Co to jest pokrzywka?

Swędzące, obrzęknięte i czerwone wysypki pojawiające się nagle na skórze to jeden z najczęstszych problemów skórnych w społeczeństwie. Medyczna nazwa tego schorzenia, popularnie znana jako urticaria, to urticaria. Pokrzywka, która występuje we wszystkich grupach wiekowych, od dzieci po osoby starsze, często ustępuje samoistnie w krótkim czasie, ale u niektórych osób może nawracać w ciągu tygodni, miesięcy, a nawet lat.

Pokrzywka to reakcja, która rozwija się w wyniku uwolnienia histaminy i podobnych substancji chemicznych z komórek tucznych w skórze. W wyniku tej reakcji na skórze pojawia się swędzenie, zaczerwienienie i pęcherze. Choć wielu osobom pokrzywka kojarzy się wyłącznie z alergiami, infekcjami, przyjmowanymi lekami, bodźcami fizycznymi, stresem i niektórymi chorobami przewlekłymi, również może ona być przyczyną tego schorzenia.

Chociaż pokrzywka w większości przypadków nie stanowi poważnego problemu zdrowotnego, częste nawracające ataki lub sytuacje, którym towarzyszą takie objawy, jak duszność i obrzęk warg, powinny zostać poddane ocenie przez pracownika służby zdrowia.

W skrócie

Pokrzywka (pokrzywka) to choroba skóry charakteryzująca się swędzącymi, obrzękniętymi i czerwonymi wysypkami, które pojawiają się nagle na skórze. Zwykle rozwija się w wyniku uwalniania histaminy i może być wywołana wieloma różnymi czynnikami, takimi jak alergie, infekcje, leki, bodźce fizyczne lub stres. Przy odpowiedniej diagnozie i leczeniu objawy u większości pacjentów można skutecznie opanować.

Jak powstaje pokrzywka?

Podstawą pokrzywki jest proces biologiczny zachodzący pod wpływem układu odpornościowego i komórek tucznych znajdujących się w skórze. Komórki tuczne zwykle pomagają chronić organizm przed infekcjami i obcymi substancjami. Jednak w niektórych przypadkach ulega nadmiernej pobudzeniu i wydziela różne substancje chemiczne, zwłaszcza histaminę.

W wyniku uwolnienia histaminy:

• Małe naczynka w skórze rozszerzają się.
• Zwiększa się przepuszczalność naczyń.
• Wyciek płynu pod skórę.
• Występuje uczucie swędzenia.
• Występują guzy przypominające pokrzywkę.

Dlatego wysypka pokrzywkowa może zwykle pojawić się w ciągu kilku minut i równie szybko zniknąć. Wysypka, która znika w jednym miejscu, po krótkim czasie może pojawić się w innym miejscu ciała.

Jakie są objawy pokrzywki?

Objawy pokrzywki mogą się różnić w zależności od osoby. Chociaż u niektórych osób występuje jedynie łagodne swędzenie, u niektórych pacjentów mogą wystąpić wysypki na dużych obszarach skóry.

Najczęstsze objawy to:

• Intensywne swędzenie
• Płytki czerwone lub w kolorze skóry
• Wysypka pokrzywkowa
• Przesuwane wybrzuszenia
• Zaczerwienienie, które zanika pod naciskiem
• Uczucie pieczenia lub kłucia
• Wysypki, które mogą pojawić się na dowolnej części ciała

Jedną z najważniejszych cech wysypki pokrzywkowej jest to, że pojedyncza zmiana zwykle znika bez pozostawienia śladu w ciągu 24 godzin. Jednakże w tym okresie mogą pojawić się nowe wysypki w różnych częściach ciała.

U niektórych chorych pokrzywce może towarzyszyć także obrzęk tkanek położonych głębiej, zwany obrzękiem naczynioruchowym. Obrzęk warg, powiek, języka lub gardła wymaga natychmiastowej oceny lekarskiej, ponieważ może powodować trudności w oddychaniu.

Jakie są rodzaje pokrzywki?

Pokrzywka dzieli się na dwie główne grupy ze względu na czas trwania.

Ostra pokrzywka

Stan, w którym objawy trwają krócej niż 6 tygodni nazywany jest pokrzywką ostrą. Jest to najczęstszy rodzaj pokrzywki i często wiąże się z infekcjami, przyjmowaniem leków lub pokarmami. U większości pacjentów po odpowiednim leczeniu następuje całkowity powrót do zdrowia.

Przewlekła pokrzywka

Objawy utrzymujące się dłużej niż 6 tygodni określa się jako pokrzywkę przewlekłą. Ataki mogą powtarzać się przez tygodnie lub miesiące. W przypadku znacznej części pokrzywki przewlekłej dokładna przyczyna może nie zostać ustalona. W niektórych przypadkach pewną rolę mogą odgrywać choroby autoimmunologiczne, przewlekłe infekcje lub czynniki fizyczne.

Jaka jest różnica między pokrzywką a obrzękiem naczynioruchowym?

Podczas gdy pokrzywka atakuje powierzchowne warstwy skóry, obrzęk naczynioruchowy charakteryzuje się obrzękiem rozwijającym się w głębszych tkankach.

Obrzęk naczynioruchowy występuje najczęściej:

• Na ustach
• Na powiekach
• W języku
• Na policzkach
• Na dłoniach i stopach

widziano.

Obrzęk naczynioruchowy rozwijający się w okolicy gardła może wymagać pilnej interwencji, gdyż może powodować trudności w oddychaniu.

Co powoduje pokrzywkę?

Pokrzywka to choroba skóry, która nie rozwija się z jednej przyczyny, a rolę może odgrywać wiele różnych czynników wyzwalających. Chociaż u niektórych osób można zidentyfikować wyraźną przyczynę, dokładny czynnik wyzwalający może nie zostać określony, szczególnie w znacznej części przypadków przewlekłej pokrzywki. Dlatego też szczegółowy wywiad od pacjenta ma ogromne znaczenie w ocenie pokrzywki.

Najczęstsze przyczyny to:

1. Reakcje alergiczne

Niektóre pokarmy, leki lub użądlenia owadów mogą stymulować układ odpornościowy i powodować uwalnianie histaminy. W szczególności następujące sytuacje mogą wywołać ostrą pokrzywkę:

• Mięczaki
• Orzeszki ziemne i trochę orzechów
• Jajko
• Mleko
• Niektóre antybiotyki
• Środki przeciwbólowe (szczególnie z grupy NLPZ)
• Użądlenia pszczół i owadów

Jednak nie każdy atak pokrzywki ma podłoże alergiczne. Z tego powodu pokrzywki alergicznej nie można zdiagnozować jedynie na podstawie objawów.

2. Infekcje

Jedną z najczęstszych przyczyn ostrej pokrzywki u dzieci są infekcje wirusowe. Grypa, infekcje górnych dróg oddechowych i niektóre infekcje bakteryjne mogą aktywować układ odpornościowy i powodować przejściową pokrzywkę.

Niektóre przewlekłe infekcje mogą być również związane z przedłużającymi się napadami pokrzywki. Dlatego ważne jest zbadanie podstawowych infekcji u pacjentów, które uzna się za konieczne.

3. Wyzwalacze fizyczne

U niektórych osób pokrzywka może rozwinąć się na skutek środowiskowych bodźców fizycznych.

Należą do nich:

• Gorące powietrze
• Zimna pogoda
• Światło słoneczne
• Ciśnienie
• Ćwiczenie
• Pocenie się
• Motyw wody
• Wibracje

może mieć miejsce.

Do grupy pokrzywek fizykalnych zalicza się np. pokrzywkę cholinergiczną występującą podczas upałów lub pokrzywkę z zimna, która pojawia się po kontakcie z zimną wodą.

4. Stres

Chociaż intensywny stres, niepokój i obciążenie emocjonalne nie powodują bezpośrednio pokrzywki, mogą przyczynić się do zaostrzenia istniejących objawów.

Wiadomo, że ataki są częstsze, zwłaszcza u osób z przewlekłą pokrzywką, ze względu na wpływ hormonów stresu na układ odpornościowy.

Dlatego nie tylko leki, ale także radzenie sobie ze stresem jest ważną częścią planu leczenia.

5. Choroby autoimmunologiczne

U niektórych pacjentów z przewlekłą pokrzywką układ odpornościowy może wywołać reakcję przeciwko własnym komórkom.

Widoczne jest to szczególnie przy następujących chorobach:

• Zapalenie tarczycy Hashimoto
• Choroba Gravesa-Basedowa
• Celiakia
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Toczeń rumieniowaty układowy

Z tego powodu w przypadku długotrwałej pokrzywki lekarz może zlecić dodatkowe badania, jeśli uzna to za konieczne.

U kogo występuje częściej?

Chociaż pokrzywkę można zaobserwować we wszystkich grupach wiekowych, u niektórych osób występuje częściej.

Osoby w grupie ryzyka to:

• Osoby cierpiące na choroby alergiczne
• Osoby chore na astmę
• Osoby cierpiące na alergiczny nieżyt nosa
• Osoby z atopowym zapaleniem skóry
• Kobiety
• Młodzi dorośli
• Osoby z chorobami autoimmunologicznymi
• Osoby żyjące w dużym stresie
• Osoby regularnie stosujące określone leki

Badania pokazują, że około 20% osób w społeczeństwie może doświadczyć przynajmniej jednego ataku pokrzywki w pewnym momencie swojego życia.

Czy pokrzywka jest zaraźliwa?

Nie.

Pokrzywka nie jest chorobą zakaźną.

Nie przenosi się z osoby na osobę poprzez kontakt, przebywanie w tym samym środowisku lub używanie wspólnych przedmiotów.

Jednak niektóre infekcje wirusowe lub bakteryjne powodujące pokrzywkę mogą być zaraźliwe. W takich przypadkach przenoszoną chorobą jest infekcja; To nie jest pokrzywka.

Jak długo trwa pokrzywka?

Czas trwania choroby może się różnić w zależności od przyczyny.

• Ostra pokrzywka zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin do kilku tygodni.
• Pokrzywka przewlekła trwa dłużej niż sześć tygodni i może nawracać miesiącami, a nawet latami.

Pojedynczy bąbel pokrzywkowy często ustępuje w ciągu 24 godzin. Może się jednak wydawać, że choroba będzie się utrzymywać, ponieważ mogą pojawić się nowe wysypki.

Jak diagnozuje się pokrzywkę?

Rozpoznanie pokrzywki często można postawić na podstawie wywiadu i badania dermatologicznego. Duże znaczenie dla rozpoznania ma to, kiedy pojawia się wysypka, jak długo ona trwa, w jakich sytuacjach występuje i towarzyszące jej objawy.

Twój lekarz może zadać następujące pytania podczas oceny:

• Kiedy zaczęła się wysypka?
• Jak długo trwa każda wysypka?
• Czy ostatnio zażywałeś jakieś nowe leki?
• Czy objawy nasilają się po niektórych pokarmach?
• Czy ciepło, zimno, wysiłek fizyczny lub stres wywołują objawy?
• Czy w Twojej rodzinie występowała pokrzywka lub choroba alergiczna?

Większość przypadków ostrej pokrzywki nie wymaga dodatkowych badań. Jeżeli jednak objawy utrzymują się dłużej niż sześć tygodni, często nawracają lub podejrzewa się inną chorobę podstawową, lekarz może zlecić wykonanie badań krwi lub innych, jakie uzna za konieczne.

Ważna uwaga: Kompleksowe testy alergiczne nie są konieczne u każdego pacjenta z pokrzywką. Badanie należy planować wyłącznie na podstawie oceny klinicznej.

Jak leczyć pokrzywkę?

Głównym celem leczenia pokrzywki jest zmniejszenie swędzenia, opanowanie wysypek i poprawa jakości życia. Plan leczenia; Ustala się ją indywidualnie w zależności od czasu trwania, nasilenia objawów i przyczyny.

1. Identyfikacja wyzwalaczy

Identyfikacja czynników nasilających objawy jest jednym z najważniejszych etapów leczenia.

Na przykład;

• Niektóre leki
• Niektóre produkty spożywcze
• Środowiska gorące lub zimne
• Intensywne ćwiczenia
• Alkohol
• Naprężenie

Może to powodować częstsze ataki.

2. Leczenie przeciwhistaminowe

Pierwszą preferowaną grupą leków w leczeniu pokrzywki są leki przeciwhistaminowe. Leki te pomagają kontrolować swędzenie i wysypkę poprzez zmniejszenie działania histaminy.

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

3. Zaawansowane opcje leczenia

U niektórych pacjentów z przewlekłą pokrzywką, u których objawy utrzymują się pomimo standardowego leczenia, specjalista alergologii i immunologii lub dermatologii może ocenić różne możliwości leczenia. O tym, które leczenie jest właściwe, decyduje się na podstawie stanu klinicznego pacjenta.

Rzeczy do rozważenia w domu

Poniższe sugestie mogą okazać się przydatne we wsparciu leczenia pokrzywki i zmniejszeniu ryzyka nowych napadów:

• Zadbaj o chłód swojej skóry.
• Unikaj bardzo gorących pryszniców.
• Wybieraj ubrania bawełniane i oddychające.
• Unikaj drapania.
• Ostrożnie używaj perfumowanych lub drażniących produktów do skóry.
• Staraj się regularnie spać i radzić sobie ze stresem.
• Nie należy stosować leków bez porady lekarza.
• Zanotuj sytuacje, które wywołują Twoje objawy i podziel się nimi ze swoim lekarzem.

Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?

Zaleca się konsultację z placówką opieki zdrowotnej w następujących przypadkach:

• Jeśli wysypka utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni
• Jeśli ataki powtarzają się często
• Jeśli swędzenie wpływa na Twoje codzienne życie
• Jeśli na wargach, języku lub powiekach pojawi się obrzęk
• Jeśli odczuwasz duszność lub uczucie obrzęku w gardle
• Jeśli masz zawroty głowy lub omdlenia

Objawy takie jak duszność, obrzęk gardła czy zaburzenia świadomości wymagają natychmiastowej oceny.

Często zadawane pytania

Czy pokrzywka i alergia to to samo?

Nie. Alergia może być jedną z przyczyn pokrzywki, ale nie każda pokrzywka rozwija się na skutek alergii.

Czy pokrzywka jest zaraźliwa?

Nie. Pokrzywka nie przenosi się z osoby na osobę.

Czy pokrzywka sama ustępuje?

Znaczna część przypadków ostrej pokrzywki może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Przewlekła pokrzywka może trwać dłużej i wymagać leczenia.

Czy pokrzywka może być spowodowana stresem?

Stres nie musi być bezpośrednią przyczyną, ale może przyczynić się do zaostrzenia istniejących objawów.

Do jakiego lekarza zgłosić się z pokrzywką?

Możesz skonsultować się ze specjalistą dermatologiem lub alergologiem i immunologiem w celu diagnostyki i leczenia pokrzywki.

Czy pokrzywka jest niebezpieczna?

W większości przypadków nie jest to poważne. Jednak wystąpienie duszności, obrzęku gardła lub uogólnionego obrzęku naczynioruchowego wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Wynik

Pokrzywka (pokrzywka) jest chorobą skóry, która jest powszechna w społeczeństwie i może wpływać na jakość życia. Chociaż jest to zwykle krótkotrwałe, u niektórych osób może stać się przewlekłe. Nie każdy przypadek pokrzywki jest spowodowany alergią; Wiele czynników, takich jak infekcje, leki, bodźce fizyczne i stres, może wywołać ten obraz.

Przy prawidłowej diagnozie, odpowiednim leczeniu i unikaniu czynników wyzwalających objawy można w dużym stopniu kontrolować. W przypadku długotrwałych lub często nawracających dolegliwości ważna jest wizyta u dermatologa lub alergologa i immunologa.

Wsparcie ekspertów z e-zdrowia

Jeśli odczuwasz objawy pokrzywki, a na Twoje codzienne życie wpływa nawracający świąd lub napady pokrzywki, możesz bezpiecznie uzyskać opinię eksperta, umawiając się online na wizytę u specjalisty dermatologii lub alergologii i immunologii za pośrednictwem e-Zdrowia.

Zasoby naukowe

• EAACI – Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej. Wytyczne dotyczące definicji, klasyfikacji, diagnostyki i leczenia pokrzywki.
• Światowa Organizacja Alergii (WAO). Wytyczne dotyczące oceny i leczenia pokrzywki.
• Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M i in. Międzynarodowe wytyczne EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI dotyczące pokrzywki.
• Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii (AAAAI). Zasoby dotyczące przewlekłej pokrzywki.
• Aktualny. Ocena i leczenie pokrzywki u dorosłych i dzieci.

Ta treść została przygotowana przez redakcję e-Zdrowie w oparciu o aktualne źródła naukowe. Treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje diagnozy ani leczenia. W przypadku problemów zdrowotnych zaleca się konsultację z lekarzem odpowiedniej specjalności.