
- Dificultate de vorbire, confuzie de cuvinte, incapacitate de a forma propoziții
- Amețeli, dezechilibru, tinitus
- Rareori slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor (migrenă hemiplegică)
Când aura se termină, o durere de cap severă începe de obicei în 30-60 de minute. Pacienții care se confruntă cu aură primesc de obicei diagnosticul de migrenă mai devreme spunând „Am crezut că ceva nu este în regulă cu ochiul meu, am fost la medic.”
3. Faza de cefalee (atac principal)
Această fază este perioada în care apare durerea clasică de migrenă și poate dura 4-72 de ore (uneori 1 săptămână).
- Durerea este de obicei unilaterală (templă, în jurul ochilor, frunții sau ceafei) și este pulsatorie.
- Durerea este agravată de mișcări precum urcatul scărilor, aplecarea, tusea.
- Există o sensibilitate extremă la lumină (fotofobie), sunet (fonofobie) și miros (osmofobie). Pacientul vrea să doarmă într-o cameră întunecată și liniștită.
- Greața este observată la 80% dintre pacienți și vărsăturile sunt observate la 50% dintre pacienți.
- Poate fi însoțit de congestie nazală, secreții nazale, ochi lăcrimați și roșeață (simptome autonome).
- Paloarea sau înroșirea feței, transpirația și senzația de frig sunt frecvente.
În această etapă, pacientul își oprește complet viața de zi cu zi; nu poate merge la serviciu, evită contactul cu lumina și sunetul.
4. Faza postdrom („Intoxicație cu migrenă”)
După ce atacul se încheie, 70% dintre pacienți prezintă următoarele simptome timp de 24-48 de ore:
- Oboseală și epuizare extremă (ca și cum ai fi fost lovit de un camion)
- Dificultate de concentrare, memorie încețoșată
- Durerile de gât și umăr au continuat
- Schimbarea dispoziției (mai ales senzație de depresie)
- Încă ușor sensibil la lumină și sunet
- Pierderea apetitului crescută sau completă
Această etapă este atât de tipică încât pacienții spun: „Migrena a dispărut, dar nu mi-am putut veni în fire.”
Care sunt simptomele migrenei la femei? Efecte hormonale
75% dintre femei se confruntă cu un atac de migrenă la un moment dat în viața lor. Cel mai mare motiv pentru aceasta sunt fluctuațiile hormonului estrogen.
- Nivelul de estrogen scade brusc cu 3-4 zile înainte de menstruație → Migrena menstruală apare la 60% dintre femei.
- Frecvența atacurilor poate crește la cei care folosesc pilule contraceptive.
- Atacurile pot scădea în primele 3 luni de sarcină și pot crește din nou în ultimele 3 luni.
- Migrena scade la majoritatea femeilor după menopauză, dar poate începe din nou la cele care iau terapie de substituție hormonală.
Atacurile de migrenă la femei durează mai mult, sunt mai severe și sunt însoțite mai frecvent de greață și vărsături.
Care sunt simptomele migrenei la copii și adolescenți?
Migrena la copii poate progresa foarte diferit decât la adulți:
- Durerea este de obicei bilaterală și durează mai puțin (2–48 de ore).
- Cel mai frecvent simptom este durerea abdominală (migrenă abdominală). Copilul spune „mă doare stomacul” în loc de „mă doare capul”.
- Atacuri recurente de vărsături (sindromul de vărsături ciclice) sunt echivalentul migrenei din copilărie.
- Răul de mașină și răul de mișcare sunt foarte frecvente.
- Dacă există antecedente familiale de migrenă, migrena trebuie luată în considerare atunci când observați dureri abdominale + vărsături + atac de paloare la copil.
Migrenă silențioasă și migrenă retiniană
Unii pacienți nu au deloc dureri de cap, ci doar simptome de aură. Aceasta se numește „migrenă tăcută” sau „migrenă fără aură”. În Turcia, 70–75% dintre pacienții cu migrenă suferă de migrenă (tăcută) fără aură.
În migrena retiniană, există pierderea vederii sau fulgerări la un singur ochi, iar durerea de cap este foarte ușoară sau absentă. Această situație trebuie evaluată de urgență deoarece există spasm vascular retinian.
Care sunt factorii care declanșează migrena?
Declanșatorul fiecăruia este diferit, dar cele mai frecvente sunt:
- Stresul (cel mai frecvent declanșator) și ameliorarea stresului (migrenă de weekend)
- Tulburări de somn (dormit prea puțin sau prea mult)
- Foamea sau săritul peste mese
- Ciocolată, brânză învechită, carne procesată, glutamat monosodic (sare chinezească), aspartam
- vin roșu, bere, retragerea cofeinei
- Lumină strălucitoare, lumină bliț, miros puternic de parfum
- Schimbarea vremii, vânt de sud-vest, cădere bruscă de presiune
- Fluctuații hormonale
Păstrarea unui jurnal declanșator este cea mai importantă parte a tratamentului.
Când ar trebui să vezi urgent un medic?
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, consultați un neurolog în termen de 24 de ore:
- Cea mai urâtă durere de cap din viața ta (de tip de fulger cu debut brusc)
- Durere de cap care apare pentru prima dată după vârsta de 50 de ani
- Febră cu gât înțepenit
- Pierderea forței la nivelul brațelor sau picioarelor, tulburări de vorbire
- Dacă pierderea vederii durează mai mult de 1 oră
- Dacă există antecedente de cancer, HIV, consum de medicamente imunosupresoare
Întrebări frecvente (FAQ)
1. Care sunt simptomele migrenei și cât durează?
Simptomele migrenei apar în 4 etape: prodrom (zile înainte), aura (5-60 minute), cefalee (4-72 ore) și postdrom (1-2 zile). Procesul total poate dura uneori până la 1 săptămână. Durerea este unilaterală, pulsantă, crește odată cu mișcarea, este însoțită de greață-vărsături și sensibilitate la sunet la lumină.
2. Cum să distingem migrena de cefaleea tensională?
Cefaleea de tip tensional este compresivă, bilaterală, provine de la gât și gât și nu crește odată cu mișcarea. Migrena este pulsantă, unilaterală, agravată de mișcare și există greață-vărsături și sensibilitate la sunete. Pacientul poate face activități zilnice în cefaleea tensională, dar nu poate în cazul migrenei.
3. Poți avea migrenă fără aură?
Da, 70-75% dintre pacienții cu migrenă din Turcia nu prezintă aură. Forma care se prezintă doar cu cefalee pulsatilă, greață și sensibilitate la lumină se numește „migrenă fără aură” și este cel mai frecvent tip.
4. Simptomele migrenei ar putea fi legate de perioada menstruală?
Absolut da. O scădere bruscă a nivelului de estrogen înainte de menstruație declanșează un atac de migrenă. Migrena menstruală începe de obicei cu 2 zile înainte de începerea menstruației și se atenuează când menstruația se termină. Această afecțiune se numește migrenă menstruală pură și poate fi controlată în mare măsură prin tratament preventiv.
5. Care sunt simptomele migrenei la copii? Durerea abdominală poate fi un simptom al migrenei?
Da, migrena se manifestă adesea ca dureri abdominale și atacuri de vărsături recurente, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. Această afecțiune se numește „migrenă abdominală” și „sindrom de vărsături ciclice”. Durerea durează puțin (2-24 ore), este bilaterală și este diagnosticată dacă există antecedente familiale de migrenă.
Migrena este o boală care poate fi controlată în mare măsură dacă este diagnosticată și tratată corect. Dacă vă confruntați cu unele dintre simptomele de mai sus, vă recomand cu tărie să consultați un neurolog și să începeți să țineți un jurnal de migrene. Diagnosticul precoce înseamnă mai puțină durere și o calitate mai bună a vieții.
Rămâneți sănătoși. ehealth.com.tr
