Τι είναι η κνίδωση;

Κνησμώδη, πρησμένα και κόκκινα εξανθήματα που εμφανίζονται ξαφνικά στο δέρμα είναι ένα από τα πιο κοινά δερματικά προβλήματα στην κοινωνία. Η ιατρική ονομασία αυτής της πάθησης, ευρέως γνωστή ως urticaria, είναι urticaria. Η κνίδωση, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, από παιδιά έως ηλικιωμένους, συχνά υποχωρεί αυθόρμητα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένα άτομα μπορεί να υποτροπιάσει για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.

Η κνίδωση είναι μια αντίδραση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ισταμίνης και παρόμοιων χημικών ουσιών από τα μαστοκύτταρα στο δέρμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, εμφανίζεται κνησμός, ερυθρότητα και φουσκάλες στο δέρμα. Αν και πολλοί άνθρωποι συνδέουν την κνίδωση μόνο με αλλεργίες, λοιμώξεις, φάρμακα, σωματικά ερεθίσματα, στρες και ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.

Αν και η κνίδωση δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα υγείας στις περισσότερες περιπτώσεις, συχνές επαναλαμβανόμενες κρίσεις ή καταστάσεις που συνοδεύονται από συμπτώματα όπως δύσπνοια και πρήξιμο των χειλιών θα πρέπει να αξιολογούνται από επαγγελματία υγείας.

Συνοπτικά

Η κνίδωση (κνίδωση) είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από κνησμώδη, πρησμένα και κόκκινα εξανθήματα που αναπτύσσονται ξαφνικά στο δέρμα. Συνήθως αναπτύσσεται λόγω απελευθέρωσης ισταμίνης και μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες όπως αλλεργίες, λοιμώξεις, φάρμακα, σωματικά ερεθίσματα ή στρες. Με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν επιτυχώς στους περισσότερους ασθενείς.

Πώς εμφανίζεται η κνίδωση;

Η βάση της κνίδωσης είναι η βιολογική διαδικασία που δημιουργείται από το ανοσοποιητικό σύστημα και τα μαστοκύτταρα στο δέρμα. Τα μαστοκύτταρα κανονικά βοηθούν στην προστασία του σώματος από μολύνσεις και ξένες ουσίες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, διεγείρεται υπερβολικά και εκκρίνει διάφορες χημικές ουσίες, ιδιαίτερα ισταμίνη.

Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ισταμίνης:

• Μικρά αγγεία στο δέρμα διαστέλλονται.
• Η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται.
• Διαρροή υγρού κάτω από το δέρμα.
• Εμφανίζεται αίσθηση κνησμού.
• Παρουσιάζονται εξογκώματα που μοιάζουν με κυψέλες.

Επομένως, τα κνιδωτικά εξανθήματα μπορούν συνήθως να εμφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά και να εξαφανιστούν το ίδιο γρήγορα. Ένα εξάνθημα που εξαφανίζεται σε μια περιοχή μπορεί να επανεμφανιστεί σε άλλη περιοχή του σώματος μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κνίδωσης;

Τα συμπτώματα της κνίδωσης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ενώ μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπιο κνησμό, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξανθήματα που επηρεάζουν μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• Έντονος κνησμός
• Κόκκινες ή στο χρώμα του δέρματος υπερυψωμένες πλάκες
• Εξάνθημα που μοιάζει με κνίδωση
• Μετατοπιζόμενα εξογκώματα
• Ερυθρότητα που εξασθενεί με την πίεση
• Αίσθημα καύσου ή τσιμπήματος
• Εξανθήματα που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά των κνιδωτικών εξανθημάτων είναι ότι μια μεμονωμένη βλάβη συνήθως εξαφανίζεται χωρίς να αφήνει ίχνη εντός 24 ωρών. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν νέα εξανθήματα σε διαφορετικά μέρη του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σε ορισμένους ασθενείς, η κνίδωση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από οίδημα βαθύτερων ιστών που ονομάζεται αγγειοοίδημα. Το πρήξιμο στα χείλη, τα βλέφαρα, τη γλώσσα ή το λαιμό απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση καθώς μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Ποιοι είναι οι τύποι της κνίδωσης;

Η κνίδωση χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες ανάλογα με τη διάρκειά της.

Οξεία κνίδωση

Η κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα διαρκούν λιγότερο από 6 εβδομάδες ονομάζεται οξεία κνίδωση. Είναι ο πιο κοινός τύπος κνίδωσης και συχνά σχετίζεται με λοιμώξεις, φάρμακα ή τροφές. Στους περισσότερους ασθενείς, αναρρώνει πλήρως με την κατάλληλη θεραπεία.

Χρόνια Κνίδωση

Τα συμπτώματα που επιμένουν για περισσότερες από 6 εβδομάδες ορίζονται ως χρόνια κνίδωση. Οι επιθέσεις μπορεί να επαναληφθούν για εβδομάδες ή μήνες. Η ακριβής αιτία μπορεί να μην προσδιοριστεί σε σημαντικό τμήμα της χρόνιας κνίδωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, χρόνιες λοιμώξεις ή φυσικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κνίδωσης και του αγγειοοιδήματος;

Ενώ η κνίδωση επηρεάζει τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, το αγγειοοίδημα χαρακτηρίζεται από οίδημα που αναπτύσσεται σε βαθύτερους ιστούς.

Το αγγειοοίδημα είναι το πιο κοινό:

• Στα χείλη
• Στα βλέφαρα
• Στη γλώσσα
• Στα μάγουλα
• Σε χέρια και πόδια

εμφανίζεται.

Το αγγειοοίδημα που αναπτύσσεται στην περιοχή του λαιμού μπορεί να απαιτεί επείγουσα παρέμβαση καθώς μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή.

Τι προκαλεί την κνίδωση;

Η κνίδωση είναι μια δερματική νόσος που δεν αναπτύσσεται λόγω μιας μεμονωμένης αιτίας και πολλά διαφορετικά αίτια μπορεί να παίζουν ρόλο. Ενώ μπορεί να εντοπιστεί μια ξεκάθαρη αιτία σε μερικούς ανθρώπους, η ακριβής αιτία μπορεί να μην προσδιοριστεί, ειδικά σε σημαντικό μέρος των περιπτώσεων χρόνιας κνίδωσης. Επομένως, το λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία για την αξιολόγηση της κνίδωσης.

Οι πιο συχνές αιτίες είναι:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις

Ορισμένες τροφές, φάρμακα ή τσιμπήματα εντόμων μπορεί να τονώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν την απελευθέρωση ισταμίνης. Συγκεκριμένα, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν οξεία κνίδωση:

• Οστρακόδερμα
• Φιστίκια και μερικοί ξηροί καρποί
• Αυγό
• Γάλα
• Μερικά αντιβιοτικά
• Παυσίπονα (ειδικά ομάδα ΜΣΑΦ)
• Τσιμπήματα μέλισσας και εντόμων

Ωστόσο, κάθε κρίση κνίδωσης δεν οφείλεται σε αλλεργίες. Για το λόγο αυτό, η αλλεργική κνίδωση δεν μπορεί να διαγνωστεί μόνο με την εξέταση των συμπτωμάτων.

2. Λοιμώξεις

Μία από τις πιο κοινές αιτίες οξείας κνίδωσης στα παιδιά είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Η γρίπη, οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν προσωρινή κνίδωση.

Ορισμένες χρόνιες λοιμώξεις μπορεί επίσης να σχετίζονται με παρατεταμένες κρίσεις κνίδωσης. Επομένως, είναι σημαντικό να διερευνηθούν οι υποκείμενες λοιμώξεις σε ασθενείς που κρίνονται απαραίτητοι.

3. Φυσικοί ενεργοποιητές

Σε ορισμένα άτομα, η κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω περιβαλλοντικών φυσικών ερεθισμάτων.

Αυτές περιλαμβάνουν:

• Ζεστός αέρας
• Κρύος καιρός
• Φως του ήλιου
• Πίεση
• Άσκηση
• Ιδρώτα
• Θέμα νερού
• Δόνηση

μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Για παράδειγμα, η χολινεργική κνίδωση που εμφανίζεται σε ζεστό καιρό ή η κρύα κνίδωση που αναπτύσσεται μετά από επαφή με κρύο νερό αξιολογούνται στην ομάδα φυσικής κνίδωσης.

4. Στρες

Αν και το έντονο στρες, το άγχος και η συναισθηματική φόρτιση δεν προκαλούν άμεσα κνίδωση, μπορούν να συμβάλουν στην έξαρση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Είναι γνωστό ότι οι κρίσεις είναι πιο συχνές, ειδικά σε άτομα με χρόνια κνίδωση, λόγω των επιδράσεων των ορμονών του στρες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Επομένως, όχι μόνο η φαρμακευτική αγωγή αλλά και η διαχείριση του στρες είναι σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας.

5. Αυτοάνοσα νοσήματα

Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια κνίδωση, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναπτύξει αντίδραση ενάντια στα δικά του κύτταρα.

Μπορεί να παρατηρηθεί ιδιαίτερα με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Χασιμότο θυρεοειδίτιδα
• Νόσος Graves
• Κοιλιοκάκη
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Για αυτόν τον λόγο, σε περιπτώσεις μακροχρόνιας κνίδωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις όταν κριθεί απαραίτητο.

Σε ποιους είναι πιο συνηθισμένο;

Αν και η κνίδωση μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα.

Τα άτομα στην ομάδα κινδύνου είναι:

• Άτομα με αλλεργικές ασθένειες
• Άτομα με άσθμα
• Άτομα με αλλεργική ρινίτιδα
• Όσοι έχουν ατοπική δερματίτιδα
• Γυναίκες
• Νέοι ενήλικες
• Άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα
• Άτομα που ζουν υπό έντονο στρες
• Άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα τακτικά

Η έρευνα δείχνει ότι περίπου το 20% των ατόμων στην κοινωνία μπορεί να εμφανίσουν τουλάχιστον μία επίθεση κνίδωσης κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Είναι η κνίδωση μεταδοτική;

Όχι.

Η κνίδωση δεν είναι μεταδοτική ασθένεια.

Δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής, κοινής χρήσης του ίδιου περιβάλλοντος ή χρήσης κοινών αντικειμένων.

Ωστόσο, ορισμένες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν κνίδωση μπορεί να είναι μεταδοτικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια που μεταδίδεται είναι μόλυνση. Δεν είναι κνίδωση.

Πόσο καιρό διαρκεί η κνίδωση;

Η διάρκεια της νόσου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

• Η οξεία κνίδωση συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες έως μερικές εβδομάδες.
• Η χρόνια κνίδωση διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες και μπορεί να υποτροπιάζει για μήνες ή και χρόνια.

Ένας μεμονωμένος κνίδωση συχνά εξαφανίζεται μέσα σε 24 ώρες. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να φαίνεται ότι συνεχίζεται επειδή μπορεί να δημιουργηθούν νέα εξανθήματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κνίδωσης;

Η διάγνωση της κνίδωσης μπορεί συχνά να τεθεί από το ιστορικό του ασθενούς και τη δερματολογική εξέταση. Πότε ξεκινά το εξάνθημα, πόσο διαρκεί, σε ποιες καταστάσεις εμφανίζεται και τα συνοδά συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις κατά την αξιολόγηση:

• Πότε ξεκίνησε το εξάνθημα;
• Πόση ώρα διαρκεί κάθε εξάνθημα;
• Έχετε χρησιμοποιήσει κάποιο νέο φάρμακο πρόσφατα;
• Αυξάνονται τα συμπτώματα μετά από ορισμένες τροφές;
• Η ζέστη, το κρύο, η άσκηση ή το άγχος προκαλούν συμπτώματα;
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό κνίδωσης ή αλλεργικής νόσου;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κνίδωσης δεν απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από έξι εβδομάδες, επανεμφανίζονται συχνά ή υπάρχει υποψία διαφορετικής υποκείμενης νόσου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή άλλες εξετάσεις που κρίνει απαραίτητες.

Σημαντική σημείωση: Ολοκληρωμένες δοκιμές αλλεργίας δεν είναι απαραίτητες για κάθε ασθενή με κνίδωση. Οι δοκιμές θα πρέπει να προγραμματίζονται μόνο με βάση την κλινική κρίση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κνίδωση;

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας της κνίδωσης είναι η μείωση του κνησμού, ο έλεγχος των εξανθημάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Σχέδιο θεραπείας; Καθορίζεται μεμονωμένα ανάλογα με τη διάρκεια, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την υποκείμενη αιτία.

1. Προσδιορισμός ενεργοποίησης

Ο εντοπισμός των παραγόντων που αυξάνουν τα συμπτώματα είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα θεραπείας.

Για παράδειγμα,

• Μερικά φάρμακα
• Ορισμένα τρόφιμα
• Ζεστά ή κρύα περιβάλλοντα
• Έντονη άσκηση
• Οινόπνευμα
• Άγχος

Μπορεί να προκαλέσει συχνότερες επιθέσεις.

2. Αντιισταμινική θεραπεία

Η πρώτη προτιμώμενη ομάδα φαρμάκων στη θεραπεία της κνίδωσης είναι τα αντιισταμινικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο του κνησμού και των εξανθημάτων μειώνοντας την επίδραση της ισταμίνης.

Τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.

3. Προηγμένες επιλογές θεραπείας

Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια κνίδωση των οποίων τα συμπτώματα επιμένουν παρά την καθιερωμένη θεραπεία, διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές μπορεί να αξιολογηθούν από έναν ειδικό αλλεργιολόγο και ανοσολόγο ή δερματολόγο. Το ποια θεραπεία είναι κατάλληλη αποφασίζεται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Πράγματα που πρέπει να εξετάσετε στο σπίτι

Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για την υποστήριξη της θεραπείας της κνίδωσης και τη μείωση του κινδύνου νέων κρίσεων:

• Προσέχετε να διατηρείτε το δέρμα σας δροσερό.
• Αποφύγετε τα πολύ ζεστά ντους.
• Επιλέξτε βαμβακερά ρούχα και ρούχα που αναπνέουν.
• Αποφύγετε το ξύσιμο.
• Χρησιμοποιήστε αρωματικά ή ερεθιστικά προϊόντα δέρματος με προσοχή.
• Προσπαθήστε να κοιμάστε τακτικά και να διαχειριστείτε το άγχος.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς τη συμβουλή γιατρού.
• Σημειώστε τις καταστάσεις που προκαλούν τα συμπτώματά σας και μοιραστείτε τις με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν το εξάνθημα διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες
• Εάν οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται συχνά
• Εάν ο κνησμός επηρεάζει την καθημερινότητά σας
• Εάν αναπτυχθεί πρήξιμο στα χείλη, τη γλώσσα ή τα βλέφαρα
• Εάν αισθανθείτε δύσπνοια ή αίσθημα πρηξίματος στο λαιμό
• Εάν αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία

Συμπτώματα όπως δύσπνοια, πρήξιμο του λαιμού ή αλλοιωμένη συνείδηση απαιτούν άμεση αξιολόγηση.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι η κνίδωση και οι αλλεργίες το ίδιο πράγμα;

Αρ. Η αλλεργία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της κνίδωσης, αλλά δεν αναπτύσσονται όλες οι κνίδωση λόγω αλλεργιών.

Είναι η κνίδωση μεταδοτική;

Αρ. Η κνίδωση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Η κνίδωση υποχωρεί από μόνη της;

Ένα σημαντικό μέρος των περιπτώσεων οξείας κνίδωσης μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες ή μερικές εβδομάδες. Η χρόνια κνίδωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να απαιτεί θεραπεία.

Μπορεί η κνίδωση να προκληθεί από στρες;

Το άγχος μπορεί να μην είναι η άμεση αιτία, αλλά μπορεί να συμβάλλει στην έξαρση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Ποιον γιατρό να επισκεφτώ για κνίδωση;

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό δερματολόγο ή αλλεργιολόγο και ανοσολόγο για τη διάγνωση και τη θεραπεία της κνίδωσης.

Είναι επικίνδυνη η κνίδωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σοβαρό. Ωστόσο, η ανάπτυξη δύσπνοιας, οίδημα του λαιμού ή γενικευμένου αγγειοοιδήματος απαιτεί επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Αποτέλεσμα

Η κνίδωση (κνίδωση) είναι μια δερματική ασθένεια που είναι κοινή στην κοινωνία και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Αν και συνήθως είναι βραχύβια, μπορεί να γίνει χρόνια σε μερικούς ανθρώπους. Δεν προκαλείται κάθε περίπτωση κνίδωσης από αλλεργίες. Πολλοί παράγοντες, όπως λοιμώξεις, φάρμακα, σωματικά ερεθίσματα και στρες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την εικόνα.

Με σωστή διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία και αποφυγή πυροδοτήσεων, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν σε μεγάλο βαθμό. Σε περιπτώσεις μακροχρόνιων ή συχνά επαναλαμβανόμενων παραπόνων, είναι σημαντικό να αξιολογούνται από δερματολόγο ή αλλεργιολόγο και ανοσολόγο.

Υποστήριξη ειδικών από το e-Health

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κνίδωσης και η καθημερινή σας ζωή επηρεάζεται από επαναλαμβανόμενο κνησμό ή κρίσεις κυψελών, μπορείτε να συμβουλευτείτε με ασφάλεια τη γνώμη του ειδικού κλείνοντας ένα διαδικτυακό ραντεβού με τον Δερματολόγο ή τον ΑλλεργιολόγοΑλλεργιολόγος[412_T] e-Health.