Mikä on huimaus ja mitkä ovat sen tyypit?
Huimaus on epämiellyttävä tila, jota kutsutaan lääketieteellisesti nimellä "huimaus", jossa henkilö tuntee, että hän tai hänen ympäristönsä pyörii. Useimmat ihmiset ovat sanoneet lauseen "Minulla on huimausta" ainakin kerran elämässään, mutta tämän vaivan vakavuus, kesto ja siihen liittyvät löydökset voivat olla merkki monista erilaisista sairauksista.
Vertigo on jaettu kahteen pääryhmään:
- Todellinen huimaus (perifeerinen tai keskushuimaus): Liikkeeseen liittyy väkivaltainen illuusio, ikään kuin maailma tai henkilö todella pyörii. Se on yleensä peräisin sisäkorvasta tai aivorungosta-pikkuaivoista.
- Pseudohuimaus: Se koostuu huimauksesta, tyhjyyden tunteesta, pyörtymisen tunteesta, pyörtymisestä. Se johtuu systeemisistä syistä, kuten matalasta verenpaineesta, anemiasta ja alhaisesta sokerista.
Vertigo luokitellaan myös:
- Akuutti huimaus: Äkillinen ja tunteista päiviin kestävä (esim. vestibulaarinen neuriitti)
- Toistuva huimaus: Siihen liittyy minuutteja kestäviä kohtauksia (BPPV, migreeni)
- Krooninen huimaus: Pysyvä päivistä viikkoihin (Menieren tauti, akustinen neurooma)
Tämä ero on erittäin tärkeä, koska hoito riippuu täysin taustalla olevasta syystä.
Mikä aiheuttaa huimausta? 20 yleisintä syytä
1. Hyvänlaatuinen positiaalinen paroksysmaalinen huimaus (BPPV – siirtyneet korvakiteet)
Se muodostaa 35–40 % niistä, jotka kääntyvät lääkärin puoleen huimausvalituksen vuoksi Turkissa ja muualla maailmassa, mikä tarkoittaa, että se on ylivoimaisesti yleisin syy. Sisäkorvan puoliympyrän muotoisissa kanavissa olevat kalsiumkarbonaattikiteet (otoconia) irtoavat ja aiheuttavat voimakkaan pyörimisen tietyissä pään asennoissa (esim. sängyssä käännettäessä vasemmalle ja oikealle, heitettäessä päätä taaksepäin). Kohtaukset kestävät yleensä 10-60 sekuntia, ja niihin voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Se on yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla. Hoito on hyvin yksinkertaista: Kiteet korvataan Epley- tai Semont-liikkeillä ja useimmat potilaat toipuvat kokonaan 1-2 istunnossa.
2. Vestibulaarinen neuriitti (sisäkorvan hermon tulehdus)
Yleensä äkillinen ja erittäin vaikea huimaus alkaa 1-2 viikkoa ylähengitystieinfektion jälkeen. Potilas ei voi kääntyä sängyssä, oksentelu on erittäin voimakasta eikä häviä 2-3 päivään. Se paranee vähitellen 4-6 viikossa. Sitä esiintyy, kun virukset (kuten herpes simplex) infektoivat vestibulaarihermoa. Hoidossa käytetään kortisonia ja vestibulaarista kuntoutusharjoitusta.
3. Menieren tauti
Se johtuu lisääntyneestä endolymfaattisen nesteen paineesta sisäkorvassa. Tyypillinen kohtaus on seuraava: vaikea huimaus, joka kestää 20 minuutista 12 tuntiin + täyteyden tunne korvassa + matalataajuinen kuulonalenema + tinnitus. Se voi tuntua täysin normaalilta hyökkäysten välillä. Suolarajoitus, betahistiini ja diureetit ovat pääasiallinen hoito.
4. Vestibulaarinen migreeni
Se esiintyy 30–50 %:lla naisista, joilla on migreeni. Voi olla vain huimauskohtaus ilman päänsärkyä. Hyökkäykset vaihtelevat 5 minuutista 72 tuntiin. Sen laukaisee valo, ääni, haju ja jotkut ruoat (suklaa, juusto, punaviini). Migreenilääkkeet (propranololi, topiramaatti, amitriptyliini) ovat erittäin tehokkaita.
5. Ortostaattinen hypotensio (huimaus noustessa äkillisesti)
Jos verenpaine laskee yli 20 mmHg noustessa äkillisesti seisomaan makuulla tai istuessa, veri ei pääse virtaamaan aivoihin ja ilmenee pyörtymistä + huimausta. Se on hyvin yleistä vanhuksilla, verenpainelääkkeitä käyttävillä ja Parkinson-potilailla. Runsaan veden juominen, kompressiosukkien käyttö ja hitaasti nouseminen ovat ratkaisuja.
6. Anemia ja vitamiinin puutos
Raudan, B12:n tai folaatin puutteessa kudoksiin ei voida kuljettaa tarpeeksi happea. Siihen liittyy jatkuva huimaus, nopea väsymys, hiustenlähtö ja kynsien romahtaminen. Diagnoosi tehdään verikokeella ja vaivat paranevat, kun puuttuva vitamiini/kivennäisaine korvataan.
7. Hypoglykemia (matala sokeri)
Niillä, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä tai näkevät nälkää pitkään, kun verensokeri laskee alle 60 mg/dl, esiintyy hikoilua, vapinaa, sydämentykytys ja huimausta. Sokerin tai hedelmämehun juominen korjaa asian muutamassa minuutissa.
8. Lääkkeiden sivuvaikutukset
Verenpainelääkkeet (erityisesti beetasalpaajat, ACE:n estäjät), epilepsialääkkeet, jotkin masennuslääkkeet, unilääkkeet ja kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa huimausta. Jos lääkeannosta pienennetään tai muutetaan, valitus häviää.
9. Kohdunkarvikogeeninen huimaus (kaulan alkuperä)
Nulan suoristus, niveltulehdus tai tyrä voi puristaa hermoja ja verisuonia ja häiritä verenkiertoa pikkuaivoille. Tyypillistä on huimaus, joka lisääntyy niskan liikkeiden myötä. Se parantaa huomattavasti fysioterapian, niskaharjoittelun ja asennon korjauksen avulla.
10. Paniikkikohtaukset ja ahdistuneisuushäiriö
Aivot ylikuormittavat järjestelmää, joka pitää meidät tasapainossa vaara-aikoina. Henkilö menee päivystykseen peläten "sain sydänkohtauksen", mutta kaikki testit palaavat normaaliksi. Sitä voidaan hallita täysin hengitysharjoituksilla ja tarvittaessa lääkkeillä.
11. Kuivuminen (jano)
Varsinkin kesäkuukausina veren tilavuus pienenee ihmisillä, jotka eivät juo tarpeeksi vettä ja jotka eivät pääse aivoihin riittävästi happea. Esiintyy päänsärkyä, heikkoutta ja huimausta. Usein riittää, että juot 2-2,5 litraa vettä päivässä.
12. Labyrintti
Se on vestibulaarisen neuriitin vakavampi muoto; Myös kuulon heikkeneminen lisääntyy, kun sisäkorva tulehtuu kokonaan. Tarvitaan antibiootti- ja kortisonihoitoa.
13. Akustinen neurooma
Se on hyvänlaatuinen hermokasvain, mutta diagnoosi voi viivästyä, koska se kasvaa hitaasti. Se aiheuttaa yksipuolista kuulonalenemaa, tinnitusta ja epätasapainoa. Se diagnosoidaan magneettikuvauksella ja hoidetaan gammaveitsellä tai leikkauksella.
14. Multippeliskleroosi (MS)
Immuunijärjestelmä hyökkää omien hermotuppiensa kimppuun. Äkillinen huimaus nuorilla voi olla ensimmäinen MS-taudin oire. Diagnoosi tehdään magneettikuvauksella ja lannerangan nestetutkimuksella.
15. Aivorungon ja pikkuaivoinfarkti (aivohalvaus)
Tämä on kiireellisin tilanne! On elintärkeää soittaa hätänumeroon, jos sinulla on äkillistä ja erittäin voimakasta huimausta + epäselvää puhetta + kaksoisnäköä + käsivarsien/jalkojen heikkoutta.
16. Kilpirauhassairaudet
Erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen laiskuus) hidastaa aineenvaihduntaa, häiritsee verenkiertoa ja aiheuttaa jatkuvaa huimausta.
17. Sydämen rytmihäiriöt
Jos sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, aivot jäävät hetkeksi ilman happea ja huimausta ilmenee.
18. Silmäongelmat
Amblyopia, strabismus tai äskettäin laitetut lasit väärällä reseptillä voivat aiheuttaa epätasapainon tunteen.
19. Barotrauma (paineen muutos)
Paine-ero tärykalvossa lentokoneessa nousun ja laskeutumisen tai sukelluksen jälkeen voi häiritä sisäkorvan tasapainojärjestelmää.
20. Raskaus
Se on yleistä varsinkin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana hormonien ja verenpaineen muutosten vuoksi. Se ei yleensä ole vakavaa, mutta jos siihen liittyy voimakasta oksentelua, on hakeuduttava sairaalahoitoon.
Mihin lääkäriin kannattaa kääntyä huimauksen vuoksi?
Kaksi ensimmäistä asiantuntijaa, jotka kääntyivät huimausvalituksiin, ovat korva, nenä ja kurkku (ENT) ja neurologia. Jos kohtaukset kestävät sekunteja ja esiintyvät pään liikkeellä, ENT todennäköisesti ratkaisee sen (BPPV, Menieren tauti). Jos se kestää tunteja tai päiviä ja esiintyy päänsärkyä, puutumista tai näkövammaa, neurologin puoleen tulee hakeutua. Jos on sisäisiä ongelmia, kuten anemia, diabetes tai kilpirauhanen, sisätauti tulee mukaan; jos epäillään sydämen rytmihäiriötä, kardiologia tulee mukaan.
Mikä auttaa vähentämään huimausta kotona? (Menetelmät, joita voidaan soveltaa lääkärin valvonnassa)
- Jos epäillään BPPV:tä, voit tehdä Epley- tai BBQ-rullausliikkeitä kotona, kun olet osoittanut ENT-lääkärin.
- 2,5–3 litran vettä juominen päivittäin vähentää useimpia huimausta.
- Menieren potilaiden tulisi rajoittaa suolan saanti 1,5–2 grammaan päivässä.
- Brandt-Daroff-harjoituksia voi tehdä 3 sarjaa joka päivä.
- Tuore inkivääritee tai inkiväärikapseli vähentää pahoinvointia.
- Stressi on yksi suurimmista huimauksen aiheuttajista. hengitysharjoitus ja meditaatio ovat erittäin tehokkaita.
- Vältä äkillisiä pään liikkeitä, nouse sängystä hitaasti.
- Kahden tyynyn kanssa yöllä nukkuminen tasapainottaa sisäkorvan painetta.
- Jos olet vaarassa kaatua, älä epäröi käyttää keppiä tai kävelijää.
Milloin huimaus on vakavaa? Hätäoireet
Jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista, ota välittömästi yhteyttä lähimpään hätäpalveluun:
- Heikkous ja puutuminen kädessä tai jalassa, johon liittyy voimakasta huimausta
- Puhehäiriö, kyvyttömyys muodostaa sanoja
- Kaksoisnäkö tai näön menetys
- Vakava päänsärky (enemmän kuin olet koskaan kokenut)
- Sekava tai pyörtyminen
- pyörrytys, joka kestää yli tunnin ja ei parane koskaan
Nämä oireet voivat olla merkki elintärkeistä tiloista, kuten aivoverenvuodosta, aivohalvauksesta tai pikkuaivokasvaimesta.
Usein kysytyt kysymykset
1. Mikä aiheuttaa huimausta ja miten sitä voi lievittää? Huimauksen syitä on yli 100, mutta yleisimpiä Turkissa ovat korvakiteet (BPPV), migreeni, sisäkorvan tulehdus ja alhainen verenpaine. Hoito on suunnattu kokonaan syyn puoleen: jos kristalli on liikkunut, tarvitaan liikkeitä, jos on migreeniä, migreenilääkitystä, jos verenpaine laskee, tarvitaan runsaasti vettä ja suolaa.
2. Onko huimaus merkki syövästä? Vaikka hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten akustinen neurooma tai aivokasvaimet, voivat aiheuttaa huimausta, vaikka ne ovat hyvin harvinaisia. Jos siihen liittyy yksipuolinen kuulon heikkeneminen ja tinnitus, on tehtävä magneettikuvaus.
3. Paranevatko korvakiteet (BPPV) spontaanisti? Se paranee itsestään 1 kuukauden kuluessa 20-30 %:lla potilaista, mutta uusiutumisen todennäköisyys on 50 %. Epley-liikkeen avulla saavutetaan pysyvä yli 90 % parannus 1-2 istunnossa.
4. Onko tinnitukseen liittyvä huimaus normaalia? Kyllä, tinnitukseen liittyy monia sairauksia, kuten Menieren tauti, akustinen neurooma, sisäkorvan tulehdus ja migreeni. Jos se on yksipuolinen, se näkyy paremmin.
5. Onko huimaus vaarallista raskauden aikana? Useimmiten ei; Hormonaaliset muutokset ja verenpaineen vaihtelut ovat normaaleja. Jos kuitenkin ilmenee voimakasta oksentelua, pyörtymistä tai vatsakipua, kohdunulkoisen raskauden tai preeklampsian arviointi on pakollinen.
Jos huimaus kestää yli 2–3 päivää, toistuu usein tai jos sinulla on jokin yllä olevista punaisista lipuista, ota viipymättä yhteyttä korva-, nenä-, kurkku- tai neurologiin. Varhainen diagnoosi säästää ihmishenkiä monissa tapauksissa ja voi palauttaa elämänlaatusi normaaliksi muutamassa päivässä. Parane pian!
