Migräne ist nicht nur ein „Kopfschmerz“; Es handelt sich um ein komplexes neurologisches Ereignis, das im Gehirn stattfindet. Ungefähr jeder sechste Mensch in der Türkei und mehr als 1 Milliarde Menschen weltweit haben mit Migräne zu kämpfen. Bei Frauen kommt es dreimal häufiger vor als bei Männern. Das Schlimmste daran ist, dass die meisten Menschen jahrelang nicht zum Arzt gehen, ohne zu bemerken, dass es sich bei dem, was sie erleben, um Migräne handelt, und sagen: „Es ist nur Stress, es wird vorübergehen.“ Wird Migräne jedoch frühzeitig diagnostiziert, können Anfälle gelindert und die Lebensqualität deutlich gesteigert werden.
In diesem Artikel erkläre ich ausführlich alle Stadien der Migräne, ihre versteckten Symptome, wie sie bei Frauen und Kindern unterschiedlich aussieht und welche Symptome einen dringenden Arztbesuch erfordern. Nachdem Sie es gelesen haben, werden Sie klar verstehen, ob es sich bei dem, was Sie erleben, um Migräne handelt oder nicht.
Was ist Migräne? Einfache und genaue Erklärung
Migräne ist eine chronische neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende, meist einseitige, pochende, mittelschwere bis schwere Kopfschmerzattacken gekennzeichnet ist. Das Trigeminusnervensystem im Gehirn wird überreizt, es kommt zu Entzündungen in den Hirnhäuten und die Gefäße verengen sich zunächst und weiten sich dann. Dabei werden Entzündungsstoffe wie das „Calcitonin Gene-Related Peptide“ (CGRP) ausgeschüttet und es kommt zu Schmerzen.
70 % der Migräne ist genetisch bedingt. Wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater an Migräne leiden, liegt Ihr Risiko, an Migräne zu erkranken, zwischen 50 und 70 %. Bei Geschwistern steigt diese Rate auf 80–90 %. Mit anderen Worten, Migräne ist eine Krankheit, die weitgehend „in der Familie liegt“.
Was sind die 4 Stadien der Migräne und die Symptome der Migräne?
Ein Migräneanfall ist nicht nur ein einzelner Schmerz; Bei den meisten Patienten treten nacheinander vier verschiedene Stadien auf. Einige dieser Stadien können sehr heimtückisch sein und die Symptome beginnen Tage bevor die Person sagt: „Ich habe Migräne.“
1. Prodromphase (24–48 Stunden vor dem Angriff)
Dieses Stadium ist der am meisten ignorierte Teil der Migräne. Bei 60–80 % der Patienten treten vor dem Anfall mindestens einige der folgenden Symptome auf:
- Kontinuierliches Gähnen (Gähnen alle 5 Minuten ist sehr typisch)
- Übermäßiges Verlangen, Süßes, Salziges oder Schokolade zu essen
- Plötzliche Stimmungsschwankungen: entweder übermäßig fröhlich oder sehr gereizt sein
- Nackensteifheit und Steifheit (viele Patienten denken „Mein Nacken ist steif, deshalb habe ich Kopfschmerzen“)
- Häufiges Wasserlassen oder Verstopfung
- Beginn einer leichten Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen
- Mangelnde Konzentration, Unfähigkeit, Worte zu finden
- Übermäßige Schläfrigkeit oder umgekehrt Schlaflosigkeit
Diese Symptome treten so langsam und schleichend auf, dass die meisten Menschen sie erst bemerken, wenn der Anfall auftritt. Das Erkennen der Prodromphase ist jedoch eine sehr wertvolle Warnung, um frühzeitig präventive Medikamente einzunehmen und Auslöser zu vermeiden.
2. Aura-Phase (Nicht bei jedem – Nur bei 25–30 % der Patienten zu sehen)
Aura ist ein vorübergehendes neurologisches Symptom, das sich vor oder während eines Anfalls entwickelt und normalerweise 5–60 Minuten anhält. Die häufigsten Arten von Aura sind:
- In der visuellen Aura; Helle Lichter, die sich im Zickzack vor dem Auge bewegen, flackernde Linien, Sterne, Blitzschläge
- Blinder Fleck (Skotom): Bildung eines schwarzen oder grauen Bereichs im Sichtfeld
- Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesicht, in der Hand oder auf der Zunge (breitet sich allmählich aus)
- Sprachschwierigkeiten, Wortverwirrung, Unfähigkeit, Sätze zu bilden
- Schwindel, Ungleichgewicht, Tinnitus
- Selten Schwäche in Armen oder Beinen (hemiplegische Migräne)
Wenn die Aura endet, beginnen normalerweise innerhalb von 30–60 Minuten starke Kopfschmerzen. Patienten mit Aura erhalten die Diagnose Migräne normalerweise früher, indem sie sagen: „Ich dachte, mit meinem Auge stimmt etwas nicht, ich ging zum Arzt.“
3. Kopfschmerzphase (Hauptangriff)
Diese Phase ist der Zeitraum, in dem klassische Migräneschmerzen auftreten und kann 4–72 Stunden (manchmal 1 Woche) dauern.
- Der Schmerz ist normalerweise einseitig (Schläfen, um die Augen, Stirn oder Nacken) und pocht.
- Schmerzen werden durch Bewegungen wie Treppensteigen, Bücken, Husten verstärkt.
- Es besteht eine extreme Empfindlichkeit gegenüber Licht (Photophobie), Geräuschen (Phonophobie) und Geruch (Osmophobie). Der Patient möchte in einem dunklen und ruhigen Raum schlafen.
- Übelkeit wird bei 80 % der Patienten beobachtet und Erbrechen wird bei 50 % der Patienten beobachtet.
- Es kann mit verstopfter Nase, laufender Nase, tränenden Augen und Rötungen einhergehen (autonome Symptome).
- Gesichtsblässe oder Rötung, Schwitzen und Kältegefühl sind häufig.
In diesem Stadium stellt der Patient sein tägliches Leben vollständig ein; kann nicht zur Arbeit gehen, vermeidet den Kontakt mit Licht und Ton.
4. Postdrome-Phase („Migränevergiftung“)
Nach dem Ende des Anfalls treten bei 70 % der Patienten 24–48 Stunden lang die folgenden Symptome auf:
- Extreme Müdigkeit und Erschöpfung (als ob Sie von einem LKW angefahren worden wären)
- Konzentrationsschwierigkeiten, verschwommenes Gedächtnis
- Nacken- und Schulterschmerzen hielten an
- Stimmungsschwankungen (meistens Gefühl der Depression)
- Immer noch leicht empfindlich gegenüber Licht und Ton
- Verstärkter oder völliger Appetitverlust
Dieses Stadium ist so typisch, dass Patienten sagen: „Meine Migräne ist verschwunden, aber ich konnte nicht zur Besinnung kommen.“
Was sind die Symptome von Migräne bei Frauen? Hormonelle Auswirkungen
75 % der Frauen erleben irgendwann in ihrem Leben einen Migräneanfall. Der Hauptgrund dafür sind die Schwankungen des Östrogenhormons.
- Der Östrogenspiegel sinkt 3–4 Tage vor der Menstruation plötzlich → Menstruationsmigräne tritt bei 60 % der Frauen auf.
- Die Häufigkeit von Anfällen kann bei Personen, die Antibabypillen einnehmen, zunehmen.
- Anfälle können in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft abnehmen und in den letzten 3 Monaten wieder zunehmen.
- Migräne lässt bei den meisten Frauen nach der Menopause nach, bei Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhalten, kann sie jedoch erneut auftreten.
Migräneattacken bei Frauen dauern länger, sind schwerwiegender und gehen häufiger mit Übelkeit und Erbrechen einher.
Was sind die Symptome von Migräne bei Kindern und Jugendlichen?
Migräne kann bei Kindern ganz anders verlaufen als bei Erwachsenen:
- Der Schmerz ist normalerweise beidseitig und hält weniger an (2–48 Stunden).
- Das häufigste Symptom sind Bauchschmerzen (Bauchmigräne). Das Kind sagt „mein Bauch tut weh“ statt „mein Kopf tut weh“.
- Wiederkehrende Erbrechensanfälle (zyklisches Erbrechenssyndrom) sind das Äquivalent der Migräne im Kindesalter.
- Autokrankheit und Reisekrankheit sind sehr häufig.
- Wenn in der Familienanamnese Migräne auftritt, sollte an Migräne gedacht werden, wenn beim Kind Bauchschmerzen + Erbrechen + Blässe auftreten.
Stille Migräne und Netzhautmigräne
Einige Patienten haben überhaupt keine Kopfschmerzen, sondern nur Aura-Symptome. Dies wird als „stille Migräne“ oder „Migräne ohne Aura“ bezeichnet. In der Türkei leiden 70–75 % der Migränepatienten an einer (stillen) Migräne ohne Aura.
Bei der Netzhautmigräne kommt es zu Sehverlust oder Lichtblitzen nur auf einem Auge und die Kopfschmerzen sind sehr leicht oder fehlen ganz. Diese Situation sollte dringend untersucht werden, da ein retinaler Gefäßspasmus vorliegt.
Welche Faktoren lösen Migräne aus?
Der Auslöser ist bei jedem anders, aber die häufigsten sind:
- Stress (häufigster Auslöser) und Stressabbau (Migräne am Wochenende)
- Schlafstörung (zu wenig oder zu viel schlafen)
- Hunger oder das Auslassen von Mahlzeiten
- Schokolade, gereifter Käse, verarbeitetes Fleisch, Mononatriumglutamat (chinesisches Salz), Aspartam
- Entzug von Rotwein, Bier, Koffein
- Helles Licht, Blitzlicht, starker Parfümgeruch
- Wetterwechsel, Südwestwind, plötzlicher Druckabfall
- Hormonale Schwankungen
Das Führen eines Trigger-Tagebuchs ist der wichtigste Teil der Behandlung.
Wann sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, konsultieren Sie innerhalb von 24 Stunden einen Neurologen:
- Die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens („plötzlich einsetzender Blitz“)
- Kopfschmerzen, die erstmals nach dem 50. Lebensjahr auftreten
- Fieber mit steifem Nacken
- Kraftverlust in Armen oder Beinen, Sprachstörung
- Wenn der Sehverlust länger als 1 Stunde anhält
- Wenn in der Vergangenheit Krebs, HIV oder der Konsum immunsuppressiver Medikamente aufgetreten sind
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
1. Was sind die Symptome einer Migräne und wie lange dauert sie?
Migränesymptome treten in 4 Stadien auf: Prodrom (Tage vorher), Aura (5–60 Minuten), Kopfschmerz (4–72 Stunden) und Postdrom (1–2 Tage). Der gesamte Vorgang kann manchmal bis zu 1 Woche dauern. Der Schmerz ist einseitig, pochend, nimmt bei Bewegung zu, geht mit Übelkeit-Erbrechen und Licht-Geräusch-Empfindlichkeit einher.
2. Wie kann man Migräne von Spannungskopfschmerz unterscheiden?
Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind kompressiv, beidseitig, haben ihren Ursprung im Nacken und Nacken und nehmen bei Bewegung nicht zu. Die Migräne ist pochend, einseitig, wird durch Bewegung verstärkt und es kommt zu Übelkeit-Erbrechen und Licht-Geräusch-Überempfindlichkeit. Der Patient kann bei Spannungskopfschmerzen täglichen Aktivitäten nachgehen, bei Migräne jedoch nicht.
3. Kann man Migräne ohne Aura haben?
Ja, 70–75 % der Migränepatienten in der Türkei erleben keine Aura. Die Form, die nur mit pochenden Kopfschmerzen, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit einhergeht, wird „Migräne ohne Aura“ genannt und ist die häufigste Form.
4. Könnten Migränesymptome mit der Menstruation zusammenhängen?
Absolut ja. Ein plötzlicher Abfall des Östrogenspiegels vor der Menstruation löst einen Migräneanfall aus. Menstruationsmigräne beginnt normalerweise 2 Tage vor Beginn der Menstruation und lässt nach, wenn die Menstruation endet. Dieser Zustand wird reine Menstruationsmigräne genannt und kann durch eine vorbeugende Behandlung weitgehend kontrolliert werden.
5. Was sind die Symptome einer Migräne bei Kindern? Können Bauchschmerzen ein Symptom von Migräne sein?
Ja, Migräne äußert sich häufig durch Bauchschmerzen und wiederkehrende Erbrechensanfälle, insbesondere bei Kindern im Alter zwischen 4 und 12 Jahren. Diese Erkrankung wird „abdominale Migräne“ und „zyklisches Erbrechenssyndrom“ genannt. Der Schmerz hält kurze Zeit an (2–24 Stunden), ist beidseitig und wird diagnostiziert, wenn in der Familienanamnese Migräne auftritt.
Migräne ist eine Krankheit, die weitgehend kontrolliert werden kann, wenn sie richtig diagnostiziert und behandelt wird. Wenn bei Ihnen einige der oben genannten Symptome auftreten, empfehle ich Ihnen dringend, einen Neurologen aufzusuchen und mit dem Führen eines Migräne-Tagebuchs zu beginnen. Eine frühzeitige Diagnose bedeutet weniger Schmerzen und eine bessere Lebensqualität.
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