פתאום, הלב שלך פועם כאילו הוא עומד לקפוץ מהחזה שלך, אתה מרגיש גמגום אלים בחזה, או שאתה מרגיש שהלב שלך פועם בגרון... השאלה הראשונה שעולה במוחו של כל מי שחווה את המצב הזה היא זהה: "מה גורם לדפיקות לב?"
אל תדאג, רוב הזמן, דפיקות לב (הידועות מבחינה רפואית בשם דפיקות לב) אינם מזיקים לחלוטין והם תופעה שכיחה בחיי היומיום. עם זאת, במקרים מסוימים, זה עשוי להיות הסימן הראשון למחלה קשה. במאמר זה אסביר בפירוט את 20 הגורמים הנפוצים ביותר לדפיקות לב, אסביר בפירוט אילו מצבים נורמליים, המצריכים רופא, ומה ניתן לעשות בבית.
מה זה דפיקות לב ואיך זה מרגיש?
דפיקות לב הוא מצב שבו אדם חש שדופק הלב שלו חזק יותר, מהיר יותר או לא סדיר מהרגיל. בשפה הרפואית זה נקרא "דפיקות לב". אדם נורמלי בקושי מבחין בפעימות הלב שלו בזמן מנוחה. עם זאת, במהלך דפיקות לב, הלב ממש "מזכיר לך את קיומו": עלולה להתרחש תחושת לחץ בחזה, פעימות עזות, דפיקות גרון, פעימות באוזניים או תחושה כאילו פרפרים עפים בחזה.
התחושה הזו עשויה להימשך מספר שניות או שעות. אמנם זה מתרחש לפעמים רק כמה פעימות נוספות (פעימות מוקדמות), לפעמים זה יכול להתבטא כמקצבים מהירים של 150-200 פעימות לדקה.
מה גורם לדפיקות לב? 20 הסיבות הנפוצות ביותר
1. מתח, חרדה והתקף פאניקה
כיום, הסיבה השכיחה ביותר לדפיקות לב היא מתח. לפני מבחן, לפני פגישה חשובה, או במהלך דיון, הגוף שלך עובר למצב "הילחם או ברח". הורמוני אדרנלין ונוראדרנלין מופרשים מבלוטות יותרת הכליה, והלב מתחיל לפעום מהר יותר וחזק יותר. בינתיים, גם טכיקרדיה (פעימה מהירה) וגם פעימות מוקדמות שכיחות מאוד. במהלך התקף פאניקה, הדפיקות הופכות כה חמורות עד שהאדם חושב "אני חוטף התקף לב."
2. צריכת קפאין מוגזמת
כוס אחת גדולה של קפה פילטר (200-250 מ"ג קפאין), 2-3 פחיות משקאות אנרגיה או כמויות גדולות של תה שחור ושוקולד... קפאין ממריץ את קולטני הבטא של הלב ומגביר ישירות את קצב הלב. אפילו כוס קפה טורקי יכולה לגרום לדפיקות לב קשות תוך 10-15 דקות, במיוחד אצל אנשים רגישים.
3. סיגריות ואלכוהול
ניקוטין בסיגריות הוא ממריץ סימפטי רב עוצמה; בתוך 5-10 דקות לאחר עישון סיגריה, קצב הלב עשוי לעלות ב-10-20 פעימות. אלכוהול, לעומת זאת, מגביר תחילה את קצב הלב ולאחר מכן יכול להוביל למקצבים לא סדירים (בעיקר פרפור פרוזדורים). זו בדיוק "תסמונת לב החגים", הנפוצה למחרת בבוקר אצל מי ששותים יותר מדי בסוף השבוע.
4. אנמיה ומחסור בברזל
כאשר ההמוגלובין, הנושא חמצן בדם, יורד, הלב צריך לפעום מהר יותר כדי לספק את אותה כמות חמצן לרקמות. במיוחד אצל נשים צעירות, אנמיה מחוסר ברזל עקב דימום וסת היא גורם שכיח מאוד לדפיקות לב.
5. פעילות יתר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם)
הורמוני בלוטת התריס שולטים ישירות בקצב הלב. כאשר מחלת Basedow-Graves או קשריות בלוטת התריס מפרישות יותר מדי הורמון, הלב פועל כל הזמן במהירות גבוהה. מטופלים מתארים זאת כ"הלב שלי אף פעם לא מאט, הוא פועם מהר אפילו בלילה."
6. רמת סוכר נמוכה (היפוגליקמיה)
במיוחד בחולי סוכרת המשתמשים באינסולין או שצמים זמן רב, כאשר רמת הסוכר בדם יורדת, הגוף מפריש אדרנלין ומתחילים דפיקות לב. אנשים רבים אומרים, "כשאני רעב, הלב שלי פועם בטירוף."
7. מחסור במגנזיום ואשלגן
מגנזיום הוא מינרל קריטי מאוד במערכת החשמלית של הלב. במחסור בו, פעימות מוקדמות (אקסטרא-סיסטולה) נפוצות מאוד. מחסור באשלגן גורם באופן דומה להפרעות בקצב. שלשולים, הקאות ושימוש מופרז בתרופות משתנות עלולים לגרום לחסרים אלו.
8. תרופות שאתה משתמש בהן
תרופות לאסטמה (סלבוטמול, טרבוטלין), פסאודואפדרין בתרופות קרות, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (ונלפקסין, בופרופיון), מנת יתר של תרופות לבלוטת התריס, תרופות קורטיזון ואפילו תרסיסים מסוימים לאף עלולים לגרום לדפיקות לב.
9. גיל המעבר ותנודות הורמונליות
ירידות פתאומיות ברמות האסטרוגן גורמות לדפיקות לב יחד עם גלי חום. נשים רבות מתארות את זה כ"מרגיש חם והלב שלי מרגיש כאילו הוא עומד לצאת מהחזה שלי."
10. ספורט אתגרי ומאמץ
דופק עולה פיזיולוגית במצבים כמו לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית או הרמת כבד פתאומית. מצב זה מורגש יותר באנשים לא מאומנים.
11. דום נשימה בשינה ונחרות
כאשר הנשימה נעצרת במהלך הלילה, החמצן בדם פוחת והגוף מאיץ את הלב כדי לפצות. דום נשימה בשינה שכיח אצל אנשים שמתעוררים עייפים בבוקר וחשים דפיקות לב לאורך היום.
12. הפרעות בקצב הלב
- טכיקרדיה על-חדרית (AVRT, AVNRT): הופעה וסיום פתאומיים, קצבים של 150-220 פעימות לדקה
- פרפור פרוזדורים: קצב לא סדיר ולעתים קרובות מהיר
- פעימות מוקדמות תכופות של חדרי הלב: הרגשה כאילו "הלב נתקע ואז פועם"
13. מחלות מסתמי לב
צניחת מסתם מיטרלי שכיחה, במיוחד אצל נשים צעירות, ועלולה לגרום לדפיקות לב. דפיקות לב מתרחשות גם במקרים של היצרות מסתם חמורה יותר או דליפה.
14. אי ספיקת לב ומחלת כלי דם כלילית
כאשר שריר הלב נחלש או שהכלים מתכווצים, הלב צריך לעבוד קשה יותר.
15. מחלות חום
על כל עלייה של מעלה אחת בטמפרטורת הגוף, קצב הלב עולה בכ-10 פעימות. דפיקות לב שכיחות מאוד במחלות כמו שפעת, דלקת ריאות ודלקת בדרכי השתן.
16. תקופת הריון
במהלך ההריון, נפח הדם עולה ב-40-50% והלב עובד קשה יותר. דפיקות לב נחשבות נורמליות, במיוחד בשליש השלישי ובשבועות הראשונים לאחר הלידה.
17. ריפלוקס ובעיות קיבה
הבטן והלב עוברים עצבים על ידי אותו עצב (עצב ואגוס). ריפלוקס חמור, גסטריטיס או נפיחות בבטן יכולים לעורר את עצב הוואגוס ולגרום לדפיקות לב. שכיבה מיד לאחר האכילה מגבירה את המצב הזה.
18. התייבשות
כשהגוף מתייבש, נפח הדם יורד והלב מתחיל לפעום מהר יותר כדי לפצות.
19. כמה תוספי צמחים ומוצרים
ג'ינסנג, שרביטן (מה הואנג), תפוז מר, אפילו מינונים גבוהים של ויטמין C עלולים לגרום לדפיקות לב אצל אנשים מסוימים.
20. פלפיטציות שפירות, לא מעוררות
יאפ כאשר מבצעים א.ק.ג (הולטר) של 24 שעות, רואים שלאנשים רבים יש 100-200 פעימות מוקדמות ביום. רובם אינם מזיקים לחלוטין ואינם גורמים לתסמינים. רק אנשים רגישים שמים לב.
מתי דפיקות לב מסוכנות?
אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים יחד עם דפיקות לב, התקשר מיד לרופא או 112:
- כאב בחזה או תחושת לחץ
- עילפון או עילפון
- קוצר נשימה חמור
- דפיקות לב שנמשכות יותר מ-5 דקות והופכות מהירים יותר ויותר
- כאבי זרוע, לסת או גב
- אובדן פתאומי של ראייה או הפרעת דיבור
מה טוב עבור דפיקות לב? דברים שאתה יכול לעשות בבית
- שתו מים קרים ושטפו את הפנים במים קרים במקרה של דפיקות לב פתאומיות
- בצע את תמרון Valsalva: סגור את האף והפה והעמיד פנים שאתה מתאמץ
- נשום עמוק: שאפו דרך האף למשך 4 שניות, החזיקו למשך 7 שניות, נשפו דרך הפה למשך 8 שניות (טכניקת 4-7-8)
- צרוך מזונות המכילים מגנזיום: שקדים, תרד, בננות, שוקולד מריר
- הפחת קפאין, משקאות אנרגיה ואלכוהול
- שינה סדירה וניהול מתח חשובים מאוד
אילו בדיקות נעשות כשאתה הולך לרופא?
- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה של 12 עופרות)
- צג הולטר 24-48 שעות
- בדיקות דם (תירואיד, אנמיה, אלקטרוליטים, מגנזיום)
- אקוקרדיוגרפיה (אולטרסאונד לב)
- בדיקת מאמץ
- מקליט אירועים או ניטור קצב לטווח ארוך במידת הצורך
שאלות נפוצות
מה גורם לדפיקות לב בזמן שינה בלילה?
הגורמים השכיחים ביותר לדפיקות לילה הן דום נשימה בשינה, ריפלוקס, התקף פאניקה, סוכר נמוך בדם ופעימות מוקדמות שמתגברות בשכיבה על צד שמאל. דפיקות לב, במיוחד בעת הירדמות או בין 3 ל-5 בבוקר, הן לרוב שפירות.
מה גורם לדפיקות לב אצל צעירים?
הגורמים השכיחים ביותר בקרב צעירים הם מתח, קפאין, סיגריות, משקאות אנרגיה, אנמיה, מחלות בלוטת התריס ו-POTS (תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית יציבה). בנוסף, מכות מוקדמות שפירות לחלוטין שכיחות מאוד בקרב צעירים.
האם לחץ גורם לדפיקות לב, כמה זמן זה נמשך?
כן, מתח הוא הגורם השכיח ביותר לדפיקות לב. זה עשוי להימשך בין דקות לשעות במהלך האירוע המלחיץ. אם יש לחץ כרוני, דפיקות לב לסירוגין עשויות להופיע במהלך היום.
מה ההבדל בין דפיקות לב להתקפי פאניקה?
בהתקף פאניקה, בנוסף לדפיקות לב, ישנם תסמינים כמו פחד עז ממוות, הזעה, רעד, חוסר תחושה, תחושת חנק וכאבי בטן. אם דפיקות לב הן לבד, הן בדרך כלל לא התקף פאניקה.
האם דפיקות לב הוא סימן לסרטן?
זה נדיר מאוד. עם זאת, גידולים נדירים מאוד כמו פיאוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה) ותסמונת קרצינואידית יכולים לגרום לדפיקות לב. דפיקות לב אינם סימפטום בבדיקות סרטן שגרתיות.
