Migrain bukan sekadar "sakit kepala"; Ia adalah peristiwa neurologi kompleks yang berlaku di dalam otak. Kira-kira 1 dalam setiap 6 orang di Turki dan lebih daripada 1 bilion orang di seluruh dunia bergelut dengan migrain. Ia dilihat tiga kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Perkara yang paling teruk ialah kebanyakan orang tidak pergi ke doktor selama bertahun-tahun tanpa menyedari bahawa apa yang mereka alami adalah migrain, mengatakan "ia hanya tekanan, ia akan berlalu". Walau bagaimanapun, jika migrain didiagnosis lebih awal, serangan boleh dikurangkan dan kualiti hidup boleh meningkat dengan ketara.
Dalam artikel ini, saya akan menerangkan secara terperinci semua peringkat migrain, simptom tersembunyinya, cara ia kelihatan berbeza pada wanita dan kanak-kanak, dan simptom yang memerlukan lawatan segera ke doktor. Selepas membacanya, anda akan faham dengan jelas sama ada apa yang anda alami adalah migrain atau tidak.
Apakah itu Migrain? Penjelasan Ringkas dan Tepat
Migrain ialah penyakit saraf kronik yang dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berulang, biasanya unilateral, berdenyut, sederhana hingga teruk. Sistem saraf trigeminal di otak terlalu dirangsang, keradangan bermula di meninges, dan saluran mula-mula menyempit dan kemudian melebar. Dalam proses ini, bahan keradangan seperti "peptida berkaitan gen kalsitonin" (CGRP) dirembeskan dan rasa sakit bermula.
70% migrain adalah genetik. Jika ibu atau bapa anda menghidap migrain, peluang anda untuk mendapat migrain adalah antara 50-70%. Kadar ini meningkat sehingga 80-90% dalam adik-beradik. Dalam erti kata lain, migrain ialah penyakit yang sebahagian besarnya "berjalan dalam keluarga."
Apakah 4 Peringkat Migrain dan Gejala Migrain?
Serangan migrain bukan hanya satu kesakitan; Dalam kebanyakan pesakit, 4 peringkat berasingan dialami secara berurutan. Beberapa peringkat ini boleh menjadi sangat berbahaya dan gejala bermula beberapa hari sebelum orang itu berkata "Saya menghidap migrain."
1. Fasa Prodrome (24–48 Jam Sebelum Serangan)
Peringkat ini merupakan bahagian migrain yang paling diabaikan. 60–80% pesakit mengalami sekurang-kurangnya beberapa simptom berikut sebelum serangan:
- Menguap berterusan (menguap setiap 5 minit adalah sangat tipikal)
- Keinginan yang berlebihan untuk makan manis, masin atau coklat
- Perubahan mood yang mendadak: sama ada terlalu ceria atau sangat mudah marah
- Kekakuan dan kekakuan leher (ramai pesakit berpendapat "leher saya kaku, sebab itu saya sakit kepala")
- Kerap membuang air kecil atau sembelit
- Memulakan sensitiviti ringan kepada cahaya atau bunyi
- Kurang tumpuan, tidak dapat mencari perkataan
- Mengantuk yang berlebihan atau, sebaliknya, insomnia
Simptom-simptom ini datang dengan sangat perlahan dan secara licik sehinggakan kebanyakan orang tidak menyedarinya sehingga serangan itu berlaku. Walau bagaimanapun, mengiktiraf fasa prodrom adalah amaran yang sangat berharga untuk mengambil ubat pencegahan awal dan mengelakkan pencetus.
2. Fasa Aura (Bukan pada semua orang – Hanya dilihat pada 25-30% pesakit)
Aura ialah simptom neurologi sementara yang berlaku sebelum atau semasa serangan dan biasanya berlangsung 5–60 minit. Jenis aura yang paling biasa ialah:
- Dalam aura visual; lampu terang berzigzag di hadapan mata, garis berkelip, bintang, kilatan kilat
- Blind spot (scotoma): pembentukan kawasan hitam atau kelabu dalam bidang penglihatan
- Rasa kebas-kebas pada muka, tangan atau lidah (berperingkat-peringkat merebak)
- Kesukaran pertuturan, kekeliruan perkataan, ketidakupayaan untuk membentuk ayat
- Pening, ketidakseimbangan, tinnitus
- Jarang lemah pada lengan atau kaki (migrain hemiplegik)
Apabila aura berakhir, sakit kepala yang teruk biasanya bermula dalam masa 30–60 minit. Pesakit yang mengalami aura biasanya menerima diagnosis migrain lebih awal dengan mengatakan "Saya fikir ada sesuatu yang tidak kena dengan mata saya, saya pergi ke doktor."
3. Sakit kepala (Serangan Utama) Fasa
Fasa ini ialah tempoh apabila sakit migrain klasik dialami dan boleh bertahan 4–72 jam (kadang-kadang 1 minggu).
- Sakit biasanya sebelah (kuil, sekitar mata, dahi atau tengkuk) dan berdenyut-denyut.
- Sakit bertambah teruk dengan pergerakan seperti menaiki tangga, membongkok, batuk.
- Terdapat kepekaan yang melampau terhadap cahaya (fotofobia), bunyi (phonofobia) dan bau (osmofobia). Pesakit ingin tidur di dalam bilik yang gelap dan sunyi.
- Loya dilihat pada 80% pesakit dan muntah dilihat pada 50% pesakit.
- Ia mungkin disertai dengan hidung tersumbat, hidung berair, mata berair dan kemerahan (simptom autonomi).
- Wajah pucat atau kemerahan, berpeluh dan rasa sejuk adalah perkara biasa.
Dalam peringkat ini, pesakit menghentikan sepenuhnya kehidupan hariannya; tidak boleh pergi bekerja, mengelakkan sentuhan dengan cahaya dan bunyi.
4. Fasa Postdrome (“Migrain Intoxication”)
Selepas serangan tamat, 70% pesakit mengalami simptom berikut selama 24–48 jam:
- Kepenatan dan keletihan yang melampau (seolah-olah anda dilanggar trak)
- Kesukaran menumpukan perhatian, ingatan kabur
- Sakit leher dan bahu berterusan
- Perubahan mood (kebanyakannya berasa tertekan)
- Masih sensitif sedikit kepada cahaya dan bunyi
- Peningkatan atau hilang selera makan sepenuhnya
Peringkat ini sangat tipikal sehingga pesakit berkata, "Migrain saya hilang, tetapi saya tidak sedarkan diri."
Apakah simptom migrain pada wanita? Kesan Hormon
75% wanita mengalami serangan migrain pada satu ketika dalam hidup mereka. Sebab terbesar untuk ini ialah turun naik dalam hormon estrogen.
- Tahap estrogen menurun secara tiba-tiba 3–4 hari sebelum haid → Migrain haid berlaku pada 60% wanita.
- Kekerapan serangan mungkin meningkat pada mereka yang menggunakan pil perancang.
- Serangan mungkin berkurangan dalam 3 bulan pertama kehamilan dan mungkin meningkat semula dalam 3 bulan terakhir.
- Migrain berkurangan pada kebanyakan wanita selepas menopaus, tetapi ia mungkin bermula semula pada mereka yang mengambil terapi penggantian hormon.
Serangan migrain pada wanita bertahan lebih lama, lebih teruk dan lebih kerap disertai dengan loya dan muntah.
Apakah Gejala Migrain pada Kanak-kanak dan Remaja?
Migrain pada kanak-kanak mungkin berkembang sangat berbeza daripada orang dewasa:
- Sakit biasanya dua hala dan berlarutan kurang (2–48 jam).
- Simptom yang paling biasa ialah sakit perut (migrain perut). Kanak-kanak itu berkata "perut saya sakit" dan bukannya "kepala saya sakit".
- Serangan muntah berulang (sindrom muntah kitaran) adalah bersamaan dengan migrain pada zaman kanak-kanak.
- Mabuk kereta dan mabuk bergerak adalah perkara biasa.
- Jika ada sejarah keluarga migrain, migrain harus dipertimbangkan apabila anda melihat sakit perut + muntah + serangan pucat pada kanak-kanak.
Migrain Senyap dan Migrain Retina
Sesetengah pesakit tidak mengalami sakit kepala langsung, hanya gejala aura. Ini dipanggil "migrain senyap" atau "migrain tanpa aura." Di Turki, 70–75% pesakit migrain mengalami migrain (senyap) tanpa aura.
Dalam migrain retina, terdapat kehilangan penglihatan atau kilat hanya pada sebelah mata, dan sakit kepala sangat ringan atau tiada. Keadaan ini harus dinilai dengan segera kerana terdapat kekejangan vaskular retina.
Apakah faktor yang mencetuskan migrain?
Pencetus setiap orang adalah berbeza, tetapi yang paling biasa ialah:
- Tekanan (cetusan paling biasa) dan melegakan tekanan (migrain hujung minggu)
- Gangguan tidur (tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak)
- Lapar atau melangkau makan
- Coklat, keju tua, daging diproses, monosodium glutamat (garam Cina), aspartam
- Wain merah, bir, pengeluaran kafein
- Cahaya terang, lampu kilat, bau minyak wangi yang kuat
- Perubahan cuaca, angin barat daya, penurunan tekanan secara mendadak
- Turun naik hormon
Menyimpan diari pencetus ialah bahagian rawatan yang paling penting.
Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor Dengan Segera?
Jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut, rujuk pakar neurologi dalam masa 24 jam:
- Sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda (“jenis petir secara tiba-tiba”)
- Sakit kepala yang berlaku buat kali pertama selepas umur 50 tahun
- Demam dengan leher kaku
- Kehilangan kekuatan pada lengan atau kaki, gangguan pertuturan
- Jika kehilangan penglihatan berlangsung lebih lama daripada 1 jam
- Jika terdapat sejarah kanser, HIV, penggunaan ubat imunosupresif
Soalan Lazim (Soalan Lazim)
1. Apakah simptom migrain dan berapa lama ia bertahan?
Simptom migrain berlaku dalam 4 peringkat: Prodrome (hari sebelum), aura (5–60 minit), sakit kepala (4–72 jam) dan postdrome (1–2 hari). Jumlah proses kadangkala mengambil masa sehingga 1 minggu. Kesakitan adalah unilateral, berdenyut, meningkat dengan pergerakan, disertai dengan loya-muntah dan kepekaan bunyi cahaya.
2. Bagaimana untuk membezakan migrain daripada sakit kepala tegang?
Sakit kepala jenis ketegangan adalah mampat, dua hala, berasal dari leher dan leher, dan tidak meningkat dengan pergerakan. Migrain berdenyut, berat sebelah, bertambah teruk dengan pergerakan, dan terdapat loya-muntah dan kepekaan bunyi cahaya. Pesakit boleh melakukan aktiviti harian dalam sakit kepala jenis ketegangan, tetapi tidak boleh dalam migrain.
3. Bolehkah anda mengalami migrain tanpa aura?
Ya, 70-75% pesakit migrain di Turki tidak mengalami aura. Bentuk yang muncul hanya dengan sakit kepala berdenyut, loya dan kepekaan cahaya dipanggil "migrain tanpa aura" dan merupakan jenis yang paling biasa.
4. Bolehkah simptom migrain berkaitan dengan tempoh haid?
Sama sekali ya. Penurunan mendadak dalam paras estrogen sebelum haid mencetuskan serangan migrain. Migrain haid biasanya bermula 2 hari sebelum permulaan haid dan berkurangan apabila haid berakhir. Keadaan ini dipanggil migrain haid tulen dan sebahagian besarnya boleh dikawal dengan rawatan pencegahan.
5. Apakah tanda-tanda migrain pada kanak-kanak? Bolehkah sakit perut menjadi simptom migrain?
Ya, migrain sering menunjukkan dirinya sebagai sakit perut dan serangan muntah berulang, terutamanya pada kanak-kanak berumur antara 4 dan 12 tahun. Keadaan ini dipanggil "migrain perut" dan "sindrom muntah kitaran". Kesakitan berlangsung dalam masa yang singkat (2–24 jam), adalah dua hala, dan didiagnosis jika terdapat sejarah keluarga migrain.
Migrain ialah penyakit yang sebahagian besarnya boleh dikawal jika ia didiagnosis dan dirawat dengan betul. Jika anda mengalami beberapa simptom di atas, saya amat mengesyorkan agar anda berjumpa pakar neurologi dan mula menyimpan diari migrain. Diagnosis awal bermakna kurang kesakitan dan kualiti hidup yang lebih baik.
Kekal sihat. ehealth.com.tr
