כאבים בחזה הם אחת הסיבות העיקריות לכך שמאות אלפי אנשים הולכים לחדר המיון מדי שנה בטורקיה. כאשר אנשים רבים חשים כאב בחזה, הדבר הראשון שעולה על דעתם הוא התקף לב, ובצדק הם חווים פחד גדול. אבל האמת היא ש-70-80% מכאבי החזה נגרמים מסיבות שאינן לבביות. עם זאת, שיעור זה לעולם לא אמור לגרום לך לשאנן מכיוון שה-20-30% הנותרים הם חיוניים ועלולים לגרום למוות אם לא מתערבים בזמן.
במאמר זה, נסביר בפירוט את 25 הגורמים הנפוצים ביותר לכאבים בחזה. נשתף אתכם בכל הרמזים כמו מיקום הכאב, חומרתו, משכו והתסמינים הנלווים כדי שתוכלו להבין איזה כאב אינו מזיק ואיזה דחוף. לאחר קריאתו, תכיר את הכאב שלך הרבה יותר טוב ותדע בדיוק מתי להישאר רגוע ומתי להתקשר ל-112 מבלי לבזבז זמן.
מהם הסוגים והמאפיינים של כאבי חזה?
כאב בחזה אינו מרגיש אותו דבר עבור כולם. בעוד שחלק מהאנשים מתארים כאב לוחץ דמוי מלחציים באמצע החזה שלהם, אחרים משתמשים בביטויים שונים לחלוטין כמו צריבה, צריבה או דקירת סיכה. באמצעות הבדלים אלה, רופאים יכולים לחזות במידה רבה את מקור הכאב מבלי לבחון אותו.
הכאב יכול להיות מורגש בדרך כלל בחלק האמצעי של בית החזה, בצד שמאל, בצד ימין, או כאילו מקרין לגב, ללסת או לזרועות. לפעמים זה קורה רק בזמן נשימה, לפעמים בזמן אכילה, ולפעמים בישיבה בלי לזוז בכלל. חומרתו יכולה לנוע בין אי נוחות קלה לכאב כה חמור עד שאינך יכול לדבר. משך הזמן שלו יכול לנוע בין מספר שניות למספר שבועות. כל הפרטים הללו הם המדריך הטוב ביותר למציאת הגורם לכאב.
כאבים בחזה עקב מחלות לב וכלי דם
התקף לב (אוטם שריר הלב)
בהתקף לב, יש תחושה קשה של לחץ, ריסוק וכבדות בחזה, בדרך כלל באמצע או בצד שמאל. מטופלים מתארים את זה כ"פיל ישב עליי" או "החזה שלי נדחס בסגן". כאב עלול להקרין לזרוע שמאל, ללסת, לגב או לכתף. זה מלווה בהזעות קרה, בחילות והקאות, קוצר נשימה ופחד ממוות. זה נמשך יותר מ-20 דקות ואינו מוקל במנוחה. בנשים ובקשישים, זה יכול לפעמים להתבטא רק עם תסמינים לא טיפוסיים כמו קוצר נשימה או קלקול קיבה.
אנגינה פקטוריס
זה חוסר היכולת של הלב לקבל מספיק חמצן כתוצאה מהיצרות של כלי הלב. זה מתרחש בדרך כלל כאשר עולים במדרגות, הולכים מהר, כועסים או במזג אוויר קר. הכאב נמשך 2-10 דקות וחולף תוך מספר דקות עם מנוחה או טיפול תרופתי תת לשוני (חנקה). בעוד אנגינה יציבה נמשכת באותו האופן במשך שנים רבות, אנגינה לא יציבה היא מצב חירום וסימן למשבר אם היא רק התחילה או עלתה בחומרתה בימים האחרונים.
נתיחה של אבי העורקים (קרע באבי העורקים)
זהו כאב קורע לכיוון הגב שמתחיל בפתאומיות ומתואר כ"הכאב החמור ביותר בחיי". לחץ הדם הופך גבוה מאוד, ייתכן שיש אסימטריה בפולסים. על כל שעת עיכוב, הסיכון למוות עולה ב-1-2%. אתה בהחלט צריך להתקשר למספר 112 באותו זמן וללכת לחדר המיון הקרוב מבלי לבחור בית חולים.
דלקת קרום הלב ומיוקרדיטיס
זו דלקת של קרום הלב. הכאב צורב ומתגבר עם התכופפות קדימה ויורד בשכיבה על הגב. נשימות עמוקות ושיעול מחמירים את הכאב. זה שכיח בקרב צעירים לאחר זיהום ויראלי.
תסחיף ריאתי (קריש בריאה)
התפרצות פתאומית של קוצר נשימה המלווה בכאבים בחזה. הכאב בדרך כלל מתגבר עם הנשימה. החשד גובר אם יש היסטוריה של נפיחות ברגליים, אדמומיות, נסיעות ארוכות במטוס או חוסר פעילות לאחר הניתוח.
כאבים בחזה שמקורם במערכת העיכול
רפלוקס (GERD) - הסיבה המבולבלת לרוב עם התקף לב
כתוצאה מדליפת חומצת קיבה לוושט, מתרחש כאב שורף באמצע בית החזה. זה בדרך כלל מתגבר לאחר אכילה, בשכיבה או כאשר רוכנים קדימה. זה מלווה במים מרים בפה, גיהוקים ותחושת תקיעה בגרון. מטופלים רבים פונים לחדר המיון ואומרים "אני חוטף התקף לב", אבל הבדיקות תקינות לחלוטין.
עווית ושט
זהו התכווצות פתאומית וחמורה של שרירי הוושט. הכאב יכול להיות בדיוק כמו התקף לב: ריסוק, ירי בזרוע שמאל, גורם להזעה. עם זאת, זה עובר מעצמו תוך מספר דקות. משקאות קרים או חמים עלולים להפעיל אותו.
אבנים בכיס המרה ודלקת לבלב
יש כאבים עזים ברביע העליון הימני או בחזה התחתון, המקרינים לגב. זה מתחיל אחרי ארוחה שומנית ומלווה בבחילות והקאות.
כאבי חזה שמקורם במערכת השרירים והשלד
Costochondritis (תסמונת טייצה)
זוהי הדלקת של הסחוסים שבה הצלעות פוגשות את עצם החזה. הכאב חד וצורב, וכאשר לוחצים עם האצבע, יש כאבים עזים בשלב זה. שיעול, נשימה עמוקה והזזת הידיים מגבירים את הכאב. זה מתרחש בדרך כלל לאחר זיהום ויראלי וחולף באופן ספונטני תוך מספר שבועות.
מתח שרירים ופיברומיאלגיה
זה מתרחש לאחר ספורט, הרמה כבדה או שינה במצב לא נכון. הכאב מתגבר עם התנועה ויורד עם מנוחה. יש רגישות למגע.
כאבים בחזה שמקורם במערכת הנשימה
דלקת ריאות ודלקת צדר
דלקת בקרום הריאה עקב דלקת ריאות גורמת לכאב צורב בעת נשימה. זה מלווה בחום, שיעול ליחה ועייפות.
Pneumothorax (התמוטטות ריאות)
במיוחד אצל גברים צעירים גבוהים ורזים, הופעה פתאומית של כאבים בחזה הממוקמים לצד אחד וקוצר נשימה. הסיכון גבוה מאוד במעשנים.
כאבי חזה ממקור פסיכולוגי
התקף פאניקה
היא מאופיינת בהופעה פתאומית של כאבים עזים בחזה, דפיקות לב, תחושת חוסר יכולת לנשום ופחד ממוות. הכאב נמשך 10-20 דקות ועובר מעצמו. מטופלים הולכים לעתים קרובות לחדר מיון, אבל כל הבדיקות תקינות.
שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
כאב חד צדדי, פועם מתחיל באזור החזה, ותוך מספר ימים מופיעות פריחות מלאות מים באותו אזור.
מתי כדאי לפנות לרופא בדחיפות?
אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, התקשר למספר 112 או פנה ללא דיחוי לחדר המיון הקרוב:
- הכאב רק התחיל והולך ומתגבר
- הכאב נמשך יותר מ-5 דקות ואינו מוקל על ידי מנוחה
- יש זיעה קרה, בחילה, הקאות, תחושת עילפון
- קוצר נשימה חמור
- יש פרוסה מהסנטר ועד לזרועות ולגב
- לחץ הדם גבוה או נמוך, הדופק אינו סדיר
- יש לך גורמי סיכון כמו סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה
- אם אי פעם סבלת ממחלת לב
- כאב התחיל בפעילות גופנית
- ההכרה שלך מטושטשת או שאינך יכול לדבר
מה הרופא ישאל אותך ואילו בדיקות הוא יעשה?
כשאתה הולך לחדר המיון, יילקח א.ק.ג ויילקח דם (כגון טרופונין, D-dimer). אם האק"ג תקין והטרופונין אינו מוגבר, הסיכוי להתקף לב מופחת מאוד. לאחר מכן, ניתן לבקש צילום חזה, אולטרסאונד לב (אקוקרדיוגרפיה), בדיקת מאמץ או אנגיוגרפיה CT כלילית במידת הצורך. אנדוסקופיה מספיקה עבור חשד לרפלוקס, ובדיקה גופנית מספיקה לכאבי שרירים ושלד.
שיטות הרפיה והצעות בבית
- אם יש חשד לרפלוקס, הרם את ראש המיטה 15-20 ס"מ, אכל ארוחת ערב לפחות 3 שעות לפני השינה, התרחק משוקולד, קפה ומשקאות חומציים.
- מקלחת חמה או מריחת מגבת חמה מקלה על כאבי שרירים.
- אם יש לך התקף פאניקה, נשמו לאט ועמוק (שאפו 4 שניות, החזיקו למשך 4 שניות, נשפו למשך 8 שניות).
- אל תרים חפצים כבדים למשך זמן מה עבור קוסטוכונדריטיס, תרופות מקבוצת איבופרופן עשויות להיות שימושיות (התייעצי עם הרופא שלך).
שאלות נפוצות
אם מתרחשים כאבים בחזה בזרוע שמאל, האם זה בהחלט התקף לב?
לא, זה לא בטוח. ריפלוקס, עווית הוושט, כאבי שרירים והתקפי פאניקה יכולים גם להתפשט לזרוע השמאלית. עם זאת, אם יש כאבים בזרוע שמאל, הדרך הבטוחה ביותר היא לפנות לחדר מיון מכיוון שהסיכון גבוה.
יש לי כאבים בחזה לאחר אכילה, האם זו יכולה להיות מחלת לב?
כאב בחזה לאחר אכילה נגרם בדרך כלל מרפלוקס או ושט. התקפי לב אינם קשורים למזון לעיתים רחוקות. עם זאת, אם זה רק התחיל וחומרתו עולה, עלינו להיות זהירים.
מה גורם לכאבים בחזה אצל צעירים? האם יכול להיות לי התקף לב?
הגורמים השכיחים ביותר בקרב צעירים בגילאי 20-30 הם התקפי פאניקה, קוסטוכונדריטיס, כאבי שרירים וריפלוקס. התקף לב הוא נדיר מאוד, אך הסיכון עולה אצל אלה שיש להם היסטוריה משפחתית של מחלת לב בגיל צעיר, מעשנים או משתמשים בחומרים כגון קוקאין.
מה זה אומר אם יש כאבי גב יחד עם כאבים בחזה?
כאבי חזה בגב מעידים על מצבים חמורים כמו התקף לב, דיסקציה של אבי העורקים, דלקת לבלב, דלקת בכיס המרה או קרע בוושט. יש צורך לפנות מיד לבית החולים.
כמה זמן נמשכים כאבי חזה והאם עלי לפנות לחדר מיון?
במקרה של כאבים בחזה הנמשכים יותר מ-5 דקות ועוברים בחומרתו, יש להתקשר מיד למוקד 112. המחשבה על "תן לי לחכות עוד קצת" עלולה להיות מסכנת חיים.
