Pijn op de borst is een van de belangrijkste redenen waarom honderdduizenden mensen in Turkije elk jaar naar de eerste hulp gaan. Wanneer veel mensen pijn in hun borst voelen, is het eerste waar ze aan denken een hartaanval, en ze ervaren terecht grote angst. Maar de waarheid is dat 70-80% van de pijn op de borst wordt veroorzaakt door niet-cardiale oorzaken. Dit percentage mag u echter nooit zelfgenoegzaam maken, omdat de resterende 20-30% van vitaal belang is en tot de dood kan leiden als u niet op tijd ingrijpt.
In dit artikel leggen we de 25 meest voorkomende oorzaken van pijn op de borst in detail uit. We zullen alle aanwijzingen met u delen, zoals de locatie van de pijn, de ernst ervan, de duur en de bijbehorende symptomen, zodat u kunt begrijpen welke pijn onschadelijk is en welke urgent. Nadat je het hebt gelezen, zul je je eigen pijn veel beter kennen en precies weten wanneer je kalm moet blijven en wanneer je 112 moet bellen, zonder tijd te verspillen.
Wat zijn de soorten en kenmerken van pijn op de borst?
Pijn op de borst voelt niet voor iedereen hetzelfde. Terwijl sommige mensen een bankschroefachtige knijpende pijn in het midden van hun borst beschrijven, gebruiken anderen totaal andere uitdrukkingen, zoals brandend, stekend of speldenprik. Door deze verschillen te gebruiken, kunnen artsen de bron van pijn grotendeels voorspellen zonder deze zelfs maar te onderzoeken.
De pijn kan gewoonlijk worden gevoeld in het midden van de borstkas, aan de linkerkant, aan de rechterkant, of alsof deze uitstraalt naar de rug, kaak of armen. Soms gebeurt het alleen tijdens het ademen, soms tijdens het eten en soms terwijl je zit zonder te bewegen. De ernst ervan kan variëren van mild ongemak tot pijn die zo ernstig is dat u niet kunt praten. De duur ervan kan variëren van enkele seconden tot enkele weken. Al deze details zijn de beste gids bij het vinden van de oorzaak van de pijn.
Pijn op de borst als gevolg van hart- en vaatziekten
Hartaanval (myocardinfarct)
Bij een hartaanval is er een ernstig gevoel van benauwdheid, beklemming en zwaarte op de borst, meestal in het midden of aan de linkerkant. Patiënten beschrijven het als "een olifant zat op mij" of "mijn borst wordt in een bankschroef gedrukt". Pijn kan uitstralen naar de linkerarm, kaak, rug of schouder. Het gaat gepaard met koud zweet, misselijkheid en braken, kortademigheid en angst voor de dood. Het duurt langer dan 20 minuten en wordt niet verlicht door rust. Bij vrouwen en ouderen kan het zich soms alleen manifesteren met atypische symptomen zoals kortademigheid of maagklachten.
Angina Pectoris
Het is het onvermogen van het hart om voldoende zuurstof te ontvangen als gevolg van vernauwing van de hartvaten. Het komt meestal voor bij het traplopen, snel lopen, boos worden of bij koud weer. De pijn duurt 2-10 minuten en verdwijnt binnen een paar minuten met rust of sublinguale medicatie (nitraat). Terwijl stabiele angina pectoris jarenlang op dezelfde manier voortduurt, is instabiele angina een noodsituatie en een teken van een crisis als de angina net is begonnen of de afgelopen dagen in ernst is toegenomen.
Aortadissectie (aortaruptuur)
Het is een scheurende pijn in de rug die plotseling begint en wordt beschreven als "de ernstigste pijn van mijn leven". De bloeddruk wordt erg hoog, er kan asymmetrie in de hartslag optreden. Voor elk uur vertraging neemt het risico op overlijden met 1-2% toe. Je moet zeker tegelijkertijd 112 bellen en naar de dichtstbijzijnde eerste hulp gaan zonder een ziekenhuis te kiezen.
Pericarditis en myocarditis
Het is een ontsteking van het hartzakje. De pijn is stekend en neemt toe als u voorover buigt en neemt af als u op uw rug ligt. Diep ademhalen en hoesten verergeren de pijn. Het komt vaak voor bij jonge mensen na een virusinfectie.
Longembolie (stolsel in de long)
Plotseling begin van kortademigheid, gepaard gaand met pijn op de borst. De pijn neemt meestal toe met ademhalen. De argwaan neemt toe als er sprake is van zwelling van de benen, roodheid, lange vliegreizen of postoperatieve inactiviteit.
Pijn op de borst afkomstig van het spijsverteringsstelsel
Reflux (GORZ) – de oorzaak die vaak wordt verward met een hartaanval
Als gevolg van het lekken van maagzuur in de slokdarm ontstaat er een brandende pijn in het midden van de borstkas. Het neemt gewoonlijk toe na het eten, tijdens het liggen of wanneer u voorover leunt. Het gaat gepaard met bitter water in de mond, boeren en een gevoel van vastzitten in de keel. Veel patiënten gaan naar de eerste hulp en zeggen: "Ik krijg een hartaanval", maar de tests zijn volkomen normaal.
Slokdarmkramp
Het is een plotselinge en ernstige samentrekking van de slokdarmspieren. De pijn kan precies hetzelfde zijn als bij een hartaanval: verpletteren, schieten in de linkerarm, zweten veroorzaken. Het verdwijnt echter binnen enkele minuten vanzelf. Koude of warme dranken kunnen dit veroorzaken.
Galblaasstenen en pancreatitis
Er is hevige pijn in het rechter bovenkwadrant of onder de borstkas, uitstralend naar de rug. Het begint na een vette maaltijd en gaat gepaard met misselijkheid en braken.
Pijn op de borst afkomstig van het bewegingsapparaat
Costochondritis (Tietze-syndroom)
Het is de ontsteking van het kraakbeen waar de ribben het borstbeen raken. De pijn is scherp en stekend, en als u met uw vinger drukt, is er op dat punt hevige pijn. Hoesten, diep ademhalen en de armen bewegen verergeren de pijn. Het treedt meestal op na een virusinfectie en verdwijnt spontaan binnen een paar weken.
Spierbelasting en fibromyalgie
Het komt voor na het sporten, zwaar tillen of slapen in de verkeerde houding. De pijn neemt toe bij beweging en neemt af bij rust. Er is gevoeligheid voor aanraking.
Pijn op de borst afkomstig van het ademhalingssysteem
Longontsteking en pleuritis
Ontsteking van het longmembraan als gevolg van longontsteking veroorzaakt stekende pijn bij het ademen. Het gaat gepaard met koorts, slijmhoest en vermoeidheid.
Pneumothorax (longcollaps)
Vooral bij lange, magere jonge mannen kunnen plotseling pijn op de borst, gelokaliseerd aan één kant, en kortademigheid optreden. Het risico is zeer hoog bij rokers.
Borstpijn van psychologische oorsprong
Paniekaanval
Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin van hevige pijn op de borst, hartkloppingen, het gevoel niet te kunnen ademen en angst voor de dood. De pijn duurt 10-20 minuten en verdwijnt vanzelf. Patiënten gaan vaak naar de eerste hulp, maar alle tests zijn normaal.
gordelroos (Herpes Zoster)
Eenzijdige, kloppende pijn begint in de borststreek, en binnen een paar dagen verschijnen er met water gevulde huiduitslag in hetzelfde gebied.
Wanneer moet u dringend een arts raadplegen?
Als u een van de volgende situaties heeft, bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling:
- De pijn is net begonnen en wordt erger
- De pijn duurt langer dan 5 minuten en wordt niet verlicht door rust
- Er is koud zweet, misselijkheid, braken, flauwvallen
- Kortademigheid is ernstig
- Er is spreiding vanaf de kin tot aan de armen en rug
- Bloeddruk is hoog of laag, pols is onregelmatig
- Je hebt risicofactoren zoals diabetes, roken, hoog cholesterol
- Als u ooit een hartaandoening heeft gehad
- Pijn begon met fysieke activiteit
- Je bewustzijn wordt wazig of je kunt niet praten
Wat zal de dokter u vragen en welke onderzoeken zal hij doen?
Als u naar de spoedeisende hulp gaat, wordt er een ECG gemaakt en wordt er bloed afgenomen (zoals troponine, D-dimeer). Als het ECG normaal is en de troponine niet verhoogd is, is de kans op een hartaanval aanzienlijk kleiner. Vervolgens kan indien nodig een röntgenfoto van de thorax, een echografie van het hart (echocardiografie), een stresstest of een CT-angiografie van de kransslagader worden aangevraagd. Bij vermoedelijke reflux is endoscopie voldoende en bij musculoskeletale pijn is lichamelijk onderzoek voldoende.
Ontspanningsmethoden en -suggesties thuis
- Als u vermoedt dat u last heeft van reflux, til dan het hoofdeinde van het bed 15-20 cm op, eet uw avondeten minimaal 3 uur voor het slapengaan en blijf uit de buurt van chocolade, koffie en zure dranken.
- Het aanbrengen van een warme douche of een warme handdoek verlicht spierpijn.
- Als je een paniekaanval krijgt, adem dan langzaam en diep in (4 seconden inademen, 4 seconden vasthouden, 8 seconden uitademen).
- Til een tijdje geen zware voorwerpen vanwege costochondritis. Geneesmiddelen uit de ibuprofengroep kunnen nuttig zijn (raadpleeg uw arts).
Veelgestelde vragen
Als er pijn op de borst in de linkerarm optreedt, is er dan zeker sprake van een hartaanval?
Nee, dat is niet zeker. Reflux, slokdarmkrampen, spierpijn en paniekaanvallen kunnen zich ook naar de linkerarm verspreiden. Als er echter pijn in de linkerarm is, is de veiligste manier om naar de eerste hulp te gaan, omdat het risico groot is.
Ik heb pijn op de borst na het eten. Kan dit een hartaandoening zijn?
Pijn op de borst na het eten wordt meestal veroorzaakt door reflux of slokdarm. Hartaanvallen zijn zelden voedselgerelateerd. Als de ziekte echter nog maar net is begonnen en de ernst ervan toeneemt, moeten we voorzichtig zijn.
Wat veroorzaakt pijn op de borst bij jongeren? Kan ik een hartaanval krijgen?
De meest voorkomende oorzaken bij jongeren van 20-30 jaar zijn paniekaanvallen, costochondritis, spierpijn en reflux. Een hartaanval komt zeer zelden voor, maar het risico neemt toe bij mensen met een familiegeschiedenis van hartziekten op jonge leeftijd, bij rokers of bij mensen die middelen als cocaïne gebruiken.
Wat betekent het als er sprake is van rugpijn en pijn op de borst?
Pijn op de borst in de rug duidt op ernstige aandoeningen zoals een hartaanval, aortadissectie, pancreatitis, galblaasontsteking of slokdarmruptuur. Het is noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.
Hoe lang duurt pijn op de borst en moet ik naar de eerste hulp gaan?
In geval van pijn op de borst die langer dan 5 minuten aanhoudt en in ernst toeneemt, dient onmiddellijk 112 te worden gebeld. De gedachte ‘Laat me nog even wachten’ kan levensbedreigend zijn.
