ลมพิษคืออะไร

อาการคัน บวม และผื่นแดงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันบนผิวหนังเป็นปัญหาผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดปัญหาหนึ่งในสังคม ชื่อทางการแพทย์ของอาการนี้ ซึ่งรู้จักกันในชื่อ ลมพิษ คือ ลมพิษ ลมพิษซึ่งพบได้ในทุกกลุ่มอายุ ตั้งแต่เด็กไปจนถึงผู้สูงอายุ มักจะหายไปเองภายในระยะเวลาอันสั้น แต่ในบางคนอาจเกิดขึ้นอีกในช่วงสัปดาห์ เดือน หรือกระทั่งหลายปี

ลมพิษเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากการปลดปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีที่คล้ายกันจากแมสต์เซลล์ในผิวหนัง อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยานี้ทำให้เกิดอาการคัน, แดงและแผลพุพองบนผิวหนัง แม้ว่าหลายคนจะเชื่อมโยงลมพิษเฉพาะกับโรคภูมิแพ้ การติดเชื้อ ยา สิ่งเร้าทางกายภาพ ความเครียด และโรคเรื้อรังบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

แม้ว่าลมพิษจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในกรณีส่วนใหญ่ แต่การกำเริบบ่อยๆ หรือสถานการณ์ที่มาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบากและริมฝีปากบวม ควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

โดยย่อ

ลมพิษ (ลมพิษ) เป็นโรคผิวหนังที่มีอาการคัน บวม และมีผื่นแดงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันบนผิวหนัง มักเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งฮีสตามีน และอาจกระตุ้นได้จากปัจจัยต่างๆ มากมาย เช่น การแพ้ การติดเชื้อ ยา สิ่งเร้าทางร่างกาย หรือความเครียด ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการได้สำเร็จ

ลมพิษเกิดขึ้นได้อย่างไร?

พื้นฐานของลมพิษคือกระบวนการทางชีวภาพที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันและแมสต์เซลล์ในผิวหนัง โดยปกติแมสต์เซลล์จะช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อและสิ่งแปลกปลอม แต่ในบางกรณีก็ถูกกระตุ้นมากเกินไปจนทำให้สารเคมีต่างๆ หลั่งออกมา โดยเฉพาะฮีสตามีน

ผลจากการปล่อยฮีสตามีน:

• เส้นเลือดเล็กในผิวหนังขยายตัว
• ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
• มีของเหลวรั่วใต้ผิวหนัง
• มีอาการคันเกิดขึ้น
• ตุ่มคล้ายลมพิษเกิดขึ้น

ดังนั้น ผื่นลมพิษมักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีและหายไปอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกัน ผื่นที่หายไปในบริเวณหนึ่งอาจปรากฏขึ้นอีกในบริเวณอื่นของร่างกายหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ

ลมพิษมีอาการอย่างไร?

อาการลมพิษอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่าบางคนจะมีอาการคันเพียงเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยบางรายอาจมีผื่นที่ผิวหนังบริเวณกว้าง

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• คันอย่างรุนแรง
• แผ่นนูนสีแดงหรือสีผิว
• ผื่นคล้ายลมพิษ
• ส่วนนูนที่ถอดเปลี่ยนได้
• รอยแดงที่จางลงตามแรงกด
• รู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อน
• ผื่นที่อาจปรากฏตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ลักษณะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของผื่นลมพิษคือรอยโรคเพียงจุดเดียวมักจะหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอยภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ผื่นใหม่อาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกายในช่วงเวลานี้

ในผู้ป่วยบางราย ลมพิษอาจมาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อส่วนลึกที่เรียกว่า angioedema อาการบวมที่ริมฝีปาก เปลือกตา ลิ้น หรือลำคอ ต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันที เนื่องจากอาจทำให้หายใจลำบาก

ลมพิษมีกี่ประเภท?

ลมพิษแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักตามระยะเวลา

ลมพิษเฉียบพลัน

ภาวะที่ อาการเป็นเวลาน้อยกว่า 6 สัปดาห์ เรียกว่าลมพิษเฉียบพลัน เป็นลมพิษประเภทที่พบบ่อยที่สุด และมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ยา หรืออาหาร ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ลมพิษเรื้อรัง

อาการ คงอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์ ถูกกำหนดให้เป็นลมพิษเรื้อรัง การโจมตีอาจเกิดขึ้นอีกในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน สาเหตุที่แท้จริงอาจไม่ได้รับการพิจารณาในส่วนที่มีนัยสำคัญของลมพิษเรื้อรัง ในบางกรณี โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อเรื้อรัง หรือสิ่งกระตุ้นทางกายภาพอาจมีบทบาท

ลมพิษและแองจิโออีดีมาแตกต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าลมพิษจะส่งผลต่อชั้นผิวเผินของผิวหนัง แต่แองจิโออีดีมาจะมีลักษณะของอาการบวมที่พัฒนาในเนื้อเยื่อลึก

แองจิโออีดีมาเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด:

• บนริมฝีปาก
• บนเปลือกตา
• ในภาษา
• ที่แก้ม
• บนมือและเท้า

เห็นแล้ว

อาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นในบริเวณลำคออาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจทำให้หายใจลำบาก

ลมพิษเกิดจากอะไร

ลมพิษเป็นโรคผิวหนังที่ไม่ได้เกิดขึ้นจากสาเหตุเดียว และอาจมีบทบาทกระตุ้นหลายอย่าง แม้ว่าบางคนจะสามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ แต่สาเหตุที่แท้จริงอาจไม่สามารถระบุได้ โดยเฉพาะในกรณีที่มีลมพิษเรื้อรังส่วนสำคัญ ดังนั้นประวัติผู้ป่วยโดยละเอียดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินลมพิษ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. ปฏิกิริยาการแพ้

อาหาร ยา หรือแมลงสัตว์กัดต่อยบางชนิดสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานการณ์ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดลมพิษเฉียบพลัน:

• หอย
• ถั่วลิสงและถั่วบางชนิด
• ไข่
• นม
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด
• ยาแก้ปวด (โดยเฉพาะกลุ่ม NSAID)
• ผึ้งและแมลงต่อย

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าอาการลมพิษทุกครั้งจะเกิดจากการแพ้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถวินิจฉัยลมพิษจากภูมิแพ้เพียงแค่ดูอาการได้

2. การติดเชื้อ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของลมพิษเฉียบพลันในเด็กคือการติดเชื้อไวรัส ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน และการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกิดลมพิษชั่วคราวได้

การติดเชื้อเรื้อรังบางชนิดอาจสัมพันธ์กับอาการลมพิษที่ยืดเยื้อเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบการติดเชื้อในผู้ป่วยที่เห็นว่าจำเป็น

3. ทริกเกอร์ทางกายภาพ

ในบางคน ลมพิษอาจเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งกระตุ้นทางกายภาพจากสิ่งแวดล้อม

ซึ่งรวมถึง:

• อากาศร้อน
• อากาศหนาว
• แสงแดด
• ความดัน
• ออกกำลังกาย
• เหงื่อออก
• ธีมน้ำ
• การสั่นสะเทือน

อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น ลมพิษ cholinergic ที่เกิดขึ้นในสภาพอากาศร้อนหรือลมพิษเย็นที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับน้ำเย็นได้รับการประเมินในกลุ่มลมพิษทางกายภาพ

4. ความเครียด

แม้ว่าความเครียด ความวิตกกังวล และภาระทางอารมณ์ที่รุนแรงจะไม่ก่อให้เกิดลมพิษโดยตรง แต่ก็สามารถส่งผลให้อาการกำเริบได้

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการกำเริบมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง เนื่องจากผลของฮอร์โมนความเครียดที่มีต่อระบบภูมิคุ้มกัน

ดังนั้น ไม่เพียงแต่การใช้ยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการจัดการความเครียดจึงเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษา

5. โรคแพ้ภูมิตนเอง

ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลมพิษเรื้อรัง ระบบภูมิคุ้มกันอาจเกิดปฏิกิริยาต่อเซลล์ของตัวเอง

สามารถพบเห็นได้โดยเฉพาะกับโรคต่อไปนี้:

• ไทรอยด์อักเสบจากฮาชิโมโตะ
• โรคร้ายแรง
• โรค Celiac
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

ด้วยเหตุผลนี้ ในกรณีที่ลมพิษเป็นเวลานาน แพทย์อาจขอการตรวจเพิ่มเติมเมื่อเห็นว่าจำเป็น

ในใครมันธรรมดากว่ากัน?

แม้ว่าโรคลมพิษจะพบได้ในทุกกลุ่มอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะพบเห็นได้ในบางคน

ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงได้แก่:

• ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้
• บุคคลที่เป็นโรคหอบหืด
• ผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
• ผู้หญิง
• วัยรุ่น
• ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ผู้คนที่ต้องอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรง
• บุคคลที่ใช้ยาบางชนิดเป็นประจำ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าประมาณ 20% ของบุคคลในสังคมอาจประสบกับลมพิษกำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต

ลมพิษเป็นโรคติดต่อหรือไม่

ไม่ใช่

ลมพิษไม่ใช่โรคติดต่อ

ไม่มีการถ่ายทอดจากคนสู่คนผ่านการติดต่อ การใช้สภาพแวดล้อมเดียวกัน หรือใช้สิ่งของทั่วไป

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดลมพิษสามารถติดต่อกันได้ ในกรณีเช่นนี้ โรคที่ติดต่อได้คือการติดเชื้อ ไม่ใช่ลมพิษ

ลมพิษจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

• ลมพิษเฉียบพลันมักจะหายภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์
• ลมพิษเรื้อรังกินเวลานานกว่าหกสัปดาห์และอาจเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ลมพิษเพียงเส้นเดียวมักจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจดูเหมือนดำเนินต่อไปเนื่องจากอาจมีผื่นใหม่เกิดขึ้น

วินิจฉัยโรคลมพิษได้อย่างไร?

การวินิจฉัยลมพิษมักทำได้โดยการซักประวัติและการตรวจผิวหนัง เมื่อผื่นเริ่มขึ้น จะอยู่ได้นานแค่ไหน ในสถานการณ์ใด และอาการที่ตามมามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจถามคำถามต่อไปนี้ในระหว่างการประเมิน:

• ผื่นเริ่มเกิดขึ้นเมื่อไหร่?
• ผื่นแต่ละครั้งจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
• เมื่อเร็วๆ นี้คุณได้ใช้ยาใหม่บ้างไหม?
• หลังอาหารบางชนิดมีอาการเพิ่มขึ้นหรือไม่?
• ความร้อน ความเย็น การออกกำลังกาย หรือความเครียดทำให้เกิดอาการหรือไม่
• คุณมีประวัติครอบครัวเป็นลมพิษหรือโรคภูมิแพ้หรือไม่

ลมพิษเฉียบพลันส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากมีอาการนานกว่าหกสัปดาห์ เกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง หรือสงสัยว่าเป็นโรคประจำตัวอื่น แพทย์อาจขอให้ตรวจเลือดหรือตรวจอื่น ๆ ที่เขาเห็นว่าจำเป็น

หมายเหตุสำคัญ: การทดสอบภูมิแพ้แบบครอบคลุมไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยลมพิษทุกคน ควรวางแผนการทดสอบโดยพิจารณาจากวิจารณญาณทางคลินิกเท่านั้น

รักษาลมพิษได้อย่างไร

วัตถุประสงค์หลักของการรักษาลมพิษคือการลดอาการคัน ควบคุมผื่น และปรับปรุงคุณภาพชีวิต แผนการรักษา จะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามระยะเวลา ความรุนแรงของอาการ และสาเหตุที่แท้จริง

1. การระบุทริกเกอร์

การระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการเพิ่มขึ้นถือเป็นขั้นตอนการรักษาที่สำคัญที่สุดขั้นตอนหนึ่ง

ตัวอย่างเช่น;

• ยาบางชนิด
• อาหารบางชนิด
• สภาพแวดล้อมที่ร้อนหรือเย็น
• ออกกำลังกายหนักๆ
• แอลกอฮอล์
• ความเครียด

อาจทำให้เกิดการโจมตีบ่อยขึ้น

2. การรักษาด้วยยาต้านฮีสตามีน

กลุ่มยาที่ต้องการเป็นอันดับแรกในการรักษาลมพิษคือยาแก้แพ้ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอาการคันและผื่นโดยการลดผลกระทบของฮีสตามีน

ควรใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์

3. ตัวเลือกการรักษาขั้นสูง

ในผู้ป่วยโรคลมพิษเรื้อรังบางรายที่ยังคงมีอาการอยู่แม้จะได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันอาจได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง การรักษาแบบไหนจึงจะเหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

สิ่งที่ควรคำนึงถึงที่บ้าน

คำแนะนำต่อไปนี้อาจมีประโยชน์ในการสนับสนุนการรักษาลมพิษและลดความเสี่ยงของการโจมตีครั้งใหม่:

• ดูแลผิวให้เย็นอยู่เสมอ
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนจัด
• เลือกเสื้อผ้าผ้าฝ้ายและระบายอากาศได้ดี
• หลีกเลี่ยงการขีดข่วน
• ใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่มีกลิ่นหอมหรือระคายเคืองด้วยความระมัดระวัง
• พยายามนอนหลับเป็นประจำและจัดการกับความเครียด
• อย่าใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• สังเกตสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการของคุณและแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

ขอแนะนำให้คุณปรึกษาสถานพยาบาลในกรณีต่อไปนี้:

• หากผื่นกินเวลานานกว่าหกสัปดาห์
• หากการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• หากอาการคันส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ
• หากเกิดอาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือเปลือกตา
• หากคุณมีอาการหายใจลำบากหรือรู้สึกบวมในลำคอ
• หากคุณรู้สึกเวียนหัวหรือเป็นลม

อาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก คอบวม หรือความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องได้รับการประเมินทันที

คำถามที่พบบ่อย

ลมพิษและภูมิแพ้เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่

ไม่ใช่ โรคภูมิแพ้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของลมพิษ แต่ไม่ใช่ว่าลมพิษทั้งหมดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการแพ้

ลมพิษติดต่อได้หรือไม่

ไม่ใช่ ลมพิษไม่ได้แพร่จากคนสู่คน

ลมพิษหายไปเองหรือไม่

กรณีลมพิษเฉียบพลันส่วนสำคัญอาจหายไปภายในไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์ ลมพิษเรื้อรังอาจนานกว่าและต้องได้รับการรักษา

ลมพิษเกิดจากความเครียดได้หรือไม่

ความเครียดอาจไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงแต่อาจทำให้อาการกำเริบได้

ลมพิษควรไปพบแพทย์คนไหน?

คุณสามารถปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคลมพิษได้

ลมพิษเป็นอันตรายหรือไม่

โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การพัฒนาของอาการหายใจลำบาก คอบวม หรือแองจิโออีดีมาทั่วไป จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ผลลัพธ์

ลมพิษ (ลมพิษ) เป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยในสังคมและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต แม้ว่าโดยปกติจะเป็นช่วงสั้น แต่ก็อาจกลายเป็นเรื้อรังในบางคนได้ ลมพิษไม่ใช่ทุกกรณีจะเกิดจากการแพ้ ปัจจัยหลายอย่าง เช่น การติดเชื้อ ยา สิ่งเร้าทางกายภาพ และความเครียดสามารถกระตุ้นให้เกิดภาพนี้ได้

ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสม และการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น สามารถควบคุมอาการได้เป็นส่วนใหญ่ ในกรณีที่มีการร้องเรียนเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำบ่อยครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา

การสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจาก e-Health

หากคุณมีอาการลมพิษและชีวิตประจำวันของคุณได้รับผลกระทบจากอาการคันหรือรังกำเริบ คุณสามารถขอความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญได้อย่างปลอดภัยโดยการนัดหมายออนไลน์กับผู้เชี่ยวชาญ โรคผิวหนัง หรือ โรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกัน ผ่านทาง e-Health

ทรัพยากรวิทยาศาสตร์

• EAACI – สถาบันโรคภูมิแพ้และวิทยาภูมิคุ้มกันทางคลินิกแห่งยุโรป แนวทางคำจำกัดความ การจำแนก การวินิจฉัย และการจัดการลมพิษ
• องค์การโรคภูมิแพ้โลก (WAO) แนวทางการประเมินและการจัดการลมพิษ
• Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M และคณะ แนวทางสากล EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI สำหรับลมพิษ
• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) ทรัพยากรลมพิษเรื้อรัง
• อัปเดตแล้ว การประเมินและการจัดการลมพิษในผู้ใหญ่และเด็ก

เนื้อหานี้จัดทำโดยทีมบรรณาธิการ e-Health โดยอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้ทดแทนการวินิจฉัยหรือการรักษาได้ สำหรับปัญหาสุขภาพของคุณ ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง