Paggising mo isang umaga, umiinit ang noo ng anak mo, nanginginig ka pag-uwi mo galing trabaho sa gabi, o bigla kang nanlamig sa kalagitnaan ng gabi... Isang sintomas na maraming beses nating nararanasan sa buhay natin: lagnat. Kaya bakit tumataas ang lagnat? Ang tila simpleng tanong na ito ay talagang nagbubukas ng pinto sa isa sa pinakamasalimuot at matalinong mekanismo ng pagtatanggol ng ating katawan. Ang lagnat ay hindi isang sakit, bagkus isang makapangyarihang sandata na ginagamit ng katawan upang labanan ang sakit. Sa artikulong ito, ipapaliwanag ko nang detalyado ang lahat ng siyentipikong detalye ng tanong na "bakit tumataas ang lagnat?", ang 15 pinakakaraniwang dahilan, sa anong sitwasyon ka dapat mag-alala, at kung ano ang dapat (o hindi dapat) gawin sa bahay.
Ano ang Apoy at Paano Ito Nabubuo sa Ating Katawan?
Ang temperatura ng ating katawan ay karaniwang pinananatili sa isang napakakitid na hanay sa pagitan ng 36.5-37.2 °C. Ang kontrol na ito ay ibinibigay ng isang maliit ngunit napakalakas na sentro sa utak na tinatawag na hypothalamus. Ang hypothalamus ay literal na termostat ng katawan. Kapag may nakita itong impeksiyon, pamamaga, o iba pang panganib, ang ating immune system ay naglalabas ng mga sangkap gaya ng interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), at tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Ang mga sangkap na ito ay tinatawag na "pyrogen" (nagdudulot ng apoy). Ang mga pyrogen ay humahalo sa dugo, umabot sa hypothalamus at itaas ang setting ng thermostat. Halimbawa, ang katawan, na karaniwang nasa balanse sa 36.8 °C, ay biglang nakatanggap ng isang order na nagsasabing "ang bagong target ay 39 °C."
Kapag nagbago ang target na ito, nakikita ng katawan na mababa ang kasalukuyang temperatura nito at agad na nagsimulang magtrabaho upang makagawa ng init. Ang iyong mga kalamnan ay kumukontra at nakakarelaks nang mabilis, at nagsisimula kang manginig. Ang mga daluyan ng dugo sa balat ay sumikip, ang iyong balat ay nagiging maputla at ikaw ay nanlalamig. Ang yugtong ito ay tinatawag na "chilling phase". Kapag naabot ng temperatura ng katawan ang target, humihinto ang panginginig at magsisimula ang yugto ng talampas. May lagnat ka ngayon. Pagkatapos, kapag natapos na ang panganib, ibinababa muli ng hypothalamus ang thermostat, sa pagkakataong ito ang init ay naalis sa pamamagitan ng pagpapawis at dilat na mga ugat, at bumababa ang lagnat.
Ang pinakamahalagang benepisyo ng lagnat ay ang paglalagay ng immune system sa turbo mode. Ang lagnat sa pagitan ng 38-39 °C ay nagpapabagal sa paglaganap ng maraming mga virus at bakterya, nagpapabilis sa paggalaw ng mga puting selula ng dugo, nagpapataas ng produksyon ng interferon at nagbibigay-daan sa atay na humawak ng bakal, na ginagawang mahirap para sa mga mikrobyo na dumami. Sa madaling salita, ang apoy ang "battle mode" ng katawan.
Bakit Tumataas ang Lagnat? 15 Mga Karaniwang Dahilan
1. Mga Impeksyon sa Viral
Trangkaso, sipon, COVID-19, RSV, enterovirus, tigdas, rubella, bulutong, hand-foot-mouth disease, ikalimang sakit, ikaanim na sakit... Ang pinakakaraniwang sanhi ng lagnat ay mga virus. Nagsisimula ang lagnat sa loob ng 1-3 araw pagkatapos pumasok ang mga virus sa katawan at karaniwang nananatili sa pagitan ng 38-40 °C. Karaniwang kusang humupa ang viral fever sa loob ng 3-5 araw.
2. Mga Impeksyon sa Bakterya
Pamamaga ng lalamunan (beta microbe), impeksyon sa gitnang tainga, pulmonya, impeksyon sa daanan ng ihi, meningitis, apendisitis, pamamaga ng buto... Sa mga impeksyong bacterial, kadalasang tumataas ang lagnat at biglang nagsisimula. Kung may lagnat na 39-40 °C at mas mataas, tiyak na dapat isaalang-alang ang bacterial infection.
3. Pagngingipin
Ang banayad na lagnat (37.5-38.5 °C) ay karaniwan sa mga sanggol sa panahon ng pagngingipin sa pagitan ng 6-24 na buwan. Gayunpaman, ang lagnat na higit sa 38.5 °C ay hindi dapat maiugnay sa pagngingipin at dapat na imbestigahan ang isa pang impeksiyon.
4. Lagnat Pagkatapos ng Bakuna
Napakanormal ng lagnat sa unang 48 oras pagkatapos ng kumbinasyong bakuna (DTB-IPV-Hib), KPA (pneumonia), MMR (measles-rubella-mumps), bakuna sa bulutong-tubig. Ang lagnat na ito ay patunay na gumagana ang immune system ng katawan.
5. Mga Sakit sa Autoimmune at Rheumatic
Sa mga sakit tulad ng juvenile rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus (SLE), Kawasaki disease, Still's disease, ang lagnat ay maaaring tumagal ng ilang linggo at mahirap bawasan ng gamot.
6. Medicine Fever
Ang mga antibiotic (lalo na ang beta-lactam group), epilepsy na gamot, allopurinol, at ilang gamot sa presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng lagnat. Karaniwang nangyayari ang lagnat sa droga 7-10 araw pagkatapos simulan ang gamot at nawawala sa loob ng 48-72 oras kapag itinigil ang gamot.
7. Mga Kanser
Lymphoma, leukemia, liver-kidney tumor, bone metastases ay maaaring magdulot ng pangmatagalan, hindi maipaliwanag na lagnat. Kung ang pagpapawis sa gabi at pagbaba ng timbang ay kasama, kinakailangan ang pagsusuri sa oncology.
8. Heatstroke
Pagkatapos manatili sa init ng mahabang panahon o labis na ehersisyo sa mga buwan ng tag-araw, hindi mailalabas ng katawan ang sarili nitong init at ang lagnat ay tumataas nang higit sa 40 °C. Maaaring mangyari ang pagkalito, pagsusuka, at kombulsyon. Ito ay isang emergency.
9. Mga Sakit sa thyroid (Hyperthyroidism)
Sa mga kaso gaya ng Basedov-Graves disease at pamamaga ng thyroid gland, bumibilis ang metabolismo at maaaring mangyari ang patuloy na banayad na lagnat (37-38 °C).
10. Mga Nakatagong Abscess
Kung may nakatagong abscess sa tiyan, sa ugat ng ngipin, sa paligid ng bato o sa baga, ang lagnat ay maaaring magbago nang mahabang panahon at maaaring hindi bumaba sa mga antibiotic.
11. Traveller Fever at Tropical Diseases
Ang mga sakit tulad ng malaria, tipus, dengue fever, brucellosis, leptospirosis ay nagpapakita ng kanilang sarili na may mataas na lagnat pagkatapos maglakbay sa ibang bansa.
12. Familial Mediterranean Fever (FMF)
Isang genetic na sakit na nakikita sa isa sa bawat 200-1000 tao sa Turkey. Mga pag-atake ng napakataas na lagnat na tumatagal ng 1-3 araw at nangyayari ang pananakit ng tiyan, ulo at dibdib. Ito ay ganap na kinokontrol ng colchicine treatment.
13. Mga Sakit sa Utak at Nervous System
Ang cerebral hemorrhage, meningitis, encephalitis, hypothalamus tumor ay maaaring makagambala sa thermostat at magdulot ng lagnat.
14. Stress at Psychogenic Fever
Bagaman ito ay napakabihirang, ang lagnat ay maaaring tumaas sa pagitan ng 37-38 °C sa mga kaso ng matinding stress, panic attack at somatoform disorder. Normal ang lahat ng pagsubok.
15. Mga Sakit sa Dugo at Hemolytic Crises
Ang pagkasira ng mga selula ng dugo ay nagdudulot ng lagnat sa mga pag-atake ng sickle cell anemia, thalassemia, at G6PD deficiency.
Gaano Kapanganib ang Apoy?
Ang axillary fever na 38 °C pataas ay isang emergency sa mga sanggol sa pagitan ng 0-3 buwan. Dahil ang immune system ay napakahina sa pangkat ng edad na ito, ang mga malubhang impeksyon tulad ng meningitis at sepsis ay maaaring mabilis na umunlad. Ang lagnat na higit sa 38.5 °C ay itinuturing na malubha sa mga bata sa pagitan ng 3 buwan at 3 taong gulang, at ang lagnat na higit sa 40 °C sa mga matatanda at higit sa 3 taong gulang ay itinuturing na malubha. Ang lagnat na 41 °C pataas ay nagdudulot ng panganib na masira ang utak at dapat na talagang pumunta sa ospital.
Ano ang Nakakabawas sa Lagnat at Ano ang Hindi? Mga Dapat Gawin sa Bahay
Ang lagnat mismo ay hindi nakakapinsala, ang pinagbabatayan na sakit ay nakakapinsala. Kaya naman, mas mahalagang gawing komportable ang bata/matanda kaysa mabawasan ang lagnat. Ang Paracetamol (15 mg/kg/dosis, bawat 4-6 na oras) at ibuprofen (10 mg/kg/dosis, bawat 6-8 na oras) ay ang pinakaligtas na antipirina. Maaari silang gamitin bilang kahalili. Ang isang mainit na shower (na may tubig na 2-3 °C na mas mababa kaysa sa temperatura ng katawan), maraming likido, manipis na damit, at isang temperatura ng silid na 21-22 °C ay napaka-epektibo. Ang mga lumang pamamaraan tulad ng malamig na shower, pamunas ng alkohol, at paglalagay ng suka-cologne ay hindi dapat gamitin. Ang aspirin ay hindi dapat ibigay sa mga bata (panganib ng Reye's syndrome). Ang Linden, sage, at ginger-infused monk fruit tea ay maaaring nakakatulong, ngunit hindi isang pamalit sa gamot.
Mga Madalas Itanong
1. Bakit tumataas ang lagnat ngunit nilalamig tayo?
Kapag itinaas ng katawan ang target na temperatura sa pamamagitan ng hypothalamus, ang kasalukuyang temperatura ng katawan ay biglang itinuturing na "mababa". Kaya naman sumikip ang mga daluyan ng balat, dinadala ang dugo sa mga panloob na organo, lumalamig ang balat at nanlalamig ka. Kasabay nito, sinusubukan ng mga kalamnan na gumawa ng init sa pamamagitan ng pag-alog. Ito ay isang physiological na panlilinlang. Sa katunayan, napakanormal na makaramdam ng lamig habang tumataas ang iyong lagnat.
2. Ang lagnat sa mga bata ay lumampas sa 40 degrees, ano ang dapat kong gawin?
Una sa lahat, huminahon ka. Hubarin ang bata, maligo, o maglagay ng mainit na tela sa kanyang mga braso at binti. Bigyan ng paracetamol o ibuprofen (huwag mag-overdose). Bumababa ang lagnat ng 1-1.5 °C sa loob ng 10-15 minuto. Kung wala pang 3 buwang gulang, may mga seizure, pagkalito, cyanosis, patuloy na pagsusuka, hirap sa paghinga, tumawag sa 112 o pumunta sa pinakamalapit na ospital nang hindi naghihintay.
3. Kung hindi ako magbibigay ng antipyretic, masisira ba ng lagnat ang utak?
Hindi. Ang lagnat hanggang 42 °C ay hindi nagdudulot ng pinsala sa utak sa mga bata at matatanda na may normal na immune system. Ang pinsala sa utak ay makikita lamang sa mga kaso tulad ng heat stroke at encephalitis. Nagbibigay kami ng antipyretics upang maging komportable ang bata, hindi upang maiwasan ang lagnat na makapinsala sa utak.
4. Bakit mas tumataas ang lagnat sa gabi?
Dahil sa biological clock ng katawan (circadian rhythm), ang cortisol hormone ay mataas sa umaga at mababa sa gabi at gabi. Ang Cortisol ay may antipyretic effect. Samakatuwid, sa parehong impeksyon, ang lagnat, na 38 °C sa umaga, ay maaaring tumaas sa 39-39.5 °C sa gabi. Ito ay ganap na normal.
5. Totoo ba: “May lagnat, uminom tayo agad ng antibiotic”?
Ganap na mali. 85-90% ng lagnat ay dahil sa mga virus at ang mga antibiotic ay hindi nakakaapekto sa mga virus. Ang hindi kinakailangang paggamit ng mga antibiotic ay nagiging sanhi ng pagbuo ng lumalaban na bakterya at pagtatae. Ang mga antibiotic ay dapat lamang magsimula pagkatapos ng pagsusuri ng doktor at, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa dugo.
Ang lagnat ay isa sa pinakamatanda at pinakamabisang mekanismo ng depensa ng ating katawan. Pinakamabuting tingnan ito bilang isang kaibigan, hindi isang kaaway, at tumuon sa paghahanap ng pinagbabatayan na dahilan. Kung ikaw o ang iyong anak ay may matagal, umuulit o napakataas na lagnat, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Manatiling malusog.
