什么是眩晕及其类型？
头晕是一种不舒服的状况，医学上称为“眩晕”，患者感觉自己或周围的环境在旋转。大多数人一生中至少说过一次“我感到头晕”，但这种症状的严重程度、持续时间和伴随的症状可能是许多不同疾病的征兆。
眩晕分为两大类：
- 真性眩晕（周围或中枢）：有一种强烈的运动错觉，就好像世界或人实际上在旋转。它通常起源于内耳或脑干小脑。
- 假性头晕：包括头晕、空虚、昏厥、昏厥等。是由低血压、贫血、低糖等全身原因引起的。
眩晕也分类为：
- 急性眩晕：突然发作并持续数小时至数天（例如前庭神经炎）
- 复发性眩晕：伴有持续数分钟的发作（BPPV、偏头痛）
- 慢性眩晕：持续数天至数周（梅尼埃病、听神经瘤）
这种区别非常重要，因为治疗完全取决于根本原因。
头晕是什么原因？ 20 个最常见的原因
1。良性位置性阵发性眩晕（BPPV – 耳晶移位）
在土耳其和世界范围内，因头晕而就医的人中，有 35-40% 是由头晕引起的，这意味着头晕是迄今为止最常见的原因。内耳半规管中的碳酸钙晶体（耳石）脱落，并在某些头部位置（例如，在床上左右转动时、头向后仰时）产生强烈的旋转感。发作通常持续 10-60 秒，可能伴有恶心和呕吐。多见于 50 岁以上的女性。治疗非常简单：用 Epley 或 Semont 手法替换晶体，大多数患者在 1-2 个疗程内完全康复。
2。前庭神经炎（内耳神经炎症）
通常，上呼吸道感染后 1-2 周会出现突然且非常严重的头晕。患者无法在床上翻身，呕吐非常严重，并且2-3天内不会消失。 4-6周内逐渐改善。当病毒（例如单纯疱疹）感染前庭神经时就会发生这种情况。治疗中使用可的松和前庭康复锻炼。
3。梅尼埃病
它是由于内耳内淋巴液压力增加而发生的。典型发作为：持续20分钟至12小时的严重眩晕+耳内胀满感+低频听力下降+耳鸣。两次发作之间可能感觉完全正常。限盐、倍他司汀和利尿剂是主要治疗方法。
4。前庭性偏头痛
30-50% 的女性患有偏头痛。可能只有头晕发作而没有头痛。攻击持续时间从 5 分钟到 72 小时不等。它是由光、声音、气味和一些食物（巧克力、奶酪、红酒）触发的。抗偏头痛药物（普萘洛尔、托吡酯、阿米替林）非常有效。
5。直立性低血压（突然站起来头晕）
如果躺着或坐着时突然站起来血压下降超过20mmHg，血液无法流向大脑，就会出现昏厥+头晕。它在老年人、使用降血压药物的人和帕金森病患者中非常常见。多喝水、穿弹力袜、慢慢起身就是解决办法。
6。贫血和维生素缺乏
铁、维生素 B12 或叶酸缺乏时，无法将足够的氧气输送到组织。伴有持续头晕、快速疲劳、脱发和指甲塌陷。通过验血进行诊断，补充缺失的维生素/矿物质后，症状会改善。
7。低血糖（低糖）
服用糖尿病药物或长期挨饿的人，当血糖降至60mg/dL以下时，会出现出汗、颤抖、心悸、头晕等症状。喝一块方糖或果汁几分钟后就能解决。
8。药物副作用
血压药物（尤其是β受体阻滞剂、ACE抑制剂）、癫痫药物、某些抗抑郁药、安眠药和化疗药物可能会导致头晕。如果减少或改变药物剂量，症状就会消失。
9。颈源性头晕（颈源性）
颈部伸直、关节炎或疝气会压迫神经和血管并扰乱流向小脑的血流。随着颈部运动而加剧的头晕是典型的。通过物理治疗、颈部锻炼和姿势矫正，可以得到很大改善。
10。惊恐发作和焦虑症
大脑使我们在危险时刻保持平衡的系统过度劳累。这个人带着“我心脏病发作”的恐惧去急诊室，但所有检查结果都正常。可以通过呼吸练习以及必要时药物治疗来完全控制。
11。脱水（口渴）
特别是在夏季，饮水不足且大脑供氧不足的人血容量会减少。出现头痛、无力和头晕。每天喝2-2.5升水通常就足够了。
12。迷宫
这是前庭神经炎的更严重形式；当内耳完全发炎时，听力损失也会增加。需要抗生素和可的松治疗。
13。听神经瘤
这是一种良性神经肿瘤，但由于生长缓慢，可能会延迟诊断。它会导致单侧听力损失、耳鸣和失衡。通过MRI诊断并用伽玛刀或手术治疗。
14。多发性硬化症 (MS)
免疫系统攻击自己的神经鞘。年轻人突然出现头晕可能是多发性硬化症的首发症状。通过MRI和腰椎积液检查确诊。
15。脑干及小脑梗塞（中风）
现在是最紧急的情况！如果您突然出现非常严重的头晕+言语不清+视力复视+手臂/腿部无力，请拨打112。
16。甲状腺疾病
尤其是甲状腺功能减退症（甲状腺懒惰）会减慢新陈代谢，扰乱循环并导致持续头晕。
17。心律失常
如果心脏无法泵出足够的血液，大脑会在短时间内缺氧，从而出现头晕。
18。眼睛问题
弱视、斜视或新配的眼镜度数错误都会造成不平衡的感觉。
19。气压伤（压力变化）
飞机起飞和降落或潜水后鼓膜的压力差会破坏内耳的平衡系统。
20。怀孕
由于激素和血压变化，这种情况很常见，尤其是在前 3 个月。一般情况并不严重，但如果伴有严重呕吐，则应住院治疗。
头晕应该看哪位医生？
头晕症状最先咨询的两位专家是耳鼻喉科 (ENT) 和神经科。如果发作持续数秒并且伴随头部运动而发生，耳鼻喉科很可能会解决它（BPPV、梅尼埃病）。如果持续数小时或数天，并且出现头痛、麻木或视力障碍，则应去看神经科医生。如果存在贫血、糖尿病或甲状腺等内部问题，内科就可以发挥作用；如果怀疑心律失常，就需要心脏病学。
在家头晕吃什么好？ (可在医生指导下使用的方法)
- 如果怀疑有 BPPV，您可以在耳鼻喉科医生的指导下在家中进行 Epley 或 BBQ 翻滚操作。
- 每天喝 2.5-3 升水可减轻大部分头晕症状。
- 梅尼埃病患者应将食盐限制在每天 1.5-2 克。
- 布兰特-达洛夫练习每天可以做3组。
- 新鲜姜茶或姜胶囊可减少恶心。
- 压力是头晕的最大诱因之一；呼吸练习和冥想非常有效。
- 避免突然头部运动，慢慢起床。
- 晚上睡觉时用2个枕头可以平衡内耳压力。
- 如果您有跌倒的危险，请立即使用拐杖或助行器。
什么时候头晕严重？紧急症状
如果您有以下任何情况，请立即联系最近的紧急服务机构：
- 手臂或腿部无力、麻木，伴有严重头晕
- 言语障碍，无法组词
- 复视或视力丧失
- 严重头痛（比您经历过的更严重）
- 意识混乱或昏厥
- 眩晕持续超过 1 小时且从未好转
这些症状可能是脑出血、中风或小脑肿瘤等重要疾病的征兆。
常见问题
1。头晕是什么原因引起的，如何缓解？头晕的原因有100多种，但在土耳其最常见的是耳晶病（BPPV）、偏头痛、内耳感染和低血压。治疗完全针对病因：如果晶体移动了就需要手法治疗，如果有偏头痛就需要偏头痛药物，如果血压下降就需要大量的水和盐。
2。头晕是癌症的征兆吗？虽然非常罕见，但听神经瘤或脑肿瘤等良性肿瘤也会引起头晕。如果伴有单侧听力损失、耳鸣，应进行MRI检查。
3。耳晶体（BPPV）会自行消退吗？ 20-30%的患者会在1个月内自行消退，但复发概率为50%。通过 Epley 手法，1-2 次疗程即可永久改善 90% 以上。
4。耳鸣伴有头晕正常吗？ 是的，耳鸣与梅尼埃病、听神经瘤、内耳炎症、偏头痛等多种病症有关。如果是单面的，那就更明显了。
5。怀孕期间头晕有危险吗？ 大多数时候不会；荷尔蒙变化和血压波动是正常的。但如果出现严重呕吐、昏厥或腹痛，则需要评估宫外孕或先兆子痫。
如果您的头晕持续时间超过 2-3 天、频繁复发或出现上述危险信号之一，请立即咨询耳鼻喉科或神经科医生。在许多情况下，早期诊断可以挽救生命，并可以在几天内使您的生活质量恢复正常。快点好起来吧！
