Când te trezești într-o dimineață, fruntea copilului tău arde, te trezești tremurând seara când ajungi acasă de la serviciu sau începi brusc să simți frig în miezul nopții... Un simptom pe care cu toții îl întâlnim de multe ori în viața noastră: febră. Deci de ce crește febra? Această întrebare aparent simplă deschide de fapt ușa către unul dintre cele mai complexe și inteligente mecanisme de apărare ale corpului nostru. Febra nu este o boală, ci mai degrabă o armă puternică pe care organismul o folosește pentru a lupta împotriva bolilor. În acest articol, voi explica în detaliu toate detaliile științifice ale întrebării „de ce crește febra?”, cele mai frecvente 15 motive, în ce situație ar trebui să vă faceți cu adevărat griji și ce ar trebui (sau nu) să faceți acasă.
Ce este focul și cum se formează în corpul nostru?
Temperatura corpului nostru este în mod normal menținută într-un interval foarte îngust între 36,5-37,2 °C. Acest control este asigurat de un centru mic, dar foarte puternic din creier, numit hipotalamus. Hipotalamusul este literalmente termostatul corpului. Când detectează infecția, inflamația sau alt pericol, sistemul nostru imunitar secretă substanțe precum interleukina-1 (IL-1), interleukina-6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa). Aceste substanțe sunt numite „pirogen” (producător de foc). Pirogenii se amestecă cu sângele, ajung la hipotalamus și ridică setarea termostatului. De exemplu, corpul, care este în mod normal în echilibru la 36,8 °C, primește brusc un ordin care spune „noua țintă este de 39 °C.”
Când această țintă se schimbă, corpul își percepe temperatura actuală ca fiind scăzută și începe imediat să lucreze pentru a produce căldură. Mușchii tăi se contractă și se relaxează rapid și începi să tremure. Vasele de sânge din piele se strâng, pielea devine palidă și simți frig. Această fază se numește „faza de răcire”. Când temperatura corpului atinge ținta, tremurul se oprește și începe faza de platou. Acum ai febră. Apoi, când pericolul trece, hipotalamusul coboară din nou termostatul, de data aceasta căldura este îndepărtată prin transpirație și vene dilatate, iar febra scade.
Cel mai important beneficiu al febrei este că pune sistemul imunitar în modul turbo. Febra între 38-39 °C încetinește proliferarea multor viruși și bacterii, accelerează mișcarea globulelor albe, crește producția de interferon și permite ficatului să rețină fierul, ceea ce face dificilă multiplicarea microbilor. Pe scurt, focul este „modul de luptă” al corpului.
De ce crește febra? Cele mai frecvente 15 motive
1. Infecții virale
Gripa, raceala, COVID-19, RSV, enterovirusul, rujeola, rubeola, varicela, boala mana-picior-gura, a cincea boala, a sasea boala... Cea mai frecventa cauza a febrei sunt virusurile. Febra începe în decurs de 1-3 zile de la intrarea virușilor în organism și rămâne de obicei între 38-40 °C. Febra virală scade de obicei spontan în 3-5 zile.
2. Infecții bacteriene
Inflamația gâtului (microb beta), infecția urechii medii, pneumonie, infecția tractului urinar, meningită, apendicita, inflamația oaselor... În infecțiile bacteriene, febra este de obicei mai mare și debutează brusc. Dacă există febră de 39-40 °C și peste, infecția bacteriană ar trebui să fie luată în considerare cu siguranță.
3. Dentiție
Febra ușoară (37,5-38,5 °C) este frecventă la bebeluși în perioada de dentiție între 6-24 luni. Cu toate acestea, o febră peste 38,5 °C nu ar trebui să fie atribuită dentiției și ar trebui investigată o altă infecție.
4. Febră după vaccinare
Febra este foarte normală în primele 48 de ore după vaccinul combinat (DTB-IPV-Hib), KPA (pneumonie), MMR (rujeolă-rubeolă-oreion), vaccinul varicela. Această febră este dovada că sistemul imunitar al organismului funcționează.
5. Boli autoimune și reumatice
În boli precum artrita reumatoidă juvenilă, lupusul eritematos sistemic (LES), boala Kawasaki, boala Still, febra poate dura săptămâni și este dificil de redus cu medicamente.
6. Febră medicală
Antibioticele (în special grupul beta-lactamic), medicamentele pentru epilepsie, alopurinolul și unele medicamente pentru tensiunea arterială pot provoca febră. Febra cauzată de droguri apare de obicei la 7-10 zile de la începerea tratamentului și dispare în 48-72 de ore când medicamentul este oprit.
7. Raci
Limfomul, leucemia, tumorile hepatice-rinichi, metastazele osoase pot provoca febră pe termen lung, inexplicabilă. Dacă transpirațiile nocturne și scăderea în greutate însoțesc, este necesară evaluarea oncologică.
8. Insolație
După ce a stat mult timp în căldură sau după exerciții fizice excesive în lunile de vară, organismul nu-și poate elibera propria căldură și febra crește peste 40 °C. Pot apărea confuzie, vărsături și convulsii. Este o urgență.
9. Boli tiroidiene (hipertiroidism)
În cazuri precum boala Basedov-Graves și inflamația glandei tiroide, metabolismul se accelerează și poate apărea febră ușoară constantă (37-38 °C).
10. Abcese ascunse
Dacă există un abces ascuns în abdomen, la rădăcina dintelui, în jurul rinichiului sau în plămân, febra poate fluctua mult timp și poate să nu scadă cu antibiotice.
11. Febra călătorilor și boli tropicale
Boli precum malaria, tifoida, febra dengue, bruceloza, leptospiroza se manifestă cu febră mare după călătoriile în străinătate.
12. Febra mediteraneană familială (FMF)
O boală genetică observată la unul din 200-1000 de oameni în Turcia. Crize de febră foarte mare care durează 1-3 zile și apar dureri abdominale, de cap și piept. Este complet controlat cu tratamentul cu colchicină.
13. Boli ale creierului și ale sistemului nervos
Hemoragia cerebrală, meningita, encefalita, tumorile hipotalamusului pot perturba termostatul și pot provoca febră.
14. Stresul și febra psihogenă
Deși este foarte rar, febra poate crește între 37-38 °C în cazuri de stres intens, atacuri de panică și tulburări somatoforme. Toate testele sunt normale.
15. Boli de sânge și crize hemolitice
Distrugerea celulelor sanguine provoacă febră în atacurile de anemie falciformă, talasemie și deficit de G6PD.
Cât de periculos este focul?
Febra axilară de 38 °C și peste este o urgență la bebelușii între 0-3 luni. Deoarece sistemul imunitar este foarte slab la această grupă de vârstă, infecțiile grave precum meningita și sepsisul pot progresa rapid. O febră peste 38,5 °C este considerată gravă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 3 ani, iar o febră peste 40 °C la adulți și peste 3 ani este considerată gravă. O febră de 41 °C și peste prezintă un risc de leziuni cerebrale și cu siguranță ar trebui să mergeți la spital.
Ce reduce febra și ce nu? Lucruri de făcut acasă
Febra în sine nu este dăunătoare, boala de bază este dăunătoare. Prin urmare, este mai important să faceți copilul/adultul confortabil decât să reduceți febra. Paracetamolul (15 mg/kg/doza, la 4-6 ore) si ibuprofenul (10 mg/kg/doza, la 6-8 ore) sunt cele mai sigure antipiretice. Ele pot fi folosite alternativ. Un duș cald (cu apă cu 2-3 °C mai mică decât temperatura corpului), aportul mult de lichide, îmbrăcămintea subțire și temperatura camerei de 21-22 °C sunt foarte eficiente. Metodele vechi, cum ar fi dușurile reci, tampoanele cu alcool și aplicarea de oțet-colonie nu trebuie niciodată folosite. Aspirina nu trebuie administrată niciodată copiilor (risc de sindrom Reye). Ceaiul de fructe de călugăr infuzat cu tei, salvie și ghimbir poate fi de sprijin, dar nu un substitut pentru medicamente.
Întrebări frecvente
1. De ce crește febra, dar ne simțim frig?
Când corpul crește temperatura țintă prin intermediul hipotalamusului, temperatura actuală a corpului este brusc considerată „scăzută”. De aceea vasele pielii se strâng, sângele este atras de organele interne, pielea se răcește și simți frig. În același timp, mușchii încearcă să producă căldură prin agitare. Aceasta este o înșelăciune fiziologică. De fapt, este foarte normal să simți frig în timp ce îți crește febra.
2. Febra la copii depășește 40 de grade, ce ar trebui să fac?
În primul rând, calmează-te. Dezbracă copilul, fă un duș cald sau pune-i o cârpă caldă pe brațe și picioare. Dați paracetamol sau ibuprofen (nu supradozați). Febra scade cu 1-1,5 °C în 10-15 minute. Dacă are mai puțin de 3 luni, are convulsii, confuzie, cianoză, vărsături constante, dificultăți de respirație, sunați la 112 sau mergeți la cel mai apropiat spital fără să așteptați.
3. Dacă nu dau un antipiretic, febra va afecta creierul?
Nu. Febra de până la 42 °C nu provoacă leziuni ale creierului copiilor și adulților cu sistem imunitar normal. Leziunile cerebrale sunt observate doar în cazuri precum insolația și encefalita. Oferim antipiretice pentru a face copilul confortabil, nu pentru a preveni ca febra să afecteze creierul.
4. De ce crește febra mai mult noaptea?
Datorita ceasului biologic al organismului (ritmul circadian), hormonul cortizol este ridicat dimineata si scazut seara si noaptea. Cortizolul are un efect antipiretic. Prin urmare, în aceeași infecție, febra, care este de 38 °C dimineața, poate crește la 39-39,5 °C seara. Acest lucru este complet normal.
5. Este adevărat: „Există febră, să luăm antibiotice imediat”?
Absolut greșit. 85-90% din febră se datorează virusurilor, iar antibioticele nu afectează virușii. Utilizarea inutilă a antibioticelor determină formarea de bacterii rezistente și diaree. Antibioticele trebuie începute numai după examinarea unui medic și, dacă este necesar, după un test de sânge.
Febra este unul dintre cele mai vechi și mai eficiente mecanisme de apărare ale corpului nostru. Cel mai bine este să-l vezi ca pe un prieten, nu ca pe un inamic, și să te concentrezi pe găsirea cauzei de bază. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o febră de lungă durată, recurentă sau foarte mare, asigurați-vă că vă consultați medicul. Rămâneți sănătos.
