Migren shunchaki "bosh og'rig'i" emas; Bu miyada sodir bo'ladigan murakkab nevrologik hodisa. Turkiyadagi har 6 kishidan 1 nafari va butun dunyo bo'ylab 1 milliarddan ortiq odam migren bilan kurashmoqda. Ayollarda erkaklarnikiga qaraganda uch baravar tez-tez uchraydi. Eng yomoni shundaki, ko‘pchilik yillar davomida boshdan kechirayotgani migren ekanligini tushunmay, “bu shunchaki stress, o‘tib ketadi” deb shifokorga bormaydi. Biroq, agar migren erta tashxis qo'yilsa, hujumlarni engillashtirish va hayot sifatini sezilarli darajada oshirish mumkin.
Ushbu maqolada men migrenning barcha bosqichlarini, uning yashirin belgilarini, ayollar va bolalarda qanday ko'rinishini va qaysi alomatlar shifokorga shoshilinch tashrif buyurishni talab qilishini batafsil tushuntiraman. Uni o'qib chiqqandan so'ng, siz boshdan kechirayotgan narsa migrenmi yoki yo'qmi, juda aniq tushunasiz.
Migren nima? Oddiy va aniq tushuntirish
Migren surunkali nevrologik kasallik bo'lib, takrorlanuvchi, odatda bir tomonlama, zonklama, o'rtacha va kuchli bosh og'rig'i hujumlari bilan tavsiflanadi. Miyadagi trigeminal asab tizimi haddan tashqari qo'zg'atilgan, yallig'lanish miya pardasida boshlanadi va tomirlar avval torayib, keyin kengayadi. Bu jarayonda "kalsitonin geniga bog'liq peptid" (CGRP) kabi yallig'lanish moddalari ajralib chiqadi va og'riq boshlanadi.
Migrenning 70% genetikdir. Agar onangiz yoki otangiz migren bilan og'rigan bo'lsa, migren bilan kasallanish ehtimoli 50-70% orasida. Bu ko'rsatkich aka-ukalarda 80-90% gacha oshadi. Boshqacha qilib aytganda, migren asosan "oiladagi" kasallikdir.
Migrenning 4 bosqichi va migren belgilari qanday?
Migren xuruji faqat bitta og'riq emas; Ko'pgina bemorlarda 4 ta alohida bosqich ketma-ket boshdan kechiriladi. Ushbu bosqichlarning ba'zilari juda hiyla-nayrang bo'lishi mumkin va alomatlar odam "menda migren bor" deyishidan bir necha kun oldin boshlanadi.
1. Prodrom bosqichi (hujumdan 24–48 soat oldin)
Bu bosqich migrenning eng ko'p e'tiborga olinmaydigan qismidir. Bemorlarning 60-80% hujumdan oldin kamida quyidagi alomatlardan ba'zilarini boshdan kechiradi:
- Doimiy esnash (har 5 daqiqada esnash juda odatiy)
- Shirin, sho'r yoki shokolad iste'mol qilishning haddan tashqari istagi
- Kayfiyatning keskin o'zgarishi: yoki haddan tashqari quvnoq yoki juda asabiy
- Bo'yinning qattiqligi va qattiqligi (ko'p bemorlar "mening bo'ynim qotib qolgan, shuning uchun boshim og'riyapti" deb o'ylashadi)
- Tez-tez siyish yoki ich qotishi
- Yorug'lik yoki tovushga nisbatan engil sezuvchanlikning boshlanishi
- Diqqatning etishmasligi, so'zlarni topa olmaslik
- Haddan tashqari uyquchanlik yoki aksincha, uyqusizlik
Bu alomatlar shu qadar sekin va makkorlik bilan paydo bo'ladiki, ko'pchilik hujum sodir bo'lmaguncha ularni sezmaydi. Biroq, prodrom fazasini tan olish profilaktik dori-darmonlarni erta qabul qilish va qo'zg'atuvchi omillardan qochish uchun juda qimmatli ogohlantirishdir.
2. Aura fazasi (hammada emas - faqat bemorlarning 25-30 foizida kuzatiladi)
Aura vaqtinchalik nevrologik simptom bo'lib, hujumdan oldin yoki hujum paytida rivojlanadi va odatda 5-60 daqiqa davom etadi. Auraning eng keng tarqalgan turlari:
- Vizual aurada; ko'z oldida zigzaglangan yorqin chiroqlar, miltillovchi chiziqlar, yulduzlar, chaqnashlar
- Ko'r nuqta (skotoma): ko'rish sohasida qora yoki kulrang hududning shakllanishi
- Yuzda, qoʻlda yoki tilda xiralashish hissi (asta-sekin tarqaladi)
- Nutqning qiyinligi, so'zlarning chalkashligi, jumlalar tuza olmaslik
- Bosh aylanishi, muvozanat, tinnitus
- Qo'l yoki oyoqlarda kamdan-kam hollarda zaiflik (gemiplejik migren)
Aura tugagach, kuchli bosh og'rig'i odatda 30-60 daqiqa ichida boshlanadi. Auraga duchor bo'lgan bemorlar odatda migren tashxisini "ko'zimda nimadir noto'g'ri deb o'yladim, shifokorga bordim" deb ertaroq olishadi.
3. Bosh og'rig'i (Asosiy hujum) bosqichi
Bu faza klassik migren og'rig'ini boshdan kechiradigan davr bo'lib, 4-72 soat (ba'zan 1 hafta) davom etishi mumkin.
- Og'riq odatda bir tomonlama bo'ladi (ma'bad, ko'z atrofida, peshona yoki ensa) va zonklama.
- Og'riq zinapoyaga chiqish, egilish, yo'tal kabi harakatlar bilan kuchayadi.
- Yorug'likka (fotofobiya), tovushga (fonofobiya) va hidga (osmofobiya) haddan tashqari sezgirlik mavjud. Bemor qorong'i va sokin xonada uxlashni xohlaydi.
- Bemorlarning 80 foizida ko'ngil aynishi, 50 foizida qusish kuzatiladi.
- Burun tiqilishi, burun oqishi, ko'zning yoshlanishi va qizarish (avtonom simptomlar) bilan birga bo'lishi mumkin.
- Yuzning rangsizligi yoki qizarishi, terlash va sovuqlik hissi tez-tez uchraydi.
Ushbu bosqichda bemor kundalik hayotini butunlay to'xtatadi; ishga borolmaydi, yorug'lik va tovush bilan aloqa qilishdan qochadi.
4. Postdrom bosqichi ("Migren intoksikatsiyasi")
Hujum tugaganidan keyin bemorlarning 70% 24-48 soat davomida quyidagi alomatlarni boshdan kechiradi:
- Haddan tashqari charchoq va charchoq (sizni yuk mashinasi urib yuborgandek)
- Diqqatni jamlashda qiyinchilik, xotiraning xiralashishi
- Bo'yin va elka og'rig'i davom etdi
- Kayfiyat o'zgaradi (asosan tushkunlikka tushadi)
- Yorug'lik va tovushga hali ham bir oz sezgir
- Ishtahaning ortishi yoki toʻliq yoʻqolishi
Bu bosqich shunchalik odatiyki, bemorlar: "Mening migrenim yo'qoldi, lekin men o'zimga kelolmadim", deyishadi.
Ayollarda migren belgilari qanday? Gormonal ta'sirlar
Ayollarning 75 foizi hayotining bir bosqichida migren xurujini boshdan kechirishadi. Buning eng katta sababi estrogen gormonidagi tebranishlardir.
- Estrogen darajasi hayz ko'rishdan 3-4 kun oldin to'satdan pasayadi → Hayz ko'rish migren ayollarning 60 foizida uchraydi.
- Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llaganlarda hujumlar chastotasi oshishi mumkin.
- Homiladorlikning dastlabki 3 oyida hujumlar kamayishi va oxirgi 3 oyda yana kuchayishi mumkin.
- Ko'pchilik ayollarda migren menopauzadan keyin pasayadi, ammo gormonlarni almashtirish terapiyasini olganlarda yana boshlanishi mumkin.
Ayollardagi migren xurujlari uzoqroq davom etadi, og'irroq bo'ladi va ko'pincha ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.
Bolalar va o'smirlarda migren belgilari qanday?
Bolalardagi migren kattalarnikidan farqli ravishda rivojlanishi mumkin:
- Og'riq odatda ikki tomonlama bo'ladi va kamroq davom etadi (2–48 soat).
- Eng tez-tez uchraydigan simptom bu qorin og'rig'i (qorin migren). Bola “boshim og‘riyapti” o‘rniga “qornim og‘riyapti” deydi.
- Qayta takrorlanuvchi qusish xurujlari (tsiklik qusish sindromi) migrenning bolalik davridagi ekvivalenti hisoblanadi.
- Avtomobil kasalligi va harakat kasalligi juda keng tarqalgan.
- Agar oilada migren bo'lsa, qorin og'rig'i + qusish + bolada rangparlik xurujini ko'rganingizda migren haqida o'ylash kerak.
Silent migren va retinal migren
Ba'zi bemorlarda bosh og'rig'i umuman yo'q, faqat aura belgilari. Bu "jim migren" yoki "aurasiz migren" deb ataladi. Turkiyada migrenli bemorlarning 70-75 foizi aurasiz migrenni boshdan kechirishadi.
To'r pardaning migrenida faqat bitta ko'zda ko'rish yo'qolishi yoki miltillash kuzatiladi, bosh og'rig'i juda yumshoq yoki umuman yo'q. Bu holatni shoshilinch ravishda baholash kerak, chunki retinal tomirlarning spazmi mavjud.
Migrenni qo'zg'atuvchi omillar nima?
Har kimning qoʻzgʻatuvchisi har xil, lekin eng keng tarqalganlari:
- Stress (eng keng tarqalgan tetik) va stressdan xalos bo'lish (hafta oxiri migren)
- Sleep disorder (sleeping too little or too much)
- Ochlik yoki ovqatni oʻtkazib yuborish
- Shokolad, keksa pishloq, qayta ishlangan go'sht, natriy glutamat (Xitoy tuzi), aspartam
- Qizil vino, pivo, kofeinni olib tashlash
- Yorqin yorug'lik, chirog'li chiroq, kuchli atir hidi
- Ob-havo o'zgarishi, janubi-g'arbiy shamol, bosimning keskin pasayishi
- Gormonal tebranishlar
Trigger kundaligini yuritish davolashning eng muhim qismidir.[T]_161_T]
Shoshilinch shifokorga qachon murojaat qilish kerak?
Agar sizda quyidagi alomatlar boʻlsa, 24 soat ichida nevrologga murojaat qiling:
- Hayotingizdagi eng yomon bosh og'rig'i ("to'satdan boshlangan" chaqmoq turi)
- 50 yoshdan keyin birinchi marta paydo bo'ladigan bosh og'rig'i
- Bo'yin qotishi bilan isitma
- Qo'l yoki oyoqlarda kuch yo'qolishi, nutqning buzilishi
- Agar ko'rishning yo'qolishi 1 soatdan ko'proq davom etsa
- Agar tarixda saraton, OIV, immunosupressiv dorilarni iste'mol qilish bo'lsa
Koʻp beriladigan savollar (FAQ)
1. O'chokli belgilari qanday va u qancha davom etadi?
Migren belgilari 4 bosqichda sodir bo'ladi: prodrom (kun oldin), aura (5-60 daqiqa), bosh og'rig'i (4-72 soat) va postdrom (1-2 kun). Umumiy jarayon ba'zan 1 haftagacha davom etishi mumkin. Og'riq bir tomonlama, zonklamali, harakat bilan kuchayadi, ko'ngil aynishi-qusish va yorug'lik tovushiga sezgirlik bilan birga keladi.
2. Migrenni kuchlanish bosh og'rig'idan qanday ajratish mumkin?
Kuchlanish tipidagi bosh og'rig'i kompressiv, ikki tomonlama, bo'yin va bo'yindan kelib chiqadi va harakat bilan kuchaymaydi. O'chokli, bir tomonlama, harakat bilan kuchayadi, ko'ngil aynishi-qusish va yorug'lik-tovush sezgirligi mavjud. Bemor taranglik tipidagi bosh og'rig'ida kundalik mashg'ulotlarni bajarishi mumkin, ammo migrenda qila olmaydi.
3. Aurasiz migren bo'lishi mumkinmi?
Ha, Turkiyadagi migren bilan og'rigan bemorlarning 70-75 foizi aurani sezmaydi. Faqat zonklamali bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va yorug'likka sezgirlik bilan namoyon bo'ladigan shakl "aurasiz migren" deb ataladi va eng keng tarqalgan turidir.
4. O'chokli alomatlar hayz davri bilan bog'liq bo'lishi mumkinmi?
Mutlaqo ha. Hayz ko'rishdan oldin estrogen darajasining keskin pasayishi migren hujumini keltirib chiqaradi. Menstrüel migren odatda hayz boshlanishidan 2 kun oldin boshlanadi va hayz ko'rish tugashi bilan osonlashadi. Bu holat sof hayz migren deb ataladi va asosan profilaktik davolanish bilan nazorat qilinishi mumkin.
5. Bolalarda migren belgilari qanday? Qorin og'rig'i migrenning alomati bo'lishi mumkinmi?
Ha, migren ko'pincha qorin og'rig'i va takroriy qusish xurujlari sifatida namoyon bo'ladi, ayniqsa 4 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda. Bu holat "qorin migren" va "tsiklik qusish sindromi" deb ataladi. Og'riq qisqa vaqt davom etadi (2-24 soat), ikki tomonlama bo'lib, agar oilada migren bo'lsa, tashxis qo'yiladi.
O'chokli kasallik bo'lib, unga to'g'ri tashxis qo'yilsa va davolansa, katta darajada nazorat qilinishi mumkin. Agar yuqoridagi alomatlardan ba'zilari sizda bo'lsa, men sizga nevrolog bilan maslahatlashib, migren kundaliklarini yuritishni boshlashingizni qat'iy tavsiya qilaman. Erta tashxis qo'yish og'riqni kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashni anglatadi.
Sog'lom bo'ling. ehealth.com.tr
