תלות

כותרת: התמכרות: גורמים, סוגים, תסמינים וגישות טיפול

קלט:

התמכרות היא מחלת מוח כרונית המאופיינת ברצון עז להתנהגות או חומר שעליהם האדם מאבד שליטה ופגיעה בתפקודי חיי היומיום. החיים המודרניים, גורמי הלחץ, הטכנולוגיה והיחסים החברתיים הובילו לגיוון סוגי ההתמכרות. התמכרות היא תהליך שמשפיע לא רק על הפרט, אלא גם על המשפחה, הסביבה החברתית והחברה.

1. מהי התמכרות?

התמכרות היא כאשר אדם ממשיך להשתמש בחומר או ממשיך בהתנהגות למרות שיש לה השלכות שליליות עבורו. התמכרות ברמה הנוירוביולוגית; דופמין קשור למנגנון תגמול, למידה, אימפולסיביות ואובדן שליטה.

2. סוגי התמכרות

התמכרות אינה כוללת רק שימוש בחומרים. מינים נפוצים כיום:

2.1 שימוש לרעה בסמים

• אלכוהול

• ניקוטין

• חומרים סמים (אופיואידים, אמפטמין, קוקאין, קנבינואידים וכו')

• תרופות מרשם (בנזודיאזפינים, משככי כאבים אופיואידים וכו')

2.2 תלות התנהגותית

• התמכרות לטכנולוגיה ולמשחקים

• התמכרות למדיה חברתית

• התמכרות להימורים

• התמכרות למין

• התמכרות לקניות

• התמכרות לאוכל

• התמכרות לספורט ופעילות גופנית (צורה אובססיבית)

2.3 התמכרויות פסיכולוגיות/פסיכוסוציאליות

• תלות במערכות יחסים (התקשרות תלויה)

• תלות באישור

• וורקהוליזם

3. סיבות להתמכרות

התמכרות היא תהליך רב גורמים.
כותרות מומלצות:

3.1 גורמים ביולוגיים

• נטייה גנטית

• שינויים בנוירוכימיה של המוח

• תקופת התפתחות (גורם סיכון לגיל ההתבגרות)

3.2 גורמים פסיכולוגיים

• טראומות

• חרדה, דיכאון

• הפרעות בשליטה בדחפים

• מבני אישיות

3.3 גורמים חברתיים וסביבתיים

• יחסי משפחה

• חשיפה סביבתית

• קבלה תרבותית

• גורמי לחץ חברתיים

4. תסמינים (איך לזהות?)

תסמינים של התמכרות מתחילים לעתים קרובות בצורה ערמומית:

• איבוד שליטה

• פיתוח סובלנות (צריך יותר את אותו אפקט)

• תסמיני גמילה

• הפרעה בחיי העבודה, הלימודים או המשפחה

• הסתרה והכחשה של התנהגויות

• חרדה, עצבנות, תוקפנות

• הפרעה ביחסים חברתיים

5. הקשר בין התמכרות למוח

מודל מדעי המוח מסביר התמכרות באמצעות מחזור התגמול:
דופמין → מוטיבציה → תגמול → חזרה → הרגל → התמכרות

השפעה של קליפת המוח הקדם-מצחית מובילה לפגיעה בקבלת החלטות ושליטה בדחפים.

6. גישות טיפול והתערבות

הטיפול צריך להיות ספציפי לאדם. התערבויות רב-גוניות:

6.1 פסיכותרפיה

• CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי)

• ראיון מוטיבציוני (MI)

• DBT

• סכימה תרפיה

• טיפול משפחתי

6.2 טיפול רפואי

• ניהול תסמיני גמילה

• טיפול במצבים פסיכיאטריים נלווים

• תוספי תרופות (למשל טיפול בניקוטין, אנטגוניסטים לאופיואידים)

6.3 מערכות תמיכה

• טיפולים קבוצתיים

• תמיכה עמיתים

• תוכניות 12 ספרות

6.4 גישת בריאות דיגיטלית (פרספקטיבה eHealth)

פגישות מקוונות של פסיכולוג, פסיכיאטר ודיאטנית מגדילות את הגישה של הפרט לטיפול. שיעורי מעורבות וציות עולים במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים.

7. מניעה בהתמכרות

מניעה מטופלת בשלוש רמות:

ראשי: השכלה ומודעות
משנית: אבחון מוקדם ובדיקת סיכונים
תלשוני:[T_283:שלישון מניעה