Čo je urtikária?

Svrbivé, opuchnuté a červené vyrážky, ktoré sa náhle objavia na koži, sú jedným z najčastejších kožných problémov v spoločnosti. Lekársky názov tohto stavu, ľudovo známy ako urtikária, je urtikária. Žihľavka, ktorú možno pozorovať vo všetkých vekových skupinách, od detí až po starších jedincov, často spontánne ustúpi v krátkom čase, no u niektorých ľudí sa môže opakovať v priebehu týždňov, mesiacov či dokonca rokov.

Urtikária je reakcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku uvoľnenia histamínu a podobných chemikálií zo žírnych buniek v koži. V dôsledku tejto reakcie sa na koži objaví svrbenie, začervenanie a pľuzgiere. Hoci mnohí ľudia spájajú žihľavku len s alergiami, tento stav môžu spôsobiť aj infekcie, lieky, fyzické podnety, stres a niektoré chronické ochorenia.

Hoci žihľavka vo väčšine prípadov nepredstavuje vážny zdravotný problém, časté opakujúce sa záchvaty alebo situácie sprevádzané príznakmi ako dýchavičnosť a opuch pier by mal vyhodnotiť zdravotnícky pracovník.

V skratke

Urtikária (žihľavka) je kožné ochorenie charakterizované svrbivými, opuchnutými a červenými vyrážkami, ktoré sa náhle objavia na koži. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku uvoľňovania histamínu a môže byť vyvolaná mnohými rôznymi faktormi, ako sú alergie, infekcie, lieky, fyzické podnety alebo stres. Vhodnou diagnózou a liečbou môžu byť symptómy u väčšiny pacientov úspešne kontrolované.

Ako vzniká urtikária?

Základom žihľavky je biologický proces, ktorý vytvára imunitný systém a žírne bunky v koži. Žírne bunky normálne pomáhajú chrániť telo pred infekciami a cudzorodými látkami. V niektorých prípadoch je však príliš stimulovaný a vylučuje rôzne chemikálie, najmä histamín.

V dôsledku uvoľnenia histamínu:

• Malé cievy v koži sa rozširujú.
• Zvýši sa vaskulárna permeabilita.
• Tekutina uniká pod kožu.
• Objaví sa pocit svrbenia.
• Vyskytujú sa žihľavky.

Preto sa žihľavkové vyrážky môžu zvyčajne vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a rovnako rýchlo zmiznú. Vyrážka, ktorá zmizne v jednej oblasti, sa môže po krátkom čase znova objaviť v inej oblasti tela.

Aké sú príznaky urtikárie?

Príznaky urtikárie sa môžu líšiť od človeka k človeku. Zatiaľ čo niektorí ľudia pociťujú len mierne svrbenie, u niektorých pacientov sa môžu objaviť vyrážky postihujúce veľké oblasti kože.

Najčastejšie príznaky sú:

• Intenzívne svrbenie
• Červené alebo kožené vyvýšené plaky
• Vyrážka podobná žihľavke
• Premiestniteľné vydutiny
• Sčervenanie, ktoré tlakom mizne
• Pocit pálenia alebo štípania
• Vyrážky, ktoré sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti tela

Jednou z najdôležitejších vlastností žihľavkových vyrážok je, že jedna lézia zvyčajne zmizne bez zanechania stopy do 24 hodín. Počas tohto obdobia sa však môžu na rôznych častiach tela objaviť nové vyrážky.

U niektorých pacientov môže byť žihľavka sprevádzaná aj opuchom hlbších tkanív nazývaným angioedém. Opuch pier, očných viečok, jazyka alebo hrdla si vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie, pretože môže sťažiť dýchanie.

Aké sú typy urtikárie?

Urtikária sa delí do dvoch hlavných skupín podľa dĺžky trvania.

Akútna urtikária

Stav, pri ktorom príznaky trvajú menej ako 6 týždňov, sa nazýva akútna urtikária. Je to najbežnejší typ žihľavky a často sa spája s infekciami, liekmi alebo potravinami. U väčšiny pacientov sa pri vhodnej liečbe úplne zotaví.

Chronická urtikária

Príznaky pretrvávajúce dlhšie ako 6 týždňov sú definované ako chronická žihľavka. Útoky sa môžu opakovať v priebehu týždňov alebo mesiacov. Pri významnej časti chronickej urtikárie nemusí byť presná príčina stanovená. V niektorých prípadoch môžu hrať úlohu autoimunitné ochorenia, chronické infekcie alebo fyzické spúšťače.

Aký je rozdiel medzi urtikáriou a angioedémom?

Zatiaľ čo žihľavka postihuje povrchové vrstvy kože, angioedém je charakterizovaný opuchom, ktorý vzniká v hlbších tkanivách.

Angioedém je najbežnejší:

• Na perách
• Na očných viečkach
• V jazyku
• Na lícach
• Na rukách a nohách

je vidieť.

Angioedém vznikajúci v oblasti hrdla môže vyžadovať urgentný zásah, pretože môže sťažiť dýchanie.

Čo spôsobuje urtikáriu?

Urtikária je kožné ochorenie, ktoré sa nevyvíja z jedinej príčiny a svoju úlohu môže zohrávať mnoho rôznych spúšťačov. Zatiaľ čo u niektorých ľudí možno identifikovať jasnú príčinu, presný spúšťač nemusí byť určený, najmä v významnej časti prípadov chronickej urtikárie. Preto je pri hodnotení urtikárie veľmi dôležitá podrobná anamnéza pacienta.

Najčastejšie príčiny sú:

1. Alergické reakcie

Niektoré potraviny, lieky alebo bodnutie hmyzom môžu stimulovať imunitný systém a spôsobiť uvoľnenie histamínu. Akútnu urtikáriu môžu vyvolať najmä nasledujúce situácie:

• Mäkkýše
• Arašidy a niektoré orechy
• Vajce
• Mlieko
• Niektoré antibiotiká
• Lieky proti bolesti (najmä skupina NSAID)
• Uštipnutie včelou a hmyzom

Nie každý záchvat urtikárie je však spôsobený alergiou. Z tohto dôvodu nemožno alergickú žihľavku diagnostikovať len pohľadom na symptómy.

2. Infekcie

Jednou z najčastejších príčin akútnej urtikárie u detí sú vírusové infekcie. Chrípka, infekcie horných dýchacích ciest a niektoré bakteriálne infekcie môžu aktivovať imunitný systém a spôsobiť dočasnú žihľavku.

Niektoré chronické infekcie môžu byť spojené aj s dlhotrvajúcimi záchvatmi urtikárie. Preto je dôležité vyšetriť základné infekcie u pacientov, ktorí sa považujú za nevyhnutné.

3. Fyzické spúšťače

U niektorých ľudí sa žihľavka môže vyvinúť v dôsledku fyzických podnetov z prostredia.

Medzi ne patria:

• Teplý vzduch
• Chladné počasie
• Slnečné svetlo
• Tlak
• Cvičenie
• Potenie
• Téma vody
• Vibrácie

sa môže uskutočniť.

Napríklad cholinergná žihľavka, ktorá sa vyskytuje v horúcom počasí alebo studená žihľavka, ktorá sa rozvinie po kontakte so studenou vodou, sa hodnotí v skupine fyzickej žihľavky.

4. Stres

Aj keď intenzívny stres, úzkosť a emocionálna záťaž priamo nespôsobujú žihľavku, môžu prispieť k exacerbácii existujúcich symptómov.

Je známe, že ataky sú častejšie, najmä u ľudí s chronickou žihľavkou, v dôsledku účinkov stresových hormónov na imunitný systém.

Dôležitou súčasťou liečebného plánu sú preto nielen lieky, ale aj zvládanie stresu.

5. Autoimunitné ochorenia

U niektorých pacientov s chronickou urtikáriou môže imunitný systém vyvinúť reakciu proti vlastným bunkám.

Môže sa to prejaviť najmä pri nasledujúcich ochoreniach:

• Hashimotova tyroiditída
• Gravesova choroba
• Celiakia
• Reumatoidná artritída
• Systémový lupus erythematosus

Z tohto dôvodu v prípadoch dlhotrvajúcej urtikárie môže lekár v prípade potreby požiadať o ďalšie vyšetrenia.

U koho je to bežnejšie?

Hoci žihľavku možno pozorovať vo všetkých vekových skupinách, je pravdepodobnejšie, že sa vyskytuje u niektorých ľudí.

Osoby v rizikovej skupine sú:

• Ľudia s alergickými ochoreniami
• Jednotlivci s astmou
• Ľudia s alergickou rinitídou
• Tí s atopickou dermatitídou
• Ženy
• Mladí dospelí
• Ľudia s autoimunitnými ochoreniami
• Ľudia žijúci pod silným stresom
• Jednotlivci, ktorí pravidelne užívajú určité lieky

Výskumy ukazujú, že približne 20 % jednotlivcov v spoločnosti môže v určitom okamihu svojho života zažiť aspoň jeden záchvat urtikárie.

Je urtikária nákazlivá?

Nie.

Urtikária nie je nákazlivá choroba.

Neprenáša sa z človeka na človeka prostredníctvom kontaktu, zdieľania rovnakého prostredia alebo pomocou bežných vecí.

Niektoré vírusové alebo bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú urtikáriu, však môžu byť nákazlivé. V takýchto prípadoch je prenášanou chorobou infekcia; Nie je to urtikária.

Ako dlho trvá urtikária?

Trvanie ochorenia sa môže líšiť v závislosti od základnej príčiny.

• Akútna urtikária zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín až týždňov.
• Chronická urtikária trvá dlhšie ako šesť týždňov a môže sa opakovať mesiace alebo dokonca roky.

Jedna žihľavka často zmizne do 24 hodín. Môže sa však zdať, že ochorenie pokračuje, pretože sa môžu vytvárať nové vyrážky.

Ako sa diagnostikuje urtikária?

Diagnózu urtikárie možno často stanoviť na základe pacientovej anamnézy a dermatologického vyšetrenia. Pre diagnostiku má veľký význam, kedy vyrážka začína, ako dlho trvá, v akých situáciách sa vyskytuje a sprievodné symptómy.

Váš lekár môže počas hodnotenia položiť nasledujúce otázky:

• Kedy začala vyrážka?
• Ako dlho trvá každá vyrážka?
• Používali ste v poslednej dobe nejaké nové lieky?
• Zvýšia sa príznaky po určitých potravinách?
• Spúšťa teplo, chlad, cvičenie alebo stres príznaky?
• Máte v rodinnej anamnéze urtikáriu alebo alergické ochorenie?

Väčšina prípadov akútnej urtikárie nevyžaduje ďalšie testovanie. Ak však príznaky trvajú dlhšie ako šesť týždňov, často sa opakujú alebo je podozrenie na iné základné ochorenie, lekár môže požiadať o krvné testy alebo iné vyšetrenia, ktoré považuje za potrebné.

Dôležitá poznámka: Komplexné alergické testy nie sú potrebné u každého pacienta s urtikáriou. Testovanie by sa malo plánovať len na základe klinického úsudku.

Ako liečiť urtikáriu?

Hlavným účelom liečby urtikárie je zníženie svrbenia, kontrola vyrážok a zlepšenie kvality života. Plán liečby; Stanovuje sa individuálne podľa dĺžky trvania, závažnosti symptómov a základnej príčiny.

1. Identifikácia spúšťačov

Identifikácia faktorov, ktoré zvyšujú symptómy, je jedným z najdôležitejších krokov liečby.

Napríklad;

• Niektoré lieky
• Určité potraviny
• Horúce alebo studené prostredie
• Intenzívne cvičenie
• Alkohol
• Stres

Môže to spôsobiť častejší výskyt útokov.

2. Antihistamínová liečba

Prvou preferovanou liekovou skupinou pri liečbe urtikárie sú antihistaminiká. Tieto lieky pomáhajú kontrolovať svrbenie a vyrážky znížením účinku histamínu.

Drogy by sa mali používať v súlade s odporúčaním lekára.

3. Pokročilé možnosti liečby

U niektorých pacientov s chronickou urtikáriou, ktorých symptómy napriek štandardnej liečbe pretrvávajú, môže odborník na alergiu a imunológiu alebo dermatológ posúdiť rôzne možnosti liečby. O tom, ktorá liečba je vhodná, sa rozhoduje podľa klinického stavu pacienta.

Čo treba zvážiť doma

Nasledujúce návrhy môžu byť užitočné na podporu liečby urtikárie a na zníženie rizika nových záchvatov:

• Dbajte na to, aby bola vaša pokožka chladná.
• Vyhýbajte sa veľmi horúcim sprchám.
• Vyberte si bavlnené a priedušné oblečenie.
• Vyhnite sa poškriabaniu.
• Opatrne používajte parfumované alebo dráždivé produkty na pokožku.
• Snažte sa pravidelne spať a zvládať stres.
• Neužívajte lieky bez rady lekára.
• Všimnite si situácie, ktoré spúšťajú vaše príznaky, a podeľte sa o ne so svojím lekárom.

Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

Odporúčame, aby ste sa poradili so zdravotníckym zariadením v nasledujúcich prípadoch:

• Ak vyrážka trvá dlhšie ako šesť týždňov
• Ak sa útoky opakujú často
• Ak svrbenie ovplyvňuje váš každodenný život
• Ak sa objaví opuch na perách, jazyku alebo očných viečkach
• Ak pocítite dýchavičnosť alebo pocit opuchu v hrdle
• Ak máte závraty alebo mdloby

Príznaky ako dýchavičnosť, opuch hrdla alebo zmenené vedomie vyžadujú okamžité vyhodnotenie.

Často kladené otázky

Sú žihľavka a alergie to isté?

Nie. Alergia môže byť jednou z príčin žihľavky, ale nie každá žihľavka sa vyvinie v dôsledku alergie.

Je urtikária nákazlivá?

Nie. Žihľavka sa neprenáša z človeka na človeka.

Zmizne urtikária sama?

Významná časť prípadov akútnej urtikárie sa môže vyriešiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Chronická žihľavka môže trvať dlhšie a vyžaduje si liečbu.

Môže byť žihľavka spôsobená stresom?

Stres nemusí byť priamou príčinou, ale môže prispieť k exacerbácii existujúcich symptómov.

K akému lekárovi sa treba obrátiť na urtikáriu?

Pri diagnostike a liečbe žihľavky sa môžete poradiť s odborníkom na dermatológiu alebo alergiu a imunológiu.

Je urtikária nebezpečná?

Vo väčšine prípadov nejde o nič vážne. Avšak rozvoj dýchavičnosti, opuch hrdla alebo generalizovaný angioedém si vyžaduje urgentné lekárske vyšetrenie.

Výsledok

Urtikária (žihľavka) je kožné ochorenie, ktoré je bežné v spoločnosti a môže ovplyvniť kvalitu života. Hoci je zvyčajne krátkodobý, u niektorých ľudí sa môže stať chronickým. Nie každý prípad urtikárie je spôsobený alergiami; Tento obraz môže vyvolať mnoho faktorov, ako sú infekcie, lieky, fyzické podnety a stres.

So správnou diagnózou, vhodnou liečbou a vyhýbaním sa spúšťačom môžu byť symptómy do značnej miery kontrolované. V prípadoch dlhotrvajúcich alebo často sa opakujúcich ťažkostí je dôležité vyšetrenie dermatológom alebo alergiológom a imunológom.

Odborná podpora z e-Health

Ak pociťujete príznaky žihľavky a váš každodenný život je ovplyvnený opakujúcim sa svrbením alebo záchvatmi žihľavky, môžete si bezpečne vyžiadať znalecký posudok tak, že si online dohodnete stretnutie s dermatológom alebo odborníkom na alergiu a imunológiu[T_415_eT][T_415_eT]].

Vedecké zdroje