Brystsmerter er en av hovedårsakene til at hundretusenvis av mennesker oppsøker legevakten hvert år i Tyrkia. Når mange mennesker føler smerte i brystet, er det første de tenker på et hjerteinfarkt, og de opplever med rette stor frykt. Men sannheten er at 70-80% av brystsmerter er forårsaket av ikke-kardiale årsaker. Denne frekvensen bør imidlertid aldri gjøre deg selvtilfreds fordi de resterende 20–30 % er livsviktige og kan føre til døden hvis du ikke griper inn i tide.
I denne artikkelen vil vi forklare i detalj de 25 vanligste årsakene til brystsmerter. Vi vil dele med deg alle ledetrådene som plasseringen av smerten, dens alvorlighetsgrad, varighet og medfølgende symptomer, slik at du kan forstå hvilken smerte som er ufarlig og hvilken som haster. Etter å ha lest den, vil du kjenne din egen smerte mye bedre og vite nøyaktig når du skal holde deg rolig og når du skal ringe 112 uten å kaste bort tid.
Hva er typene og kjennetegnene ved brystsmerter?
Brystsmerter føles ikke likt for alle. Mens noen mennesker beskriver en skrustikke-lignende klemmesmerter midt på brystet, bruker andre helt andre uttrykk som brennende, stikkende eller nålestikk. Ved å bruke disse forskjellene kan leger i stor grad forutsi smertekilden uten engang å undersøke den.
Smerten kan vanligvis kjennes i den midtre delen av brystet, på venstre side, på høyre side, eller som om den stråler til ryggen, kjeven eller armene. Noen ganger oppstår det bare mens du puster, noen ganger mens du spiser, og noen ganger mens du sitter uten å bevege deg i det hele tatt. Alvorlighetsgraden kan variere fra mildt ubehag til smerte så alvorlig at du ikke kan snakke. Dens varighet kan variere fra noen få sekunder til flere uker. Alle disse detaljene er den beste veiledningen for å finne årsaken til smerten.
Brystsmerter på grunn av hjerte- og karsykdommer
Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
I et hjerteinfarkt er det en alvorlig følelse av tetthet, knusing og tyngde i brystet, vanligvis i midten eller på venstre side. Pasienter beskriver det som «en elefant satt på meg» eller «brystet mitt blir klemt inn i en skrustikke». Smerte kan stråle til venstre arm, kjeve, rygg eller skulder. Det er ledsaget av kaldsvette, kvalme og oppkast, kortpustethet og frykt for døden. Den varer lenger enn 20 minutter og lindres ikke ved hvile. Hos kvinner og eldre kan det noen ganger bare manifestere seg med atypiske symptomer som kortpustethet eller magebesvær.
Angina Pectoris
Det er hjertets manglende evne til å motta nok oksygen som følge av innsnevring av hjertekarene. Det oppstår vanligvis når du går i trapper, går fort, blir sint eller i kaldt vær. Smertene varer 2-10 minutter og går over i løpet av noen minutter med hvile eller sublingual medisin (nitrat). Mens stabil angina fortsetter på samme måte i mange år, er ustabil angina en nødsituasjon og et tegn på krise hvis den nettopp har startet eller økt i alvorlighetsgrad de siste dagene.
Aortadisseksjon (Aortaruptur)
Det er en rivende smerte mot ryggen som starter plutselig og beskrives som "den mest alvorlige smerten i mitt liv". Blodtrykket blir veldig høyt, det kan være asymmetri i pulser. For hver time med forsinkelse øker risikoen for død med 1-2 %. Du bør definitivt ringe 112 samtidig og gå til nærmeste legevakt uten å velge sykehus.
Perikarditt og myokarditt
Det er betennelse i perikardiet. Smertene er stikkende og øker ved å bøye seg fremover og avtar ved å ligge på ryggen. Dyp pusting og hosting forverrer smerten. Det er vanlig hos unge mennesker etter virusinfeksjon.
Lungeemboli (propp i lungen)
Plutselig oppstått kortpustethet ledsaget av brystsmerter. Smerte øker vanligvis med pusting. Mistanken øker hvis det er en historie med hevelse i bena, rødhet, lange flyreiser eller postoperativ inaktivitet.
Brystsmerte som stammer fra fordøyelsessystemet
Refluks (GERD) – Årsaken som oftest forveksles med et hjerteinfarkt
Som et resultat av at magesyre lekker inn i spiserøret, oppstår det en brennende smerte midt i brystet. Det øker vanligvis etter å ha spist, når du ligger ned eller når du lener deg fremover. Det er ledsaget av bittert vann i munnen, raping og en følelse av å sitte fast i halsen. Mange pasienter oppsøker legevakten og sier "Jeg har et hjerteinfarkt", men testene er helt normale.
Esofagusspasmer
Det er en plutselig og alvorlig sammentrekning av spiserørsmusklene. Smerten kan være nøyaktig det samme som et hjerteinfarkt: knusing, skyting i venstre arm, forårsaker svette. Det går imidlertid over av seg selv i løpet av få minutter. Kalde eller varme drikker kan utløse det.
Galleblærestein og pankreatitt
Det er sterke smerter i øvre høyre kvadrant eller nedre bryst, som stråler mot ryggen. Det starter etter et fett måltid og er ledsaget av kvalme og oppkast.
Brystsmerter som stammer fra muskel- og skjelettsystemet
Costochondritis (Tietze syndrom)
Det er betennelsen i bruskene der ribbeina møter brystbeinet. Smertene er skarpe og stikkende, og når du trykker med fingeren, er det sterke smerter på det tidspunktet. Å hoste, puste dypt og bevege armene øker smerten. Det oppstår vanligvis etter virusinfeksjon og går over spontant i løpet av noen få uker.
Muskelbelastning og fibromyalgi
Det oppstår etter sport, tunge løft eller søvn i feil stilling. Smerte øker med bevegelse og avtar med hvile. Det er følsomhet for berøring.
Brystsmerte som stammer fra luftveiene
Lungebetennelse og pleuritt
Betennelse i lungemembranen på grunn av lungebetennelse gir stikkende smerter ved pusting. Det er ledsaget av feber, slimhoste og tretthet.
Pneumothorax (lungekollaps)
Spesielt hos høye, tynne unge menn oppstår plutselige brystsmerter lokalisert til den ene siden og kortpustethet. Risikoen er svært høy hos røykere.
Brystsmerter av psykologisk opprinnelse
Panikkanfall
Det er preget av plutselig innsettende intense brystsmerter, hjertebank, følelse av å ikke kunne puste og frykt for døden. Smertene varer i 10-20 minutter og går over av seg selv. Pasienter går ofte til legevakten, men alle tester er normale.
Shingles (Herpes Zoster)
Ensidige, bankende smerter begynner i brystområdet, og i løpet av få dager dukker det opp vannfylte utslett i det samme området.
Når bør du oppsøke lege raskt?
Hvis du har noen av følgende situasjoner, ring 112 eller gå til nærmeste legevakt uten forsinkelse:
- Smerten har akkurat begynt og blir verre
- Smerten varer lenger enn 5 minutter og lindres ikke ved hvile
- Det er kaldsvette, kvalme, oppkast, svimmelhet
- Knusthet er alvorlig
- Det er spredt fra haken og ned til armene og ryggen
- Blodtrykket er høyt eller lavt, pulsen er uregelmessig
- Du har risikofaktorer som diabetes, røyking, høyt kolesterol
- Hvis du noen gang har hatt hjertesykdom
- Smerter startet med fysisk aktivitet
- Bevisstheten din blir uklar eller du kan ikke snakke
Hva vil legen spørre deg om og hvilke undersøkelser vil han gjøre?
Når du går til legevakten, vil det bli tatt et EKG og tatt blod (som troponin, D-dimer). Hvis EKG er normalt og troponin ikke er forhøyet, er sjansen for hjerteinfarkt sterkt redusert. Deretter kan røntgen av thorax, hjerteultralyd (ekkokardiografi), stresstest eller koronar CT angiografi bes om nødvendig. Endoskopi er tilstrekkelig ved mistanke om refluks, og fysisk undersøkelse er tilstrekkelig for muskel- og skjelettsmerter.
Avslapningsmetoder og forslag hjemme
- Hvis det er mistanke om refluks, løft sengehodet 15-20 cm, spis middag minst 3 timer før leggetid, hold deg unna sjokolade, kaffe og sure drikker.
- Varmdusj eller påføring av varmt håndkle lindrer muskelsmerter.
- Hvis du har et panikkanfall, pust sakte og dypt (pust inn i 4 sekunder, hold i 4 sekunder, pust ut i 8 sekunder).
- Ikke løft tunge gjenstander på en stund for kostokondritt, legemidler i ibuprofengruppen kan være nyttige (snakk med legen din).
Ofte stilte spørsmål
Hvis brystsmerter oppstår i venstre arm, er det definitivt et hjerteinfarkt?
Nei, det er ikke sikkert. Refluks, esophageal spasmer, muskelsmerter og panikkanfall kan også spre seg til venstre arm. Men hvis det er smerter i venstre arm, er den sikreste måten å gå til legevakten, da risikoen er høy.
Jeg har brystsmerter etter å ha spist, kan det være hjertesykdom?
Brystsmerter etter å ha spist er vanligvis forårsaket av refluks eller spiserør. Hjerteinfarkt er sjelden matrelatert. Men hvis det nettopp har startet og alvorlighetsgraden øker, må vi være forsiktige.
Hva forårsaker brystsmerter hos unge mennesker? Kan jeg få et hjerteinfarkt?
De vanligste årsakene hos unge mennesker i alderen 20-30 år er panikkanfall, kostokondritt, muskelsmerter og refluks. Hjerteinfarkt er svært sjelden, men risikoen øker hos de som har en familiehistorie med hjertesykdom i tidlig alder, røyker eller bruker stoffer som kokain.
Hva betyr det hvis det er ryggsmerter sammen med brystsmerter?
Brystsmerter i ryggen tyder på alvorlige tilstander som hjerteinfarkt, aortadisseksjon, pankreatitt, galleblærenbetennelse eller øsofagusruptur. Det er nødvendig å gå til sykehuset umiddelbart.
Hvor lenge varer brystsmerter, og bør jeg gå til legevakten?
Ved brystsmerter som varer lenger enn 5 minutter og øker i alvorlighetsgrad, bør 112 ringes umiddelbart. Tanken på «La meg vente litt til» kan være livstruende.
