හුස්ම හිරවීම යනු කුමක්ද සහ එය එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
වාත බඩගින්න, පපුවේ තද ගතිය, හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බව දැනීම... වෛද්ය විද්යාත්මකව "ඩිස්පීනියා" ලෙස හඳුන්වනු ලබන හුස්ම හිරවීම, තුර්කියේ සෑම වැඩිහිටියන් හතර දෙනෙකුගෙන්ම එක් අයෙකු තම ජීවිතයේ එක් වරක්වත් අත්විඳින පොදු පැමිණිල්ලකි. සමහර විට එය සරල ශාරීරික යෝග්යතාවයක් නොමැතිකම හෝ තාවකාලික සන්ත්රාසය ප්රහාරයක් වන අතර සමහර විට එය හෘදයාබාධ හෝ පෙනහළු කැටි ගැසීම වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වවල පළමු සහ එකම ලකුණ විය හැකිය. ඒකයි "හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද?" ප්රශ්නයට පිළිතුර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර මුල් රෝග නිර්ණය ජීවිත බේරා ගනී.
වෙහෙස මහන්සි වී (පඩිපෙළ නැගීම, වේගයෙන් ඇවිදීම) හෝ විවේකයේදී හෝ නිදා සිටියදී පවා හුස්ම හිරවීම ඇති විය හැක. ඔබට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බව දැනීම, කතා කරන විට වාක්ය සම්පූර්ණ කිරීමට නොහැකි වීම හෝ ඔබේ තොල් සහ නිය තැලීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඔබ සමඟ තිබේ නම්, ඔබ ප්රමාදයකින් තොරව වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
මෙම ලිපියෙන්, අපි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට වඩාත් පොදු හේතු 15 එකින් එක තේරුම් ගත හැකි සහ සවිස්තරාත්මක ආකාරයකින් සාකච්ඡා කරමු. කුමන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ කුමන රෝගයද, ඔබට නිවසේදී කළ හැකි දේ සහ වඩාත්ම වැදගත් ලෙස ඔබ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යා යුත්තේ කවදාද යන්න ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.
1. ඇදුම
ඇදුම යනු නිදන්ගත දැවිල්ල සහ ශ්වසන මාර්ගයේ අධි සංවේදීතාව මගින් සංලක්ෂිත රෝගයකි. ප්රේරක (අසාත්මිකතා, සීත කාලගුණය, ව්යායාම, සිගරට් දුම, ආතතිය) වලට මුහුණ දෙන විට, ස්වසන මාර්ග පටු වී, ඉදිමී ඝන සෙම නිපදවයි. රෝගියා එය විස්තර කරන්නේ "මට මගේ පපුවේ හුස්ම හිරවීම, විස්ල් ශබ්දයක්" යනුවෙනි. විශේෂයෙන් රාත්රියේදී සහ උදෑසන හුස්ම හිරවීම වැඩි වේ. තුර්කියේ ඇදුම රෝගීන් මිලියන 4 ක් පමණ සිටින බව ගණන් බලා ඇත. ප්රතිකාර නොකළහොත්, ප්රහාර එන්න එන්නම දරුණු වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස අඩු කරයි.
2. COPD (නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝගය)
එය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ දුම්පානය සහ දුම්පානයට දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙනි. පෙණහලුවල ඇති වායු මලු (ඇල්වෙයෝලි) විනාශ වී, ශ්වසන මාර්ගය පටු වන අතර, පුද්ගලයාට "මට ප්රමාණවත් තරම් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි" බවක් නිරන්තරයෙන් දැනේ. සෙම සහිත කැස්ස සහ උදෑසන පපුවේ තද බවක් දැනීම සාමාන්ය වේ. පඩිපෙල නගින්න, ඇඳුම් ඇඳීම පවා අපහසු වෙනවා. COPD මරණයට හයවන හේතුව ලෙස සලකනු ලබන අතර අවාසනාවන්ත ලෙස එය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය; කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය නතර කළහොත්, එහි ප්රගතිය බොහෝ දුරට නැවැත්විය හැකිය.
3. හෘදයාබාධ
හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත්ව හැකිලීමට නොහැකි නම්, එයට ප්රමාණවත් තරම් රුධිරය පෙණහලුවලට සහ ශරීරයට පොම්ප කළ නොහැක. පෙනහළු තුළ තරල එකතු වීමට පටන් ගනී. රෝගියා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් අත්විඳියි, විශේෂයෙන් වැතිර සිටින විට, ඔහුගේ හිස තරමක් ඉහළට තබා ගත යුතුය (orthopnea). ඔබ රාත්රියේ වැසිකිළියට යාමට නැඟිට හෝ ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින විට මිනිත්තු කිහිපයකින් හුස්ම හිරවීම ආරම්භ වන අතර ඔබ වාඩි වී සිටින විට හෝ නැගී සිටින විට එය ලිහිල් වේ. එය කකුල් ඉදිමීම, උදරයේ ඉදිමීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව සමඟ ඇත.
4. කිරීටක ධමනි රෝග සහ හෘදයාබාධ අවදානම
හෘද වාහිනී පටු වූ විට හදවතේ ඔක්සිජන් අවශ්යතා සපුරාලිය නොහැක. පපුවේ වේදනාව (angina pectoris) සමඟ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. වේදනාව සාමාන්යයෙන් වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමෙන් ආරම්භ වන අතර විවේකයෙන් පහව යයි. වේදනාව විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය සහ වම් අත සහ හකු වෙත වේදනාව විහිදේ නම්, මෙය හෘදයාබාධයක් විය හැකිය. හුස්ම හිරවීම හෘදයාබාධයක බහුලවම නොසලකා හරින ලද රෝග ලක්ෂණය වේ, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ.
5. රක්තහීනතාවය
රතු රුධිර සෛල හෝ හිමොග්ලොබින් අඩුවීමත් සමඟ පටකවලට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් රැගෙන යා නොහැක. පඩිපෙළ නැඟීමේදී හෝ වේගයෙන් ඇවිදීමේදී රෝගියා හදිසියේම හුස්ම හිරවේ. එය කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, ස්පන්දනය, සුදුමැලි වීම, හිසකෙස් නැතිවීම සහ නියපොතු කඩා වැටීම වැනි රෝග සමඟ ඇත. යකඩ, B12 හෝ ෆෝලික් අම්ල ඌනතාවය වඩාත් පොදු හේතු අතර වේ. රුධිර පරීක්ෂාවකින් එය පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර, ප්රතිකාර සමඟ සති කිහිපයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු වීම ආරම්භ වේ.
6. සන්ත්රාසය ප්රහාර සහ කාංසාව ආබාධ
මොළය "මම අනතුරේ" යැයි සංඥා කරන විට, ශරීරය සටන්-පියාසර ප්රතිචාරයක් පෙන්වයි. හදවත වේගවත් වේ, මාංශ පේශි ආතතිය, සහ පුද්ගලයා "මට හුස්ම ගන්න බැහැ, මම හුස්ම හිරවෙනවා". ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔක්සිජන් මට්ටම සාමාන්ය හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතී, නමුත් මොළයට එය වටහා ගත නොහැක. අත් පා හිරිවැටීම, මරණ බිය සහ ක්ලාන්තය බහුලව දක්නට ලැබේ. ප්රහාරය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-20 ක් පවතින අතර එය තනිවම ගමන් කරයි. පුනරාවර්තන ප්රහාර පුද්ගලයාගේ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින් අඩාල කරයි.
7. තරබාරුකම
අතිරික්ත බර ප්රාචීරය පහළට තල්ලු කරයි, පෙණහලු පුළුල් කිරීමට අපහසු වේ. අභ්යන්තර උදර මේදය හුස්ම ගැනීම අපහසු කරයි, විශේෂයෙන් වැතිර සිටින විට. මීට අමතරව, තරබාරුකම නින්දේ apnea අවදානම 10 ගුණයකින් වැඩි කරයි. ඔබ බර අඩු වන විට, හුස්ම හිරවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ; කිලෝ 10 ක් අඩු කර ගැනීම පවා බොහෝ රෝගීන්ට ආශ්චර්යමත් සුවයක් ලබා දෙයි.
8. පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්මය (පෙනහළු කැටි ගැසීම)
කකුල් නහර වල ඇති වූ කැටි ගැසීම කැඩී ගොස් පෙණහලු වෙත ගමන් කරයි, නහර අවහිර කරයි. හදිසි ආරම්භය, ඉතා දරුණු හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව (හුස්ම ගැනීමත් සමඟ වැඩි වීම), රුධිරය කැස්ස සහ ක්ලාන්තය දැනීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. එය හුස්ම හිරවීම සඳහා වඩාත් හදිසි හේතුවකි, මන්ද මරණයේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය. අවදානම් කණ්ඩායම් වලට දිගු ගුවන් ගමන්, පශ්චාත් ප්රසව කාලය, පිළිකා රෝගීන් සහ පශ්චාත් ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ.
9. Pneumothorax (පෙනහළු කඩා වැටීම)
පෙනහළු පටලයේ කැඩීමක් ඇති අතර පෙනහළු කඩා වැටෙන අතර වාතය පපුවේ කුහරය පිරී යයි. හදිසියේ ආරම්භය, පිහියෙන් ඇන පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම. එය තරුණ, උස, සිහින් පිරිමින් තුළ ස්වයංසිද්ධව ඇති විය හැක. දුම් පානය කරන්නන් තුළ අවදානම 20 ගුණයකින් වැඩි වේ.
10. දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියා සහ ඇනෆිලැක්සිස්
මී මැස්සන් දෂ්ට කිරීම, ඖෂධ සහ රටකජු වැනි ආහාර හදිසි අසාත්මිකතා ඇති කළ හැක. තොල් සහ දිව ඉදිමීම, උගුර වැසී යාම, හුස්ම හිරවීම සහ පුලුල්ව පැතිරුණු කුෂ්ඨ ඇතිවේ. එය මිනිත්තු කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර ඇඩ්රිනලින් (EpiPen) පරිපාලනය නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැක.
11. ප්රත්යාවර්තනය (ගැස්ට්රෝසෝෆාගල් ප්රත්යාවර්ත රෝගය)
ආමාශ අම්ලය esophagus සහ ශ්වසන මාර්ගයට පවා ගැලවී යයි. විශේෂයෙන් රාත්රියේ වැතිර සිටින විට හුස්ම හිරවීම, නිදන්ගත කැස්ස සහ ගොරෝසු බව ඇති කරයි. බොහෝ රෝගීන් "මට ඇදුම තිබේ" යැයි පවසමින් වසර ගණනාවක් ප්රතිකාර ලබා ගනී, නමුත් එය ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රත්යාවර්තයකි. ඇඳේ හිස සෙන්ටිමීටර 15-20 කින් ඉහළට ඔසවා තැබීම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 3 ක් වැතිර නොසිටීම සහ චොකලට්, කුළුබඩු සහ මින්ට් වැනි ප්රේරක වලින් ඈත්ව සිටීම විශාල ප්රයෝජනයකි.
12. තයිරොයිඩ් රෝග
අධි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (අධික ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) හෘද ස්පන්දනය වැඩි කරයි, ස්පන්දනය සහ හුස්ම හිරවීම ඇති කරයි. රෝගියා එය විස්තර කරන්නේ "මගේ ඇතුළේ මෝටරයක් තියෙනවා වගේ" යනුවෙනි. එය අත්වල වෙව්ලීම, බර අඩු වීම සහ කෝපයට පත් වේ.
13. Covid-19 සහ Long Covid
කොවිඩ් ඇති සමහර අය හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය සහ පපුවේ වේදනාව සති සිට මාස දක්වා පවතිනවා. පෙනහළුවලට ස්ථිර හානියක් නොමැති වුවද, ස්නායු පද්ධතියේ සහ මාංශ පේශිවල සංවේදීතාව වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස සහ ක්රමානුකූල ව්යායාම වැඩසටහනකින් සුවය ලබයි.
14. සිගරට් සහ නිෂ්ක්රීය දුම්පානය
දුම් පානය කරන්නන්ගේ හුස්ම හිරවීම දැන් "සාමාන්ය" ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය ඉතා භයානක ය. සෑම හුස්මකින්ම පෙනහළුවලට රසායනික ද්රව්ය 7000කට වඩා ඇතුළු වන අතර වසර ගණනාවක් පුරා ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කරයි. දුම්පානය නතර කිරීමෙන් සති 2-3ක් ඇතුළත හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වසර 1කට පසු අඩකින් අඩු වේ.
15. ඉහළ උන්නතාංශය සහ ගමන්
ඔක්සිජන් පීඩනය මීටර් 3000 ට වඩා අඩු වේ. හිසරදය, ඔක්කාරය සහ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. එය මන්දගාමී නැගීම, ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම සහ, අවශ්ය නම්, ඔක්සිජන් ආධාරය මගින් වළක්වයි.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හදිසි සේවාවක් අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද?
- හදිසි ආරම්භය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සීඝ්රයෙන් වැඩි වීම
- පපුවේ වේදනාව, දහඩිය දැමීම, ඔක්කාරය
- තොල්, නිය හෝ දිව තුවාල වී ඇත්නම්
- ඔබට කතා කිරීමට හෝ වාක්ය සෑදීමට නොහැකි නම්
- ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ව්යාකූල හැඟීමක් තිබේ නම්
- විනාඩි 5-10කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින සහ ඉවත්ව නොයන ප්රහාර
මෙම අවස්ථා වලදී, 112 අමතන්න නැතහොත් ළඟම ඇති හදිසි කාමරයට යන්න.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සමනය කිරීමට ඔබට නිවසේදී කළ හැකි දේවල්
- ප්රාචීර හුස්ම ගැනීම: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, එක් අතක් ඔබේ පපුව මත තබා අනෙක් අත ඔබේ බඩ මත තබන්න. තත්පර 4 ක් ඔබේ නාසය හරහා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න (ඔබේ බඩ ඉදිමීමට ඉඩ දෙන්න), තත්පර 4 ක් තබා ගන්න, තත්පර 6-8 ක් ඔබේ මුඛය හරහා සෙමින් හුස්ම ගන්න. දිනකට විනාඩි 10 ක් කරන්න.
- පුච්චන හුස්ම: ප්රශ්වාස කරන අතරතුර, විසිල් ගසන්නාක් මෙන් ඔබේ තොල් අදින්න, වාතය සෙමින් පිටවීමට ඉඩ දෙන්න. මෙය ගුවන් මාර්ග විවෘතව තබයි.
- ඉඳගෙන සිටියදී ඉදිරියට නැඹුරු වීම: ඔබේ දෑත් ඔබේ දණහිස මත හෝ මේසයක් මත තබා, ඔබේ උරහිස් ලිහිල්ව තබන්න.
- ඇඳේ හිස එසවීම: හෘදය අකර්මණ්ය වීම හෝ ප්රත්යාවර්තනය හේතුවෙන් රාත්රී කාලයේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවකදී එය ඉතා ඵලදායී වේ.
- කාමරය තෙතමනය
- දුම්පානය නතර කරන්න: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සඳහා කළ හැකි වඩාත්ම ඵලදායී දෙය මෙයයි.
වෛද්යවරයා වෙත යන විට ඔබ සූදානම් කළ යුතු තොරතුරු මොනවාද?
- හුස්ම හිරවීම ආරම්භ වූයේ කවදාද?
- එය සිදු වන්නේ වෙහෙස මහන්සි වී හෝ විවේකයේදීද?
- එය ඔබව රාත්රියේ අවදි කරයිද?
- කැස්ස, සෙම, හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව තිබේද?
- ඔබ දුම් පානය කරනවාද, වසර ඇසුරුම් කීයක් තිබේද?
- ඔබ මෑතකදී බර වැඩිවීම/අඩුවීම හෝ ඔබේ කකුල් ඉදිමීම අත්විඳිමින් සිටිනවාද?
- ඔබ භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ඔබේ නිදන්ගත රෝග මොනවාද?
මෙම තොරතුරු වෛද්යවරයාට ඉතා ඉක්මනින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරා ළඟා වීමට ඉඩ සලසයි.
නිතර අසන ප්රශ්න
රාත්රියේ නිදා සිටියදී හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද? රාත්රියේ හුස්ම හිරවීම බොහෝ විට හෘදයාබාධ, ඇදුම, ප්රත්යාවර්තනය සහ නිදි apnea සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය සිදුවන්නේ පෙනහළුවල තරල එකතු වීම හෝ වැතිර සිටින විට ශ්වසන මාර්ගය පටු වීම හේතුවෙනි. ඔබට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බවක් දැනෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න.
පඩිපෙළ නගින විට හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද? වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ සමීකරණය නොමැතිකම, රක්තහීනතාවය, ඇදුම, COPD සහ හෘද රෝගයි. පඩිපෙළ 1ක් නැඟීමෙන් පසු ඔබට හුස්ම හිරවීමක් දැනේ නම් සහ මෙය දැන් ආරම්භ වී තිබේ නම්, පරීක්ෂා කර බැලීමට වග බලා ගන්න.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හටගන්නේ හදවතින් ද පෙනහළුවලින් ද යන්න තේරුම් ගත හැක්කේ කෙසේද? කකුල් ඉදිමීම, රාත්රියේ වැතිර සිටින විට හුස්ම හිරවීම, වාඩි වී සිටින විට සහනය, හදවතට හිතකර වීම; හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, සෙම සහ දුම්පානයේ ඉතිහාසය පෙනහළු රෝගයට පක්ෂව සලකනු ලැබේ. නිශ්චිත වෙනසක් සඳහා ECG, ළය විකිරණවේදය, ව්යායාම පරීක්ෂණය සහ, අවශ්ය නම්, echocardiography අවශ්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද? එය සාමාන්ය දෙයක්ද? වර්ධනය වන ගර්භාෂය, විශේෂයෙන්ම ගර්භනී සමයේ අවසන් මාස 3 තුළ, ප්රාචීරය මත පීඩනයක් ඇති කරන අතර පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රසාරණය වීම වළක්වයි. මීට අමතරව, රුධිර පරිමාව වැඩිවීම සහ රක්තහීනතාවය බහුලව දක්නට ලැබේ. සුළු හුස්ම හිරවීම සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් එය හදිසියේ සහ දරුණු නම්, ප්රීක්ලැම්ප්සියාව හෝ කැටි ගැසීම සඳහා ඇගයීම අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ නිතර නිතර හුස්ම හිරවීමට හේතුව කුමක්ද? වයස අවුරුදු 0-6 අතර ළමුන්ගේ හුස්ම හිරවීමට වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ කෲප්, විදේශීය ශරීර අභිලාෂය සහ ඇදුම ආක්රමණයයි. පපුව කඩා වැටීම, හුස්ම හිරවීම, වේගවත් හුස්ම ගැනීම සහ සයනොසිස් තිබේ නම්, වහාම 112 ඇමතිය යුතුය.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව කිසිවිටෙක "සාමාන්ය" ලෙස නොසැලකිය යුතු පැමිණිල්ලකි. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් බොහෝ රෝගීන්ට සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. ඔබට හෝ ඔබේ ආදරණීයයන්ට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, කරුණාකර ප්රමාද නොවන්න, ප්රමාදයකින් තොරව පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හෝ හෘද රෝග වෛද්යවරයකු හමුවන්න. හුස්ම ගැනීම ජීවිතයයි.
