Мигрената не е само „главоболка“; Тоа е сложен невролошки настан што се случува во мозокот. Приближно 1 од секои 6 луѓе во Турција и повеќе од 1 милијарда луѓе ширум светот се борат со мигрена. Се забележува три пати почесто кај жените отколку кај мажите. Најлошото е што повеќето луѓе со години не одат на лекар без да сфатат дека она што го доживуваат е мигрена, велејќи „само стрес е, ќе помине“. Меѓутоа, ако мигрената се дијагностицира рано, нападите може да се ублажат и квалитетот на животот може значително да се зголеми.
Во оваа статија детално ќе ги објаснам сите фази на мигрената, нејзините скриени симптоми, како таа изгледа различно кај жените и децата и кои симптоми бараат итна посета на лекар. Откако ќе го прочитате, многу јасно ќе разберете дали она што го доживувате е мигрена или не.
Што е мигрена? Едноставно и точно објаснување
Мигрената е хронична невролошка болест која се карактеризира со повторливи, обично еднострани, пулсирачки, умерени до тешки напади на главоболка. Тригеминалниот нервен систем во мозокот е престимулиран, воспалението започнува во менингите, а садовите прво се стеснуваат, а потоа се шират. Во овој процес, воспалителните супстанции како што е „пептидот поврзан со генот на калцитонин“ (CGRP) се лачат и започнува болката.
70% од мигрената е генетска. Ако вашата мајка или татко има мигрена, вашата шанса да имате мигрена е помеѓу 50-70%. Оваа стапка се зголемува до 80-90% кај браќата и сестрите. Со други зборови, мигрената е болест која во голема мера „се јавува во семејството“.
Кои се 4-те фази на мигрена и симптомите на мигрената?
Нападот на мигрена не е само една болка; Кај повеќето пациенти, 4 одделни фази се доживуваат последователно. Некои од овие фази може да бидат многу подмолни и симптомите започнуваат неколку дена пред лицето да каже „Имам мигрена“.
1. Продром фаза (24–48 часа пред напад)
Овој стадиум е најзанемарениот дел од мигрената. 60-80% од пациентите доживуваат барем некои од следниве симптоми пред нападот:
- Континуирано зевање (проѕевањето на секои 5 минути е многу типично)
- Прекумерна желба за јадење слатко, солено или чоколадо
- Ненадејни промени во расположението: или да се биде премногу весел или многу раздразлив
- Вкочанетост и вкочанетост на вратот (многу пациенти мислат дека „вратот ми е вкочанет, затоа имам главоболка“)
- Често мокрење или запек
- Почеток на блага чувствителност на светлина или звук
- Недостаток на концентрација, неможност да се најдат зборови
- Прекумерна поспаност или, обратно, несоница
Овие симптоми доаѓаат толку бавно и подмолно што повеќето луѓе не ги забележуваат додека не се случи нападот. Сепак, препознавањето на фазата на продром е многу вредно предупредување за рано преземање превентивни лекови и избегнување на предизвикувачи.
2. Фаза на аура (не кај сите - забележана само кај 25-30% од пациентите)
Аурата е привремен невролошки симптом кој се развива пред или за време на нападот и обично трае 5-60 минути. Најчестите типови на аура се:
- Во визуелната аура; силни светла што цик-цак пред окото, треперење линии, ѕвезди, блиц блиц
- Слепа точка (скотома): формирање на црна или сива област во видното поле
- Чувство на вкочанетост-пецкање во лицето, раката или јазикот (постепено се шири)
- Тешкотии во говорот, збунетост на зборови, неможност за формирање реченици
- Вртоглавица, нерамнотежа, тинитус
- Ретко слабост на рацете или нозете (хемиплегична мигрена)
Кога аурата завршува, силна главоболка обично започнува во рок од 30-60 минути. Пациентите кои доживуваат аура обично ја добиваат дијагнозата на мигрена порано велејќи „Мислев дека нешто не е во ред со моето око, отидов на лекар“.
3. Фаза на главоболка (главен напад)
Оваа фаза е периодот кога се чувствува класична мигрена болка и може да трае 4–72 часа (понекогаш 1 недела).
- Болката е обично еднострана (слепоочница, околу очите, челото или тилот) и пулсира.
- Болката се влошува со движења како што се качување по скали, виткање, кашлање.
- Постои екстремна чувствителност на светлина (фотофобија), звук (фонофобија) и мирис (осмофобија). Пациентот сака да спие во темна и тивка просторија.
- Гадење е забележано кај 80% од пациентите и повраќање кај 50% од пациентите._72_T]
- Може да биде придружена со назална конгестија, течење на носот, насолзени очи и црвенило (автономни симптоми).
- Бледило или црвенило на лицето, потење и чувство на студ се вообичаени.
Во оваа фаза, пациентот целосно го прекинува секојдневниот живот; не може да оди на работа, избегнува контакт со светлина и звук.
4. Постдромска фаза („Мигрена интоксикација“)
По завршувањето на нападот, 70% од пациентите ги доживуваат следниве симптоми во период од 24-48 часа:
- Екстремен замор и исцрпеност (како да ве удрил камион)
- Тешкотии со концентрација, заматена меморија
- Болката во вратот и рамото продолжи
- Промени во расположението (најчесто чувство на депресија)
- Сè уште е малку чувствителен на светлина и звук
- Зголемен или целосно губење на апетит
Оваа фаза е толку типична што пациентите велат: „Мигрената ја нема, но не можев да се вразумам“.
Кои се симптомите на мигрена кај жените? Хормонални ефекти
75% од жените доживуваат напад на мигрена во одреден период од нивниот живот. Најголемата причина за тоа се флуктуациите на естрогенскиот хормон.
- Нивото на естроген ненадејно опаѓа 3-4 дена пред менструацијата → Менструалната мигрена се јавува кај 60% од жените.
- Фреквенцијата на напади може да се зголеми кај оние кои користат апчиња за контрацепција.
- Нападите може да се намалат во првите 3 месеци од бременоста и може повторно да се зголемат во последните 3 месеци.
- Мигрената се смирува кај повеќето жени по менопаузата, но може да започне повторно кај оние кои примаат хормонска заместителна терапија.
Нападите на мигрена кај жените траат подолго, се потешки и почесто се придружени со гадење и повраќање.
Кои се симптомите на мигрена кај децата и адолесцентите?
Мигрената кај децата може да напредува многу поинаку отколку кај возрасните:
- Болката е обично билатерална и трае помалку (2–48 часа).
- Најчест симптом е абдоминална болка (абдоминална мигрена). Детето вели „ме боли стомак“ наместо „глава ме боли“.
- Повторливите напади на повраќање (синдром на циклично повраќање) се детскиот еквивалент на мигрената.
- Автомобилската болест и движењето се многу чести.
- Ако има семејна историја на мигрена, треба да се земе предвид мигрената кога ќе забележите абдоминална болка + повраќање + напад на бледило кај детето.
Тивка мигрена и ретинална мигрена
Некои пациенти воопшто немаат главоболка, имаат само симптоми на аура. Ова се нарекува „тивка мигрена“ или „мигрена без аура“. Во Турција, 70-75% од пациентите со мигрена доживуваат (тивка) мигрена без аура.
Кај ретинална мигрена, има губење на видот или трепкање само на едното око, а главоболката е многу блага или отсутна. Оваа ситуација треба итно да се процени бидејќи има спазам на ретиналните крвни садови.
Кои се факторите што предизвикуваат мигрена?
Активирањето на секого е различно, но најчести се:
- Стрес (најчест предизвикувач) и ослободување од стрес (мигрена за викенд)
- Нарушување на сонот (премалку или премногу спиење)
- Глад или прескокнување оброци
- Чоколадо, старо сирење, преработено месо, мононатриум глутамат (кинеска сол), аспартам
- Црвено вино, пиво, откажување од кофеин
- Светло светло, светло на блиц, силен мирис на парфем
- Промена на времето, југозападен ветер, ненадеен пад на притисокот
- Хормонални флуктуации
Водењето дневник за активирање е најважниот дел од третманот._161_T]
Кога треба итно да посетите лекар?
Ако имате некој од следниве симптоми, консултирајте се со невролог во рок од 24 часа:
- Најлошата главоболка во вашиот живот (тип на молња „ненадеен почеток“)
- Главоболка која се јавува за прв пат по 50-тата година од животот
- Треска со вкочанет врат
- Губење на силата на рацете или нозете, нарушување на говорот
- Ако губењето на видот трае подолго од 1 час
- Ако има историја на рак, ХИВ, употреба на имуносупресивни лекови
Често поставувани прашања (ЧПП)
1. Кои се симптомите на мигрената и колку долго трае?
Симптомите на мигрена се јавуваат во 4 фази: продром (денови претходно), аура (5–60 минути), главоболка (4–72 часа) и постдром (1–2 дена). Вкупниот процес понекогаш може да потрае и до 1 недела. Болката е еднострана, пулсирачка, се зголемува со движење, е придружена со гадење-повраќање и чувствителност на светлосен звук.
2. Како да се разликува мигрената од тензичната главоболка?
Главоболката од типот на тензија е компресивна, билатерална, потекнува од вратот и вратот и не се зголемува со движење. Мигрената е пулсирачка, еднострана, се влошува со движење, а има гадење-повраќање и осетливост на светлосни звуци. Пациентот може да врши секојдневни активности при главоболка од типот на напнатост, но не може при мигрена.
3. Дали може да имате мигрена без аура?
Да, 70-75% од пациентите со мигрена во Турција не доживуваат аура. Формата која се манифестира само со пулсирачка главоболка, гадење и осетливост на светлина се нарекува „мигрена без аура“ и е најчест тип.
4. Дали симптомите на мигрена може да бидат поврзани со менструалниот период?
Апсолутно да. Ненадејниот пад на нивото на естроген пред менструацијата предизвикува мигрена. Менструалната мигрена обично започнува 2 дена пред почетокот на менструацијата и се олеснува кога менструацијата завршува. Оваа состојба се нарекува чиста менструална мигрена и може во голема мера да се контролира со превентивен третман.
5. Кои се симптомите на мигрена кај децата? Може ли абдоминалната болка да биде симптом на мигрена?
Да, мигрената често се манифестира како абдоминална болка и повторливи напади на повраќање, особено кај деца на возраст меѓу 4 и 12 години. Оваа состојба се нарекува „абдоминална мигрена“ и „синдром на циклично повраќање“. Болката трае кратко (2-24 часа), е билатерална и се дијагностицира доколку има семејна историја на мигрена.
Мигрената е болест која во голема мера може да се контролира доколку се дијагностицира и третира правилно. Ако искусите некои од горенаведените симптоми, силно препорачувам да се консултирате со невролог и да започнете да водите дневник за мигрена. Раната дијагноза значи помалку болка и подобар квалитет на живот.
Останете здрави. ehealth.com.tr
